Rándulás (torzítás)
A rándulások (torzulások) a leggyakoribb sportsérülések közé tartoznak, és leírják az ízületi sérüléseket. Ezek úgynevezett zárt sérülések, amelyekben az alkalmazott erő meghaladja az ízület mozgástartományának élettani kiterjedését, és az ínszalag szerkezete sérült. Nincs azonban az ízület elmozdulása (elmozdulás) és nincsenek törések.
A rándulás bármilyen ízületet érinthet, de különösen gyakori a felső boka, a térd, a hüvelykujj és az ujjak ízületeiben. A gerinc is érintett lehet.
A kiváltó ok gyakran a láb klasszikus elfordulása vagy a kéz összenyomása, amikor elkap egy esést. A ficamnak széles skálája van, kezdve az ártalmatlan nyújtástól és súlyos szalagszakadással végződve:
- I. fokozat: enyhe rándulás (a szalagok túlfeszültek, de strukturális változások nem voltak láthatóak)
- Évfolyam II: Szalagszakadás (a szalagok részleges szakadása, de az ízület még mindig stabil)
- Évfolyam III: Szalagszakadás (a szalagok teljes szakadása)
Az érintettek többsége (állítólag) kisebb ficamok miatt nem fordul orvoshoz, mivel a sérülés gyakran elenyésző. A sérülést azonban mindenképpen orvosilag kell kezelni, hogy ne legyenek hosszú távú hatások.
okoz
Ízületi rándulás esetén az ízületi tok és a környező izmok és szalagok túlfeszülnek. Általában az erek is elszakadnak, és zúzódás keletkezik. A túlzott túlfeszítés az ízületi tok és szalagok részleges vagy teljes felszakadásához vezethet. Ennek következményei az érintett ízület instabilitása, ami további rándulásokhoz és ízületi betegségekhez, például osteoarthritishez vezethet.
Rándulás gyakran történik, amikor elfordítja a lábát, például ha átgurul a járdaszélen vagy elesik, miközben egyenetlen talajon jár. A rándulások a (szakmai) sportban is gyakrabban fordulnak elő; A sportolók bokája itt különösen érintett, a térdhúzódás nem ritka a futballban. A csapatsportokban a további játékossal való kapcsolattartás növeli a külső erők ficamának megszerzésének kockázatát.
A lábak és karok ízületeihez hasonlóan a gerinc rugalmas csatlakozásainak kapszulái és szalagjai is túlfeszülhetnek. A leggyakoribb gerinctorzulások a nyaki gerinc területén vannak. Erre példa az úgynevezett „ostorcsapás”, amely például autóbalesetben fordul elő.
A betegség tünetei és lefolyása
A rándulás legközvetlenebb tünetei (I. fokozat) az érintett ízület súlyos fájdalma és duzzanata. Az ízület azonban ellenáll a fájdalomnak. Ha ez már nem lehetséges, akkor feltételezhető egy súlyosabb sérülés, amely a csontokat is érintheti. Haematoma ("zúzódás") az érintett területen is lehetséges.
Az ínszalag szakadása krónikus instabilitáshoz vezethet, ami ismételten másodlagos sérüléseket eredményez. Ez azt jelenti, hogy az érintettek a legkisebb dudorokkal is megkötöznek, mivel az ízület szalagjai egyre jobban elhasználódnak.
A gerinc területén lévő rándulás a mozgás fájdalmas korlátozásához is vezet a gerinc érintett részén. A rándulás helyi fájdalomként is észrevehető az érintett szegmensben. Nyaki fájdalom, fejfájás, szédülés és hányinger is előfordulhat. Ha a nyaki gerinc erősen torzul, az idegek érintettsége olyan tünetekhez vezethet, mint a kar bizsergése. Még a motor meghibásodása is lehetséges. Mindenesetre azonnal orvoshoz kell fordulni!
terápia
A ficam akut kezelésének azonnal meg kell történnie, és ideális esetben a PECH elvén kell alapulnia:
- Szünet: Azonnal hagyja abba a testmozgást, és ne folytassa! A fájdalmas testrészt rögzíteni kell.
- jég: Az érintett területet azonnal le kell hűteni; Ne helyezze a jeget közvetlenül a bőrre, hanem tekerje be egy ruhába. Hideg vízzel (20 perc expozíciós idő) vagy hűvös csomagolással történő tömörítés is segít csökkenteni a vérzést és a duzzanatot. Ne használjon hideget nyitott sebeken!
- Tömörítés: A hideg kezelés után szilárd, rugalmas kötéssel ellátott kötést kell felhelyezni, lehetőleg hideg borogatás köré. Ez megakadályozhatja a nagyobb zúzódásokat, amelyek az izomrostok további pusztulásához vezethetnek.
- Magasság: Az érintett terület megemelése csökkenti a vérellátást, és a környező szövetbe szivárgó folyadék könnyebben eltávolítható.
A rándulást mindig orvosnak kell tisztáznia, ideális esetben ortopéd orvosnak vagy traumás sebésznek. A kórtörténeti megbeszélést alapos fizikai vizsgálat követi, amelyet olyan képalkotó eljárásokkal kell kiegészíteni, mint a röntgen vagy az MRI. Így meghatározható a sérülés mértéke. A további kezelés attól függően zajlik, hogy mely ízületi struktúrák (ízületi tok, szalagok, porcok) érintettek.
Kisebb sérülések esetén, amelyeknél az ízületi tok és az ínszalagok csak kissé túlfeszültek vagy meghúzódtak, az érintett ízület egy ideig stabilizálódik. Ha az ízületet elég kíméljük, a sérülés általában gyorsan gyógyul, és az ízület néhány hét múlva újra normálisan terhelhető.
Súlyos rándulás esetén, amely ízületi kapszula és szalagszakadást eredményezett, intenzívebb kezelésre van azonban szükség. Ellenkező esetben állandó ízületi instabilitás léphet fel, amelynek következménye az idő előtti ízületi kopás (osteoarthritis). Ha a szalag egyes részei elszakadnak, négy-hat hetes pihenőidőt lehet feltételezni. Egy speciális sín támogatja az érintett ízületet. Ha a kár nagyon súlyos, műtétre lehet szükség.
A gerinc rándulása általában enyhe, és a legtöbb esetben nem hagy maradandó károsodást. Ugyanakkor potenciálisan veszélyesebbek, mint a test más részein, mivel a nyaki gerincben fontos idegpályák futnak. A "nyakkendő" támogatja a gyógyulási folyamatot, de egy vagy két nap elteltével rövid időn belül el kell távolítani a nap folyamán, hogy ne korlátozzuk túlságosan a funkcionalitást. Ezenkívül a száraz, de nedves hő is elősegíti a gyógyulási folyamatot (pl. Vörös fény, iszappakolás).
megelőzés
A megfelelő bemelegítés a legjobb profilaxis, és nagymértékben csökkenti a rándulás kockázatát. A megfelelő felszerelés, például a jól illeszkedő futócipő ugyanolyan fontos.
Megelőző intézkedésként a kötések vagy szalagok megvédhetik a rándulásokra hajlamos ízületeket. Különösen figyelemre méltó a proprioceptor képzés. A proprioreceptorok perifériás "érzékszervek" egy ízületben, amelyek kölcsönös kommunikációban vannak az agyval. Ez a feldolgozási sebesség edzéssel javítható, például ismételt túllépés révén a gyors "ellenintézkedések" megakadályozzák a traumát. Ez az önérzékelés és a koordináció javulásához is vezet.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Karin Jirku
Orvosi áttekintés:
Dr. Fernas Amir
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Stefanie Sperlich
Az orvosi információk állapota: 2014. december
Bischoff H. P. és mtsai: A konzervatív ortopédia gyakorlata, Georg Thieme Verlag, 2009
Breusch S. és mtsai. (Szerk.): Klinikai irányelvek az ortopéd traumaműtétekhez, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2009
Feil W. és mtsai: Sportsérülések A-Z-től: Egészségügyi edző: Schumedizintől Naturheilkundeig, Hans Sachbuch Verlag, 2009
Krüger S: Ortopédia háziorvosok számára, Verlag Hans Huber, Bern 2013
Langendoen J: Taping a sportban: Azonnali enyhülés a fájdalom és sérülések esetén, Trias Verlag, 2014
Niethard, F. N. et al.: Kettősorozatú ortopédia és traumaműtét, Georg Thieme Verlag, 2009
Ruchholtz, S. & Wirtz, C.: Ortopédiai és traumaműtéti alapismeretek: Intenzív tanfolyam a továbbképzéshez, Georg Thieme Verlag, 2012