Rectosigmoiditis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Rectosigmoiditis - A disztális vastagbél gyulladása (közvetlen és sigmoid vastagbél). Akut vagy krónikus lehet. A betegség akut formája görcsös fájdalomban, hasmenésben, tenesmusban, émelygésben, gyengeségben, hidegrázásban és hipertermiában jelentkezik. Krónikus rectosigmoiditis esetén a fájdalom vagy rajzfájdalom, a rossz késztetés és hasmenés ritkább, a mérgezési szindróma hiányzik vagy enyhe. Panaszokkal diagnosztizált rektosigmoiditis, vizsgálati dátumok, végbélvizsgálat, endoszkópos vizsgálat, székletvizsgálatok és biopsziás eredmények. Kezelés - diéta, antibakteriális terápia, tüneti terápia, helyi gyulladáscsökkentők.

Rectosigmoiditis

Rectosigmoiditis (proctosigmoiditis, distalis colitis) - különböző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok csoportja, a végbél és a sigmoid vastagbél károsodása. A vastagbélgyulladás leggyakoribb formája a rektosigmoiditis, elsősorban a proktológiai betegségek között. Gyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják, a fejlődés valószínűsége 20-40 éves korban és 55 év után növekszik. A női betegek bizonyos túlsúlyban vannak. Akut vagy krónikus lehet. A krónikus rectosigmoiditis gyakran kombinálódik az emésztőrendszer más betegségeivel. 10% veleszületett rendellenesség az alsó gyomor-bél traktusban. A kezelést a gasztroenterológia és a proktológia szakterületei végzik.

A rectosigmoiditis okai

Ez a betegség előfordulhat bizonyos és nem specifikus fertőzések, gyulladásos bélbetegségek, helminthiasis, étkezési rendellenességek és a széklet stagnálása esetén. Ezenkívül a rectosigmoiditis toxicitása mérgező vegyületeket, helyi keringési rendellenességeket, a gyulladásos folyamat terjedését a szomszédos szervekkel, a felső emésztőrendszer, a máj és a hasnyálmirigy krónikus betegségeit, valamint sugárterápiát okozhat.

A fertőző rectosigmoiditis kórokozók hatására alakul ki. A nem specifikus proctosigmoiditis magában foglalja az alsó bél gyulladását szalmonellózissal, dizentériát, kolerát és más hasonló fertőzéseket széklet-orális úton. A szifilisz kórokozóival történő helyi fertőzés esetén specifikus rectosigmoiditis figyelhető meg, a gonorrhoea és néhány más, nemi úton terjedő betegség.

Giardiasis esetén parazita proctosigmoiditis jelenhet meg, ascariasis, enterobiasis és más helminthiasis. Az étkezési rectosigmoiditis oka az alkoholfogyasztás, az akut, sós és zsíros ételek túlzott függősége. A pangásos proctosigmoiditis székrekedéssel alakul ki a túl sűrű székletből származó bélfal sérülése miatt. A toxikus rectosigmoiditis bizonyos gyógyszerek túladagolásával, gombamérgezéssel és tonna mennyiséggel diagnosztizálható. d.

Néha a proktosigmoiditis akkor fordul elő, ha a közeli szervek és szövetek fertőzései vannak (például paraproctitis, vaginitis vagy urethritis esetén). A rektosigmoiditis gyakran érinti az emésztőrendszer más krónikus betegségeit, például a gyomorhurutot, az epehólyag-gyulladást, a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag betegségeit. Ezenkívül a rectosigmoiditis kialakulásának oka sugárterápia lehet a kismedencei szervek rákja esetén (általában - prosztatarák esetén).

A rectosigmoiditis osztályozása

Figyelembe véve a betegség lefolyásának sajátosságait, megkülönböztetik az akut és a krónikus proctosigmoiditist, tekintettel a bél rendellenességének jellegére - bénító és spasztikus. A morfológiai változások alapján az akut rectosigmoiditis fel van osztva:

Catarrhal. Megfigyelt felületes gyulladás, enyhe vagy mérsékelt ödéma és a nyálkahártya hiperémia kíséretében.
Erózió. A rectosigmoiditisben szenvedő beteg végbélének nyálkahártyájának felületén felülethibákat észlelnek.
Fekélyes. A nyálkahártya felületén mély hibák vannak.
Nekrotizálás. A nyálkahártya mély hibáin kívül a nekrózis gócait is meghatározzák.
Vérzéses. Több petechialis vérzéssel járó ödémás és hiperémiás nyálkahártyákat észlelnek.

A krónikus rectosigmoiditis lehet atrófiás, hipertrófiás vagy normotróf.

A rectosigmoiditis tünetei

A hirtelen fellépő gyengeség jellemző a betegség akut formájára, az elakadásra, a közérzet kifejezett romlására, hipertermia, hidegrázás, hányinger, ritkábban - hányás. A rectosigmoiditisben szenvedő betegek súlyos vágási görcsökről panaszkodnak a bal hasban. Megfigyelő hasmenés és gyakrabban tenesmus, kis mennyiségű ürülék, vér és nyálka felszabadulásával együtt. Van gáz és hiányos bélmozgás érzése. A rektális vizsgálat során a kezdeti szakaszban görcsöt észlelnek, a következőkben - záróizom relaxáció.

Krónikus rectosigmoiditis esetén a klinikai kép kevésbé világos, az exacerbációk váltakozó időtartamú remisszióval váltakoznak. A tüneteket általában étkezési rendellenességek vagy alkoholfogyasztás okozzák. A rectosigmoiditisben szenvedő betegek panaszkodnak a has bal felének fájdalmáról az exacerbáció időszakában. A fájdalom gyakran sugárzik a perineumba és a hátba. A fájdalom fokozódik a bélmozgás során. Viszketõ végbél, emelkedett széklet, tenesmus és gáz. A záróizom görcse és relaxációja kevésbé hangsúlyos, akut reticosigmoiditis van.

A rectosigmoiditis diagnózisa

A diagnózist a proktológus panaszok, esettanulmányok, perianalis vizsgálati adatok, a has tapintása, digitális rektális vizsgálat, rektomanoszkópia és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítja meg. A rectosigmoiditisben szenvedő beteg hasának tapintását a bal kismedencei fájdalom határozza meg. A perianális zóna vizsgálatakor irritáció és maceráció területei mutathatók ki. A végbélvizsgálat során kiderülnek a sphincter görcsei vagy ellazulása, valamint a végbél bélésének duzzanata. A kesztyűben vér és nyálka nyoma van. A rektoromanoszkópia megerősíti a gyulladás jelenlétét, meghatározhatja a gyulladásos folyamat jellegét és súlyosságát rectosigmoiditisben.

A vérvizsgálatok leukocitózist és az ESR növekedését mutatják. A Coprogram jelzi a vér, nyálka és a bélbélés elemeinek jelenlétét a széklet tömegében. Rektosigmoiditis esetén a helminthiasis miatt a székletben, a gömbférgekben és más parazitákban találhatók pontos pontok. Bélfertőzés miatt kialakult rectosigmoiditis esetén a kórokozók a széklet tömegében vannak. Kétséges esetekben végezzen biopsziát reperomanoszkópia során, a végső diagnózis a szövettani vizsgálat eredményein alapul.

A rectosigmoiditis kezelése

A rectosigmoiditis konzervatív kezelése etiopathogenetikus és tüneti terápiát foglal magában. A betegek takarékos étrendet írtak elő, csökkentik a bélfal irritációját. Kizárja a durva rostokat, a túl hideg és túl forró, akut, sült, füstölt és zsíros ételeket. Ajánljon meleg leveseket és diétás főételeket, pároltan. Parazita reticosigmoiditis esetén parazitaellenes szereket írnak fel, a sugárterápia leállítja a sugárterápiát, amikor a kórokozó baktériumok kimutatásakor antibiotikum-terápiát töltenek.

Minden típusú rectosigmoiditis esetén tisztító beöntés, beöntés, kamilla, halolaj, collarg oldat és homoktövis olaj alkalmazható. Használjon ülőfürdőket, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságú gyertyákat. Rendeljen csomagoló- és kötőanyagokat. Súlyos fájdalom esetén görcsoldó gyógyszereket jeleznek, puffadással - a gáz csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel. A fekélyes reticosigmoiditis esetén hormonterápia válhat szükségessé, általában helyi alapok formájában (gyertyák, mikrokristályok). Akut gyulladásos folyamat után ajánlott gyógyszereket szedni a bélflóra helyreállításához. A rectosigmoiditis időben történő megfelelő kezelésével a prognózis kedvező.