R; hátfájás a csigolyák felhalmozódása; ule és hogyan keletkezik itt a fájdalom; gyógyszertári magazin
Amikor a gerincről van szó, sokan az intervertebrális lemezekre és a csigolyákra gondolnak. Ez nagyon jó, de nem minden
A csigolyák és az intervertebrális lemezek a gerincünk alapvető építőelemei
- Hátfájás: áttekintés
- A gerinc szerkezete
- A hátfájás típusai: nem specifikus vagy specifikus?
- Nem specifikus hátfájás: okok, diagnózis, terápia
- Specifikus hátfájás: tisztázza és kezelje az okokat
- Specifikus hátfájás diagnózisa
- Specifikus hátfájás: terápiák
- Önsegítés hátfájás esetén
- Hátfájás: szakirodalom
A "kettős S" gerincnek nevezte
A gerinc egymásra épülő "kettős S" alakú: a nyak és az ágyék területén előre ível (lordosis), a mellkasban és a sacrum-coccyx területén hátrafelé (kyphosis).
Az oszlop tartó rúdja 24 csigolyából áll, vagyis a tömbszerűekből Csigolyatestek. Ezek a has felé néznek Csigolyaívek másrészt hátra. A csigolyák átlósan, vízszintesen fekszenek egymás felett, és egy csatornát képeznek, amely támogatja a Gerincvelő és a Ideggyökerek amely körülveszi a gerincidegeket (más néven gerincidegeket). Aztán ott vannak a keresztcsont és a farkcsont, amelyek összeolvadt csigolyákból állnak.
Két szalag, az elülső és a hátsó hosszanti szalag, előre és hátra dőlve is stabilizálja a gerincet a hossztengelyben. Az elülső hosszanti szalag szorosan kapcsolódik a csigolyatestekhez, a hátsó az intervertebrális lemezekhez.
Két szomszédos csigolyatest és a köztük lévő csigolyatárcsa (a kombinációt ún Mozgásszegmens, lásd még az alábbi megfelelő szakaszt és a rajzot) a két oldalon lévő csigolyaközi furatok részét képezik. Ezeket a természetes "ablakokat" a csigolya ízületei hátulra, a csigolya ívei pedig fent és alul korlátozzák.
A csigolyaközi lyukak a test Achilles-sarkaihoz tartoznak. Mivel a gerincvelőből fejlődők többsége itt fordul elő Ideggyökerek a Gerincidegek keresztül. A perifériás idegrendszer fontos részét képezik. Az idegek ezután többek között eljutnak a bőrhöz, az izmokhoz és az ízületekhez. Az ideggyökereket jelentősen károsíthatja az intervertebralis lyukat képező struktúrák kopása (bővebben a "Specifikus hátfájás: okok tisztázása és kezelése" fejezetben).
A csigolyák és a kereszt
A gerinc felépítési terve hiányos lenne a csontos kiemelkedések, a csigolya folyamatok nélkül. Csigolyaívek és folyamatok alkotják a gerinc könnyű struktúráit. Nyomáselosztóként és emelőkarként működnek.
Két oldalirányú keresztirányú folyamat van, valamint egy rövid ízületi folyamat mindkét oldalon felfelé és lefelé. Kicsi ízületet képez a szomszédos csigolya, a Facet ízület. Mivel a rövid gélfolyamatok kiemelkednek a csigolyaívekből, ezeket is nevezzük Csigolyaíves ízületek.
Ezeknek az ízületeknek csak akkor leszünk tudatában, amikor ütnek és hátfájást okoznak. A keresztirányú folyamatok a mellcsigolyák (valamint az ott található kis ízületi felületek) kiindulópontjaként szolgálnak Borda. A nyaki és ágyéki gerincben izmok és szalagok kapcsolódnak a csigolya folyamatokhoz.
Spinnás folyamat nyúlik vissza középen minden csigolyaívből. Ezeknek a töviseknek a teljességét hívjuk hátgerinc Kulcsok. A két felső nyaki csigolya jelentősen eltér ettől a kialakítástól. Többek között ennek köze van ahhoz, hogy a fejízületeknek meg kell adniuk a szükséges helyet.
A fő terhelést az ágyéki csigolyák viselik, különösen az ötödik. Ezért csigolyaközi korongjával együtt ez is a legnagyobb terjedelmű. Sajnos ez nem akadályozza meg a hátfájás oroszlánrészének előfordulását ezen a területen, amely szintén a keresztcsontba és a medencébe való átmenetet képezi.
A keresztcsont és a medence csak részben mozog a keresztcsont és a csípőízületeken keresztül (Sacroiliacus ízületek), de erős szalagok kapcsolódnak egymáshoz. Megakadályozzák, hogy a medence leváljon, amikor meghúzják vagy lökik.
A funkcionálisak különösen fontosak Szalag alátétek és Izmok, amelyek támogatást és rugalmasságot adnak a gerincnek. Egy speciális szalagszerkezet, amely a test egyik legelasztikusabb eleme, támogató hatást fejt ki: a csigolyaívek belső oldalán található úgynevezett sárga szalagok összessége.
Mit csinálnak a mozgásszegmensek
A gerinc központi funkcionális elemeit lefedi a kifejezés Mozgásszegmens (lásd még fent és a rajzot). Az ilyen szegmens két csigolyából áll, amelyek két ízülete ugyanazon a „köztes szinten” van, egy csigolyaközi porckorongból és az intervertebrális lyukakból kialakuló ideggyökerekből. Vannak az izmok és szalagok, idegrostok és az erek kapcsolódó részei.
Ezek az erősen szegmentált izmok és a nagyobb, egymásra helyezett izomcsoportok alkotják a tényleges hátizmákat a hát mélyén. A mozgásszegmensek többi, korábban említett részének segítségével megtartják és kinyújtják a gerincet, bizonyos fokig elfordítják vagy előre, hátra és oldalra hajlítják.
Ha az egyik mozgásszegmens nem működik megfelelően, ennek azonnali hatása van a következő szegmensre és végső soron az egész szerkezetre: végső soron a hát alsó részén jelentkező rendellenességek érezhetők a nyakban vagy a hát közepén. Mivel a gerinc összekötő lánc.
A csigolya ízületei a csigolyákat is összetartják. Ezért lehet Lemezkárosodás, amelyek gyakran az érintett mozgásszegmensek fellazulásához vezetnek.
Fájdalom: Vannak tapintók és reflexek
A hátfájás legtöbb formájának kiindulópontja a nagyszámú "károsodás" vagy "fájdalomérzékelő" (Nociceptorok) a mozgásszegmensekben. Ezek az idegvégződések azonnal riadót adnak, amikor az ínszalagok túlterheltek, az izmok megkeményedtek és megrövidültek, az ínrögzítések és az ízületi kapszulák irritáltak vagy gyulladtak. A csigolyaközi porckorongok is fájdalmasak lehetnek; idegvégződéseket írnak le az alsó csigolyaközi porckorongok külső szálgyűrűjének területén.
A legújabb eredmények szerint a nociceptoros fájdalom ideg által közvetített (neurogén) helyi gyulladást vált ki. A kapcsolódó ingerek továbbadódnak a gerincvelőben, a perifériás idegközpontban. Útközben a jelek eljutnak a vegetatív, "szimpatikus" idegrendszerbe is, amely az embereket az ókortól kezdve éber állapotba hozta, és befolyásolhatja a fájdalomfolyamatokat is. Következmények: A gerincvelő fájdalomérzékeny (érzékeny) központja túlműködik. Reflex körök alakulnak ki, amelyek állandó fájdalomhoz vezetnek, és lehetővé teszik a fájdalom sugárzását a hát más szintjeire.
Ugyanakkor a fájdalomjelek eljutnak az agyba. Feldolgozza a jeleket és tudatosítja a fájdalomban. Összességében ez nemcsak a fájdalom sokféle típusát és helyét eredményezi, hanem olyan jelenségeket is, amelyekért a "szimpatikus" idegrendszer felelős: például a véráramlás hiánya bizonyos bőr- vagy izomterületeken vagy fokozott izzadás.
A testtartás enyhítésétől a fájdalom emlékezetéig
A fájdalmas mozgásszegmens statikája azonnal alkalmazkodik a vészhelyzethez. Jól ismert példa az "isiász" ívelt testtartása. A testhelyzetek enyhítése azonban további fájdalmas feszültséget válthat ki.
Az újra és újra előforduló fájdalom ingerek megváltoztathatják a fájdalom érzékelését. Az érintettek egy része túlérzékeny lesz a fájdalomra. Ennek oka többek között annak a ténynek köszönhető, hogy a gerincvelőben és az agyban megjelenő fájdalomábrázolásoknak valami a Fájdalom képzettek. Fokozatosan valami megváltozott az agyban. Ezért fontos a negatív áramkörök mielőbbi megszakítása (lásd "Nem specifikus hátfájás: okok, diagnózis, terápia" és "Specifikus hátfájás: az okok tisztázása és kezelése" fejezetet). Ellenkező esetben a fájdalom memória aktivizálódhat, és a fájdalom krónikussá válhat, ezért sokkal nehezebben kezelhető.
Jelenleg nem világos, hogy a "rejtett" aktív baktériumok által okozott gyulladás milyen szerepet játszik a hátfájásban is.
És az "isiász"?
Ha az isiász gyökere vagy egy másik gerincvelői ideg összeszűkül, az eredményt ad radikuláris fájdalom tünetei (Radiculopathia, latinul radix = gyökér és görög -pathos = szenvedés).
A neuropátiásabb Fájdalom a háton és az egyik láb mentén, majd paresztézia, érzékszervi zavarok és bizonyos izmok gyengesége következhet be. Itt is fontos hamarosan orvoslást találni a fájdalom memória kialakulásának lehető legnagyobb mértékű megakadályozása és a kudarcok korlátozása érdekében.