Pyogén granuloma - okai, tünetei és kezelése
A pyogén granuloma jóindulatú bőrdaganat, amely az erekben lévő embrionális sejtekből fejlődik ki. Gyakran nagyon gyorsan növekszik, de mindig korlátozott marad. Gyakran terhességi daganatként képződik a szájüregben a terhesség alatt.
Tartalomjegyzék
Mi a Pyogenic Granuloma?
A pyogén granuloma a vaszkuláris sejtek jóindulatú növekedését jelenti a bőrben. A növekedést gyakran rosszul értelmezik rosszindulatú degenerációnak. A daganat azonban élesen meghatározott marad, és nem képez metasztázisokat. A prognózis kezelés nélkül is jó. A daganat vörösnek tűnik, málnaszerű megjelenésű. Köznyelven a pyogén granuloma vérszivacs néven is ismert.
A vöröses megjelenést az újonnan képződött erek nagy száma okozza. Mivel a daganatok érrendszeri sejteket érintenek, a pyogén granuloma kifejezés valójában tudományosan helytelen. A "pyogen" kifejezés gennyképződést jelent. A granuloma általában az immunsejteket érinti. Mivel itt sem genny képződik, sem az immunsejtek nem érintettek, a pyogén granuloma kifejezés névhibán alapul. Ezért a daganatot sok szerző is hívja lobuláris kapilláris hemangioma kijelölt.
A betegség ezért a hemangiomák csoportjába tartozik. Minden korú nő és férfi érintett lehet. Szép bőrű embereknél a vérszivacs 86,4 százalékig fordul elő. Nagyon gyakran a szájüregben fordul elő terhesség alatt.
okoz
Egyelőre nem ismert, hogy mely patomechanizmusok vezetnek a pyogén granuloma kialakulásához. Mindenesetre a terhesség alatt fokozott előfordulásukat találták. Az úgynevezett Terhességi daganat kizárólag a szájüregben fejlődik ki. Különösen azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél az íny területén egyidejűleg gyulladásos folyamatok zajlanak. Úgy gondolják, hogy a terhességi hormonok és a szájüreg fertőző folyamatai kölcsönhatásba lépnek. A terhesség után a terhességi daganatok spontán visszafejlődnek.
A piogén granulomák mind a férfiaknál, mind a nőknél a terhességen kívül kialakulhatnak. Kialakulásukat gyakran traumatikus sérülések, hormonális változások vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása előzi meg. Még a kis rovarcsípések is kiválthatják a vérszivacsot. Másodfokú égések esetén is éveken át gyakran fejlődnek ki az érintett területen pyogén granulomák. Az erek rendellenességei, például a tűzjelek, szintén elősegítik a vérszivacsok kialakulását.
Tünetek, betegségek és tünetek
A pyogén granuloma kis piros csomóként jelenik meg, amely növekedésével gyorsan terjed. A daganatok átmérője elérheti a 10-30 millimétert. A növekedés korlátozott. A határ a szövet többi részénél is éles marad. Általában csak egyetlen tumor figyelhető meg. Ritka esetekben több műholdas daganat fordul elő. A pyogén granuloma hajlamos a vérzésre és a szivárgásra. A felület inkrustálódik.
Később hajlamosak fekélyesedni. A fájdalom azonban soha nem jelentkezik. A daganat általában a fej és a nyak területén, valamint az orr és a száj nyálkahártyáján található. Az ajkak, a fejbőr, az arc és a nyelv gyakran érintettek. Vérszivacsok is megjelenhetnek a tenyéren, a lábujjakon vagy akár a péniszen. A terhességi daganat viszont csak a szájüregben található meg. Ritka esetekben a belső szervek, például a máj, a belek, a nyelőcső vagy a gyomor is érintettek. Miután egy pyogén granuloma kialakult, általában nem oldódik meg önmagában.
Ismét kivétel a terhességi daganat. Pyogenic granuloma esetén általában nem várható szövődmények. A prognózis jó. Nincs degeneráció. Szélsőséges esetekben azonban előfordulhat az orrváz és az orrmelléküregek degenerációja.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A pyogén granuloma vizuális megjelenésével nagyon könnyen diagnosztizálható. Azonban gyakran nehéz megkülönböztetni olyan veszélyes betegségektől, mint a rosszindulatú melanoma, a hemangiosarcoma vagy a pikkelysmr. A megfelelő szövettani vizsgálatok ezután biztosítják a bizonyosságot.
Bonyodalmak
Ez súlyos gyulladáshoz vezethet a szövetben, amely néha zsibbadáshoz vagy súlyos fájdalomhoz vezethet. A daganat az ideg- és izomzsinórokat is megnyomhatja, és különféle kudarctüneteket okozhat. Szélsőséges esetekben súlyos keringési rendellenességek jelentkeznek az érintett testrészben. A pyogén granuloma kezelésénél a súlyos szövődmények viszonylag valószínűtlenek.
A műtéti eljárás azonban magában hordozza a vérzés és a másodlagos vérzés kockázatát. Ha a daganatot ezüst-nitráttal kezelik, megfelelő mellékhatások (duzzanat, gyulladás, bőrpír, viszketés) és kozmetikai változások jelentkezhetnek. A kriosebészet sebgyógyulási rendellenességekhez, gennyképződéshez és helyi fagyáshoz vezethet.
Fennáll a maradandó szöveti rendellenességek kockázata is. A pyogén granuloma lézeres kezelése ritkán okozhat égési sérüléseket, hólyagokat és hegeket. A kémiai szövetszerkezet változása hosszú távú panaszokhoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel ez a betegség daganat, mindig orvosnak kell kezelnie. Az önsegítés útján történő kezelés nem hajtható végre. Minél korábban észlelik a daganatot, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy fekélyt fedez fel a testén.
Ez leginkább a nyak és a fej területén jelentkezik. A terhesség alatt a nőknél daganat alakulhat ki a szájüregben, míg a férfiaknál a péniszen is kialakulhat daganat. A legtöbb esetben a daganat viszonylag jól kezelhető és eltávolítható, ezért nincsenek különösebb szövődmények. A kezelést ezután az adott szakember végzi, és nagyon függ az érintett régiótól. Az első diagnózist háziorvos teheti meg.
Kezelés és terápia
A pyogén granuloma kezelése általában teljes gyógyuláshoz vezet. Terhességi daganat esetén a terápia egyáltalán nem szükséges, mert a hemangioma önmagában eltűnik. A legtöbb esetben a daganat eltávolításának egyetlen módja a műtét. Ez kivágással vagy lézeres ablációval történik. A daganatot ellátó központi eret teljesen el kell távolítani.
Ellenkező esetben azonnal megismétlődések történnének, amelyek néhány nappal a műtét után azonos méretűvé válnának. A műtét felnőtteknél helyi érzéstelenítéssel, gyermekeknél pedig általános érzéstelenítéssel végezhető. A kriosebészetnek a múltban is voltak jó tapasztalatai. Alternatív megoldásként vegyi anyagok, például ezüst-nitrát alkalmazhatók a pyogén granulomára. Ily módon megállítható a vérzés.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel a pyogén granuloma oka nem ismert, megelőzésére általános ajánlás nem adható. Csak a terhességi daganat valószínűsége csökkenthető. Mivel a szájüregben a terhesség alatt fellépő gyulladásos folyamatok elősegítik a pyogén granulomát, az intenzív szájhigiénia csökkentheti annak kitörésének kockázatát.
Utógondozás
A pyogén granuloma sikeres kezelése után nincs szükség utókezelésre, mivel a betegségnek nincs káros következménye. Mivel a pyogén granuloma kialakulásának okait még nem sikerült véglegesen tisztázni, nem lehet az okhoz igazított utókezelést végezni. Egyes gyógyszerek (antibiotikumok) gyanúja szerint elősegítik a pyogén granuloma kialakulását. Ezt azonban korábbi vizsgálatok nem bizonyították.
Ezen túlmenően mérlegelni kell az előnyöket és kockázatokat ezeknek a gyógyszereknek a használatakor, ami miatt elvileg nem ajánlatos nélkülözni őket. Van azonban néhány dolog, amellyel csökkenthető az új pyogén granuloma kialakulásának valószínűsége. A pyogén granuloma kialakulásának kockázata általában magasabb azoknál az embereknél, akik már szenvednek tőle. Intenzív bőr- és testhigiéné javasolt az új pyogén granuloma kialakulásának megakadályozása érdekében.
Mivel a gyanú szerint a sérülések és az égési sérülések elősegítik a pyogén granuloma kialakulását, kerülni kell őket. Ezenkívül a pyogén granuloma kezelése után maradt hegek gyakran csúnya foltokká fejlődhetnek a bőrön. Ahhoz, hogy pozitívan befolyásolja a hegfejlődést, tanácsos rendszeresen hegzselét és/vagy hegkenőcsöt alkalmazni a hegre.
dagad
- Dirschka, T., Hartwig, R.: Klinikai útmutató bőrgyógyászat. Urban & Fischer, München, 2011
- Moll, I.: Bőrgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2010
- Preiß, J. és mtsai (Szerk.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, München, 2014
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.