Radiolexikon mióma (archívum)
A mióma a méh izomzatának jóindulatú növekedése, amely szinte minden reproduktív korú nőnél előfordul. Míg a legtöbb nem igényel kezelést, egyes mióma hatalmas kényelmetlenséget okozhat.
Írta: Justin Westhoff
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
Bővebben a deutschlandradio.de oldalon
Linkek a dradio.de címen:
Néha csak néhány milliméter nagyságúak, de mások elérhetik a mézes dinnye méretét. Néhány nőnél jelentős fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak, de nagyon sokan nem is tudják, hogy van valami ilyesmi: mióma.
"A myomák jóindulatú daganatok a méhizomokban, amelyek szinte minden nőnél előfordulnak - 50-70 százalékról beszélünk -, akik fogamzóképes korúak, vagyis 20-50 évesek."
A myoma a leggyakoribb nőgyógyászati probléma, de többségük nem igényel kezelést - hangsúlyozza Matthias David professzor, a berlini Charité interdiszciplináris myoma klinikájának vezetője. Ez a tünetektől függ, ami viszont attól függ, hogy hol található a jóindulatú daganat:
"A méh külső oldalán ülő myomák valójában nem okoznak semmilyen tünetet, nagyon-nagyon ritkán, ha nagyon nagyok, akkor megnyomhatják a hólyagot. Ezután ott vannak az intramuralis méh mióma, amelyek a méh falában helyezkednek el. Okozhatnak tipikus myoma-problémákat, például vérzési problémákat, néha fájdalmas közösüléseket; És van még egy harmadik csoport, amelyet az jellemez, hogy polipszerűen a méh üregében helyezkednek el, nem túl nagyok, néha kettő, csak három centiméter, de hatásuk van abban is, hogy súlyos menstruációs vérzést okoznak, akár fájdalmas vérzést is. "
Kevéssé ismert a mióma kialakulása. Ismeretes, hogy a növekedések hormonfüggők, és a genetikai tényezők is szerepet játszanak. Matthias David elvet más, időnként meglehetősen népszerű hipotéziseket:
"Mind a stressz hipotézisét, mind azt, hogy a speciális étrendek, például a hús vagy a nem mediterrán étrend, különösen a miómákat okozzák vagy okozhatják, nem erősítették meg sem a napi tapasztalatok, sem a vizsgálatok.
Az viszont biztos, hogy a túlsúly elősegíti a miómákat, de a terhesség megvédhet ellenük. Ha azonban egy terhes nőnek már vannak mióma, ez komplikációkhoz vezethet, mivel a növekedések "versenyezhetnek" az embrióval a méhben lévő helyért.
Hosszú ideig a radikális méheltávolítást tekintették a mióma választott kezelésének. Régóta vannak szelídebb kezelések:
"Kívánatos, hogy a nőknek személyre szabott terápiát kínáljanak, végső soron három pillérünk van: Először is a műtét, különféle lehetőségek is vannak, másrészt a gyógyszeres kezelés, amely nagyon korlátozott, és harmadszor vannak a nem műtéti lehetőségek A radiológusok által elvégzett intézkedések, azaz fókuszált ultrahang és embolizáció. "
Az utóbb említett kezelési formák ugyanis "intervenciósak
Radiológus "felelős a Charité Dr. Thomas Kröncke-nél. Az" embolizálás "mesterséges érelzáródás létrehozását jelenti. Ehhez egy anyagot katéteren keresztül juttatnak a mióma erekbe:
"Általános szabály, hogy ezek apró műanyag golyók, akkorák, mint egy szemcseméret, amelyeket a vérárammal a mióma erekbe mosnak és amelyek elakadnak, egyszerűen azért, mert az erek egyre szűkebbek és kisebbek, és minden mögöttük nincs több vérellátás hal meg, majd a test átalakítja. És ennek az egésznek az a célja, hogy megszakítsuk a vérellátást. "
Ennek eredményeként a mióma néhány hét múlva önmagában csökken.
"A második fő előny, hogy a betegek nagyon gyorsan felépülnek az eljárás után, a harmadik pedig az, hogy méhmegőrző. Most elmondható, hogy műtéti méhmegőrző eljárások is lehetségesek, vagyis mióma kihámozása lehetséges De csak egy bizonyos maximális mióma esetén. És gyakran előfordul, hogy a méh sok miómával van borítva, és ezért a legtöbb nő méheltávolítást kap ajánlásként. És ez kissé bezárja a kört, mert a betegek Kellemetlenség, de ne akarja, hogy a méh eltávolításra kerüljön. És méhmegőrző műtétet is kínálunk, és ezt a betegek számára is, függetlenül a mióma számától. "
De a mióma embolizációja természetesen nem teljesen kockázatmentes és mellékhatások nélküli. A kezelés utáni első napokban gyakori a fájdalom, és ritka esetekben gyulladás léphet fel. Másképp:
"Szinte lehetetlen, hogy bármit is megsértsünk az eljárás során. Másrészt ezek az embolizációs tömítőanyagok gömbök, és elméletileg az is lehet, hogy az ilyen gömbök más utat választanak. A méhartériának van egy elágazása, amely a petefészek felé megy, ott szeretnénk nincsenek gömböcskéi, de alapvetően nem zárható ki ennek a lehetősége, ezért a mellékhatás - valójában nem komplikáció -, hogy a petefészek véráramlása romlik, és a menopauza közelében lévő beteg, idő előtt a menopauzába kerül. Ez nem igazán vonatkozik a fiatalabb betegekre. "
A sugárterhelés - elvégre a munkát röntgensugárzás alatt végzik - a modern eszközökkel nem jelent problémát. A fókuszált ultrahanggal végzett második radiológiai terápia, amelyben a myomákat megcélzott hőnyaláb pusztítja el, egyáltalán nem okoz sugárterhelést. Ezt mágneses rezonancia segítségével ellenőrizzük, hogy ne károsítsuk az egészséges szöveteket. De bár a radiológiai módszerek sok éven át bizonyítottak, sok orvos még mindig javasolja a műtétet, általában a méheltávolítást. A radiológus Dr. Thomas Kröncke a Charitétól sajnálatosnak tartja ezt.
"Ezt kevésbé igazolja az irodalom vagy az eljárás eredményei, de inkább azért, mert függünk a betegek vagy az irányító orvosok tájékoztatásától. Ezek általában a nőgyógyászok, és a nőgyógyászok az utóbbi időben Évekkel ezelőtt ezt az eljárást is tudomásul vettem, de a mi szempontunkból nem tettünk annyi erőfeszítést, hogy ezt a lehetőséget elmagyarázzuk a betegeknek. "
Minden kezelési módszer mellett - a méh radikális eltávolításának kivételével - fennáll annak a veszélye, hogy a mióma visszatér, pontosabban fogalmazva: hogy ismét újak fognak kialakulni. Csak a menopauza átélése után mérséklődnek önmaguktól és örökre eltűnnek. Ezért az "ellenőrzött várakozás" is módszer a kezelésére. Matthias David professzor számára a Charité Nőgyógyászati Klinikáról kiemelt prioritás van:
"Ha miómákat talál, és ha jobban megnézi, nagy gyakorisággal találja meg őket, akkor először mindig meg kell kérdeznie, hogy vannak-e betegségértékük az egyes betegek számára."