Radikális metszés A megelőző emlő eltávolítás életet menthet
A hollywoodi csillag, Angelina Jolie, sokan a kanyargó nőiesség megtestesítőjeként, mellét amputálták a ráktól való félelem miatt. Németországban is egyre több nő választja ezt az utat. Kérdések és szakértői válaszok ebben a témában.
A vágás radikális, de potenciálisan életmentő. Azok a nők, akiknek úgynevezett "emlőrák-génjük" van, életük során lényegesen nagyobb kockázatot jelentenek a mell- vagy petefészekrák kialakulásában. Az egyik elővigyázatossági lehetőség önmagad
hogy a mellet megelőzően távolítsák el. Ezt tette Angelina Jolie amerikai színésznő - és bátran nyilvánosságra hozta a lépést. Ez a módszer már viszonylag elterjedt az USA-ban, de Németországban egyre több nő választja - a mell rekonstrukciójával együtt. Íme néhány szakértői válasz a témával kapcsolatos kérdésekre.
Milyen rák szükségessé tehet ilyen beavatkozást?
Németországban évente mintegy 50 000 nőnél alakul ki mellrák, körülbelül hét százalékuknak van családi hajlamuk rá: mutált "emlőrák génjeik" vannak: BRCA 1, BRCA vagy a nemrégiben felfedezett RAD51C. Gyakran más nők - vagy férfiak - családjukban már kifejlesztették az emlőrákot, ill
Hírességű nők, akiknek a mellét amputálták: Christina Applegate, Angelina Jolie, Anastacia, Kylie Minogue, Sharon Osbourne és Sylvie van der Vaart (balról jobbra). Applegate, Jolie és Osbourne megelőzően csinálták, Anastaciát, Minogue-ot és Van der Vaart-ot amputálni kellett, miután mellrákban szenvedtek.
Hírességes nők, akiknek a mellét amputálták: Christina Applegate, Angelina Jolie, Anastacia, Kylie Minogue, Sharon Osbourne és Sylvie van der Vaart (balról jobbra). Applegate, Jolie és Osbourne megelőzően csinálták, Anastaciát, Minogue-t és Van der Vaart-ot amputálni kellett, miután mellrákban szenvedtek.
meghalt. Ezeknek a nőknek a megelőző mastectomia (mastectomia) jöhet szóba a megnövekedett családi kockázat miatt.
Mennyi a kockázata annak, hogy valóban rák alakul ki ezekkel a génekkel?
A mutált génekkel rendelkező nők körülbelül 70-80 százaléka élet- vagy életkorában emlő- vagy petefészekrákot fog kialakítani. Összehasonlításképpen: a teljes népességben a nőknek csak tíz-tizenkét százaléka kap rákot életében.
Hogyan tudhatok meg egy ilyen kockázatról?
Ha már vannak esetek a családban, akkor a nők országosan a 15 családi központ mell- és petefészekrákának egyikéhez fordulhatnak. Ott részletes tanácsokat kapnak, és genetikai tesztet végezhetnek velük. Ha valóban "emlőrák gént" fedeznek fel, akkor intenzív megelőző program lép életbe.
Milyen korai felismerési és megelőzési módszerek vannak?
A nagy kockázatú betegeket félévente vizsgálják meg az emlőrák központjaiban: életkoruktól függően az ultrahang, a mammográfia és ha szükséges, a mágneses rezonancia képalkotás szorosan összefügg egymással. "A nők többsége ezt az útvonalat választja" - számol be Kristin Bosse szakértő a tübingeni egyetemi kórház Családi emlő- és petefészekrák-központjából. "De az elővigyázatosságot választók száma
Az emlőrák szűrővizsgálata során nő készül mammográfiára.
(Fotó: képszövetség/dpa) ×
Az emlőrák szűrővizsgálata során nő készül mammográfiára.
(Fotó: képszövetség/dpa)
A mastectomia dönt, évek óta növekszik. Azért is, mert a műtéti módszerek egyre fejlettebbek, és a kozmetikai eredmények egyre jobbak. "Körülbelül minden ötödik génmutációjú beteg Németországban él ezzel a lehetőséggel. Ezt követően az emlőrák kialakulásának kockázata még mindig öt százalék. Profilaktikus kemoterápia Bosse szerint a kezelés még nem fogott el.
Felépül a mell? Milyen módszerek vannak?
A legtöbb esetben az emlő implantátummal épül fel azonnal az emlőmirigy szövetének eltávolítása után - egyetlen művelet során. "A beteg az orvossal együtt előzetesen eldönti, hogy meg kell-e őrizni a mellbimbót" - mondja Bosse. Ez utóbbihoz az emlőmirigy egy részének meg kell maradnia - ami ismét kissé növelheti a rák kockázatát. Az implantátumok használata egyszerű, de az évek során problémákat okozhatnak és fájdalmasakká válhatnak. Ezért a nők kisebb része a mell újjáépítését választja saját testszöveteivel. "Ez a korok számára való valami" - mondja Bosse. Ehhez azonban számos művelet szükséges, többek között a bőr alatti zsír eltávolítása a test más részeiből.
Ki fizet ezért?
A több ezer euróba kerülő genetikai tesztet az egészségbiztosító társaságok fizetik. Az egészségbiztosító társaságok gondoskodnak a magas kockázatú betegek intenzív megelőző programjáról is. A profilaktikus melleltávolítás és a későbbi emlőrekonstrukció érdekében előzetesen az emlőközpont szakértői véleményét és költségbecslését kell benyújtani az egészségbiztosítókhoz. "De akkor általában nincs probléma a pénztárgépek fizetésével" - mondja Bosse.