Reflux csecsemőknél »Okok; kezelés
A reflux az, amikor a gyomor tartalma visszafut a nyelőcsőbe. Csecsemőkorban sok gyermeket időnként érint a reflux. A gyomortartalom refluxja azonban csak akkor minősül betegségnek, ha a gyermek maga a refluxtól vagy annak következményeitől szenved.
Mi is pontosan a reflux?
Ha a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe, úgynevezett gasztroezofagealis reflux van jelen.
Mivel a gyomortartalom egyre több gyomorsavat tartalmaz a születés utáni életkor növekedésével, azaz "savas", a gyakori reflux állapotok megtámadhatják a nyelőcsövet, a szájüreget és a fogakat. Hosszú távú károsodást okozhat a hosszú távú reflux.
A reflux kis mennyiségű köpést vagy nagy mennyiségű gyomortartalom hányását eredményezheti. A reflux gyakran észrevétlen maradhat köpés vagy hányás nélkül.
A táplálék visszaáramlása gyakori a fiatal csecsemőknél az élet első heteiben. A gyomornedv alacsonyabb savtartalma miatt általában nincs mitől tartani kisebb mennyiségekkel és alacsony előfordulási gyakorisággal. A reflux automatikusan csökken az érettség és a növekedés növekedésével. Ezután a nyelőcső végén lévő gyomor bejáratát egyre erősebb izomrost-szalag zárja le, így a gyomortartalom általában nem folyik vissza.
A reflux okai és lehetséges következményei
A gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe mind a szoptatott, mind a palackból táplált gyermekeknél előfordulhat. Ez az úgynevezett funkcionális reflux a csecsemőknél az izomszalag alacsonyabb záróerejének tulajdonítható a gyomor bejáratánál. Az izom könnyebben ellazul, és a gyomortartalom könnyebben áramlik vissza a nyelőcső gyomorhoz viszonyított még eltérő helyzete miatt. A gyermek öregedésével ez a probléma az élet első hónapjaiban csökken és általában teljesen megszűnik. Valószínűleg szerepet játszik a reflux előfordulásának genetikai hajlam is.
Ez a jelenség gyakrabban figyelhető meg azoknál a csecsemőknél, akik gyorsan és kapkodva isznak - néha az anya nagy tejkiadási reflexe vagy egy túl nagy lyuk a bimbóban ösztönözheti az előfordulást.
A másodlagos reflux akkor jelentkezik, amikor egy másik betegség okozza. Neurológiai betegségekben reflux fordulhat elő a gyomor és a nyelőcső között. A tüdőbetegségek a reflux betegség fokozott előfordulásához is vezethetnek. Különleges esetekben a gyomor-bél traktus szerkezetének rendellenességei (pl. Sérv a rekeszizom területén) összefüggésbe hozhatók refluxszal.
A reflux betegség az, amikor a reflux olyan gyakran és súlyosan fordul elő, hogy a gyermekek további tüneteket tapasztalnak.
Tartós reflux esetén a gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe gyulladásos változásokhoz vezethet a nyelőcsőben vagy a szájban. Fájdalom lehet.
Ha a reflux gyakran előfordul, a gyomornedv is beléphet a szellőzőcsőbe, és köhögést okozhat. Súlyos esetekben gyulladásos változások léphetnek fel a tüdőben.
A refluxban való köpést meg kell különböztetni egy másik ok hányásától, például a hipertrófiás pylorusban (úgynevezett gyomor görcs).
Ha gyermekorvosa reflux betegségre gyanakszik, megfontolandó egy gyermek gasztroenterológus látogatása. Ezután egy esetlegesen szükséges gyógyszeres kezelés itt mérlegelhető és megvitatható.
Mit tehetek?
A visszafolyást stabil ivási helyzet és nyugodt ivási magatartás akadályozhatja meg, mivel ez minimalizálhatja a levegő lenyelését. A felsőtest kissé megemelkedett helyzete, például azáltal, hogy a csecsemőt a szülők ölébe helyezi hajlított szülők lábával és a gyermek arcával az étkezés felé fordítva, szintén támogató hatású lehet. Az étkezés utáni levegő böfögése úgy érhető el, hogy a gyermek felsőtestét ülő helyzetben óvatosan körözteti. Ez helyettesíti a vállon kopogást a háton, ami gyakran köpéshez vezet. A gyermekorvos további intézkedéseket javasolhat, például indokolt esetben az ételcserét vagy további diagnosztika, például ultrahangvizsgálat megkezdését, ha a köpés csecsemőkorban meghaladja a normális szintet. A gyermek boldogulásának mindig jónak kell lennie, és ellenőrizni kell azt is, ha gyakran köpködik.
Mikor kell orvoshoz fordulnom a babámmal?
Beszéljen gyermekorvosával a lehetséges refluxról, ha:
- a babád nagyon gyakran hány vagy köp
- A baba etetés után gyakran köhög
- Gyermeke gyakran sír a szoptatás alatt vagy után
Azonnal meg kell látogatnia a gyermekorvost, ha:
- gyermeke általános állapota romlik
- Vért talál a hányásban
- Gyermeke nehezen nyeli
- A baba nem hízik meg és nem hajlandó enni
- Gyermeke gyakran köhög és/vagy fertőzött