Raynaud-szindróma
Raynaud-szindróma (Raynaud-jelenség, Raynaud-kór, Raynaud-kór): Érbetegség, támadásszerű érgörcsökkel (vazospazmusokkal) az ujjakban, ritkábban a lábujjakban. A hideg vagy az érzelmi stressz gyakran váltja ki.
Mikor primer Raynaud-szindróma (primer Raynaud-jelenség, vazospasztikus Raynaud-szindróma) az erek ezen rendellenességei anélkül fordulnak elő, hogy kóros elváltozásokat találnának magukban az erekben. Különösen a fiatal nőket érinti (a menopauza kezdetekor a tünetek alábbhagynak), vagy azokat az embereket, akik sokat dolgoznak ujjaikkal vagy erősen vibráló gépekkel (pl. Kalapácsosok). Jellemzően a hüvelykujj kivételével minden ujj egyformán érintett. Az elsődleges Raynaud-szindróma kényelmetlen, de nem veszélyes állapot. A lakosság körülbelül 7% -a szenved ebben a betegségben.
A másodlagos Raynaud-szindróma (másodlagos Raynaud-jelenség) 40 különböző betegségben fordul elő, a leggyakoribb a scleroderma és a lupus erythematosus. Ritka okok: a kalapács (rezgéstrauma), az idegkárosodás, a carpalis alagút szindróma és egyéb szűk keresztmetszetek a nyak és a kar területén, perifériás artériás betegségek és bizonyos érösszehúzó gyógyszerek, például béta-blokkolók vagy migrénes kábítószer-ergotamin alkalmazása. Az állandó károsodás gyakori.
Vezető panaszok
- Támadásszerű fakulás, fehérítés és az azt követő kék színezés, néha az ujjak túlzott fájdalmas kivörösödése
- Érintett mindkét kéz egy vagy több ujja (szinte soha nem a hüvelykujja), ritkán lábujjak, ritkán fülhallgatók, orr, arc, térd vagy mellbimbók
- A támadásokat fájdalom, zsibbadás és bizsergés kíséri.
Mikor az orvoshoz
A következő napokban, amikor a tünetek először megjelennek.
Háttérinformációk megjelenítése
Reumatológiai betegségek
Kollagenózisok
Kezelési stratégiák a reumatológiában
A betegség
Normális, ha hideg az ujjak, a lábujjak és a bőr kis erei összehúzódnak. Ez csökkenti a véráramlást, és a test kevesebb hőt veszít. Raynaud-szindrómában az artériák görcsösen reagálnak, a véráramlás túlságosan és túl sokáig korlátozott. A neuronális diszregulációt okozzák.
Az érgörcs elégtelen véráramláshoz vezet: a bőr kifehéredik, rendellenes érzések és zsibbadás lehetséges. A támadások általában néhány percig, ritkán több órán át tartanak. Hosszú vagy gyakori támadások esetén a szövet károsodik, különösen az ujjhegyeken (patkánycsípés nekrózis). Súlyos esetekben az ujjhegyek, a végösszekötők vagy akár az egész ujjak elpusztulnak, ezért amputálni kell őket. Ez azonban szinte kizárólag a másodlagos Raynaud-szindrómát érinti.
Fent: Így néznek ki az ujjak és a kéz az érgörcs során Raynaud-szindrómában: Az érintett ujjvégtagok hirtelen megváltoztatják a színüket, és a sápadt területeken úgy jelennek meg, mintha bármilyen vérellátástól (patkánycsípés nekrózis) "szorítanák" őket. Alul: Az érintett kéz angiográfiájában az érrendszeri megjelenés már a metacarpalis területen szakad le, azaz. H. az ujjak falangjait (nevezetesen) már nem látják el vérrel.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart
Ezt teszi az orvos
Diagnosztikai bizonyosság. A tünetek részletes leírása általában elegendő ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja a Raynaud-szindrómát. Kétséges esetekben az orvos rohamot vált ki azzal, hogy a kezét jeges vízbe mártja. Fontos kizárni a másodlagos Raynaud-szindrómát. Néha vérvizsgálat is elegendő. Azonban az összes lehetséges alapbetegség kizárásához gyakran átfogó vizsgálatokra van szükség. Másodlagos Raynaud-szindróma esetén a köröm redőjének erekben tipikus változások láthatók; ezeket a reumatológia vagy érgyógyászat speciális osztályain keresik nagyító vagy mikroszkóp alatt.
terápia. Először a betegeknek meg kell próbálniuk kezelni a rohamokat gyógyszerek nélkül. Ez gyakran elegendő, különösen primer Raynaud-szindróma esetén.
Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, az orvos kalciumcsatorna-blokkolókat ír fel, pl. B. nifedipin Adalat®-ban vagy nitrátok (pl. Izoszorbid-dinitrát Isoket®-ben, prazosin Minipress®-ben, losartan Lorzaar®-ban, szildenafil Viagra®-ban, pentoxifillin Trental®-ben vagy bosentan Tracleer®-ben). Csak kivételes esetekben kapcsolják ki ismételten az értágító gyógyszereket (prosztaglandinokat) infúzióval vagy az érszűkítő idegcsatornákat műtéti úton (Szimpatektómia).
Másodlagos Raynaud-szindróma esetén az alapbetegség kezelése vagy az érszűkítő anyagok elhagyása áll az előtérben.
A gyógyszertár javasolja
Roham során melegítsen fel, öntsön meleg (nem forró) vizet a kezére, masszírozzon, mozgassa a kezét, vagy tegye be a hóna alá.
Hidegvédelem.
Óvja a testet a hidegtől, pl. B. meleg ruházaton keresztül. Javasoljuk, hogy a kézmelegítők minden kabát zsebében megtalálhatók legyenek. Az ilyen zsebmelegítők különféle kivitelben kaphatók: A gélpárnákkal a kristályosodási folyamat úgy indul, hogy egy fém korongot nyomnak a párnába, amely több órán keresztül hőt bocsát ki. Vízfürdőben forralva „töltik fel”. A rozsdamentes acélból készült zsebkályhákat öngyújtó folyadékkal működtetik, égési idejük legfeljebb 15 óra. A többi kézmelegítőt külön-külön légmentesen csomagolják; természetes ásványi anyagok keverékét tartalmazzák, amelyek oxigénnel érintkezve akár 6 órán keresztül leadják a hőt.
feszültség.
Tanuljon meg olyan relaxációs gyakorlatokat, mint autogén tréning, izomlazítás vagy biofeedback, hogy jobban kezelje a stresszt. Ezekkel a módszerekkel azt is megtanulja, hogy bizonyos mértékben tudatosan ellenőrizze a kezén lévő véráramlást.
Füst.
Mivel a dohányzás további keringési zavarokat okoz, abszolút tartózkodnia kell a dohányzástól.
Kneipp dob.
A váltakozó fürdők célja az edények véráramlásának javítása. Lehetségesek pl. B. Alkalmazások, például emelkedő lábfürdők, meleg-hideg váltakozó zuhanyok és meleg részfürdők szén-dioxiddal vagy növényi adalékokkal (pl. Rozmaring, boróka).
homeopátia.
A homeopátia akkor nevezi sikeresnek a kezelést, ha az adott terápiát egyedileg az alkotmányhoz igazítják.
megelőzés
A megelőzés lényegében a tipikus hideg és stressz kiváltó tényezők elkerüléséből áll.