Reflux nyelőcsőgyulladás - tünetek és kezelés

A reflux nyelőcsőgyulladást a gyomornedv okozza vissza a nyelőcsőbe. Ezt a betegséget gyakran refluxnak vagy nyelőcsőgyulladásnak nevezik. Tünetek, például gyomorégés, mellkasi fájdalom vagy rekedtség jelentkezhetnek.

A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladásával jár. (Fotó: solar22/Depositphotos)

Gyors áttekintés

Mi a reflux oesophagitis: Ez a gyomornedv visszafolyását okozza a nyelőcsőbe.
Tünetek: Gyakori tünetek: gyomorégés, mellkasi fájdalom, nyelési nehézség és rekedtség.
ok: A nyelőcső zárási mechanizmusának korlátozott működése vagy a gyomorsav túlzottan magas kibocsátása lehetséges.
kezelés: Csökkenteni kell az olyan luxus ételeket, mint a kávé, a cigaretta és az alkohol. Fontos az is, hogy saját étrenddel rendelkezz, amely kizárja a citrusféléket, zsírt, erős fűszereket és szén-dioxidot.
Egyéb szövődmények: Bizonyos esetekben krónikus köhögés, fogerózió, asztma és a gége gyulladása is előfordul
megelőzés: Itt különösen fontos a kiegyensúlyozott étrend.

Tartalomjegyzék

Általános információk a nyelőcsőről

A nyelőcső az emberi nyelőcső, és felelős azért, hogy az ételt a torokból a gyomorba szállítsa.

A transzport gyűrű alakú izom-összehúzódásokon keresztül történik, amelyet perisztaltikának is neveznek. Általában ez az összehúzódás a gyomor felé irányul.

A nyelőcső egy felnőttnél körülbelül 25-30 centiméter hosszú, és csőszerűen fut a szellőző mögött. Lentebb a nyelőcső átszúrja a rekeszizmét, és végül a gyomorba áramlik.

A nyelőcsőnek van három szűk keresztmetszet. Az első szűk keresztmetszet a gége szintjén van. Átmérője csak 14 milliméter, ezért ez az egész gyomor-bél traktus legszűkebb pontja. A többi szűk keresztmetszet az artéria főívének szintjén és a rekeszizom áthaladásakor van.

A nyelőcső, mint a gasztrointesztinális rendszer minden szerve, jellegzetes falrétegekkel rendelkezik. A szerv belső falrétegein nyálkahártyával bélelt hosszanti redők vannak.

Ha az étel bejut a nyelőcsőbe, a hosszanti redők elválnak egymástól, és a chime a perisztaltikán keresztül a gyomor felé szállul. A nyelőcső a rekeszizom és a gyomor szintjén nyílik. Ezen a ponton van egy zárószerkezet, más néven záróizom. Ez az eszköz a rekeszizomból, a nyelőcső és a vénák béléséből áll, és megakadályozza, hogy a gyomor kása visszafolyjon a nyelőcsőbe.

Mi a reflux oesophagitis?

A reflux nyelőcsőgyulladás egyet jelent A gastrooesophagealis reflux betegség altípusa dar. Egyikkel megy A nyelőcső gyulladása és övék Nyálkahártya változások amely endoszkópos és szövettani eljárásokkal egyaránt vizualizálható.

A klinikai kép a gyomorégés elnevezés alatt is ismert.

Az angol név alapján a GERD rövidítést gyakran használják az orvostudományban.

Alapvetően különbséget tesznek az úgynevezett ERD és NERD között:

Az ERD az eróziós gastrooesophagealis reflux betegség rövidítése
a NERD rövidítés a nem eróziós gastrooesophagealis reflux betegséget írja le

Az ERD-vel ellentétben a NERD-ben nincsenek látható változások a nyelőcső nyálkahártyáiban. A reflux oesophagitis tüneteinek kevesebb mint 50% -ánál látható elváltozások vannak a nyelőcső bélésén. A tünetek és a betegség lefolyása azonban szinte azonos.

Az ICD-10 osztályozási rendszerben a reflux betegség a K21.9 kód alatt szerepel. A reflux nyelőcsőgyulladást K21.0-nak hívják.

Jellegzetes mert ez a klinikai kép az A gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe a szájig és a kapcsolódó tünetek.

frekvencia

A reflux oesophagitis gyakori betegség, különösen az iparosodott országokban. A lakosság körülbelül 15 százaléka érintett rövid, közép- vagy hosszú távon. Az előfordulás folyamatosan növekszik.

Magas előfordulása miatt a reflux oesophagitis nagy pénzügyi beruházásokat igényel az egészségügyi rendszerben. Ez a diagnosztika, a gyógyszeres kezelés és a hosszú távú terápiák költségeivel magyarázható.

Időtartam és tanfolyam

A reflux oesophagitis időtartama és lefolyása számos tényezőtől függ, például:

Általános állapot
A terápia típusa
A betegség súlyossága

Míg egyes betegek rövid idő alatt felépülnek, mások szenvedhetnek a betegségtől krónikus elfutni.

A reflux oesophagitis tünetei

A gyomorégés, a légszomj és a mellcsont feszessége a reflux oesophagitis tünetei lehetnek. (Fotó: AndreyPopov/Depositphotos)

A reflux betegség leggyakoribb és legjellemzőbb tünete a gyomorégés. A gyomorégés elsősorban az élelmiszer elfogyasztása után következik be, mivel a gyomor étkezés közben nemcsak ételt, hanem levegőt is magába foglal.

Ennek eredményeként a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom kitágul. Ez a gyomorsav emelkedését okozhatja, és tipikus égési nyomáshoz vezethet.

A tüneteknek azonban nem kell étkezéstől függően jelentkezniük. Jellemzően ők is éjszaka akkor fordulnak elő, amikor a fekvő helyzet elősegíti a gyomorsav visszafolyását a nyelőcsőbe.

A reflux oesophagitis egyéb tünetei a következők:

nyelési nehézségek
gyakori toroktisztítás
jegesedés
A szegycsont feszessége
Nyomás érzése a hasban
A levegő és a gyomorsav böfögése
légszomj

Lehetséges okok

Alapvetően háromféle oka van a reflux oesophagitis kialakulásának.

A nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó zárási mechanizmus funkciója korlátozott.
A nyelőcső összehúzódási képessége nem képes megbirkózni a gyomorsav túlzott kibocsátásával.
A nyelőcső működése már korlátozott, ezért nem képes megbirkózni a gyomorsav túlzott kibocsátásával.

Kockázati tényezők

A fent felsorolt okok mellett vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek elősegítik a betegség előfordulását.

Azok a személyek, akik alkoholt és/vagy nikotint fogyasztanak, magas a BMI-vel, férfiak és a Helicobator pylori negativitást mutatják, előre vannak meghatározva az ERD kialakulásához.

A Helicobacter pylori egy olyan baktériumtípus, amely megtelepítheti a gyomor nyálkahártyáját. Sok esetben egy ilyen gyarmatosítás teljesen tünetmentes és tünetmentes. Ennek ellenére a baktérium szövődményekhez vezethet és elősegítheti a gyomorfekélyeket.

Ezenkívül a hiatal sérv, a rekeszizom repedése, kockázati tényező az ERD kialakulásában.

A NERD kockázati tényezői nagyon eltérnek az ERD kockázati tényezőitől. A nem eróziós reflux betegség predesztináló tényezői: női nem, Helicobacter pylori fertőzés, fiatal életkor, alacsony BMI és hiatal sérv hiánya.

Alapvetően azok a betegek, akiknél reflux oesophagitis alakul ki, gyakran gyógyszert szednek, és irritáló anyagokat, például kávét, nikotint, erős fűszereket, alkoholt vagy borsmentát fogyasztanak.

A reflux nyelőcsőgyulladás szakaszai és fokai

A reflux nyelőcsőgyulladás négy különböző fokozatra osztható. Az úgynevezett Los Angeles-i osztályozási rendszer a sérülés endoszkóposan mérhető mértékére utal a betegség adott stádiumának értékelése céljából.

A fokú reflux oesophagitis

A nyelőcső bélésének egy vagy több elváltozása mérhető. Átmérőjük kevesebb, mint 0,5 centiméter.

B fokú reflux oesophagitis

A nyelőcső bélésének egy vagy több elváltozása mérhető. Legalább egy elváltozás több mint 0,5 centiméter hosszú. Az elváltozások még nem mennek át a nyelőcső több hosszanti redőjén.

C fokú reflux oesophagitis

Az elváltozások több nyálkahártya-redőn kereszteznek. Körkörös hibák azonban még mindig nincsenek.

D fokú reflux oesophagitis

Körkörös hatások jelentek meg.

Vizsgálatok és diagnózis

A gastrooesophagealis reflux betegség megbízható diagnosztizálásához alapvetően fontos az alapos anamneses Megjelenik.

A GERD azonosítására endoszkópiát is végeznek.

A nem eróziós gastrooesophagealis reflux betegség a pH-mérés diagnosztizálni kell.

Mivel a diagnózis nagyon összetett, alapos anamnézist gyakran használnak egyetlen diagnosztikai eszközként. Ezt követően a terápiát megkezdik. Azonban sem a terápiára adott pozitív, sem negatív válasz nem tudja megerősíteni a diagnózist.

A GERD endoszkópiával azonosítható. (Fotó: sudok1/Depositphotos)

Reflux nyelőcsőgyulladás terhesség alatt

A terhesség alatti reflux nagyon gyakori. Ez fiziológiailag könnyen megmagyarázható. Egyrészt nő a gyomorra nehezedő nyomás, másrészt a nyelőcső záróizom ellazul a terhesség okozta hormonális változások miatt.

A tünetek minél alacsonyabb szinten tartása érdekében a gyömbér tea rendszeres fogyasztása ajánlott terhesség alatt. Kimutatták, hogy ez csökkenti a terhességi betegség és a hányás kockázatát.

A reflux betegség terhesség után gyakran elmúlt.

Reflux oesophagitis csecsemőknél és gyermekeknél

A gyermekkori reflux nem ritka. Különösen a csecsemőket érinti. Szinte minden csecsemőt átmenetileg befolyásol a gyomornedv savas refluxja a nyelőcsőbe.

Gyakran ez közvetlenül az étkezés után következik be.

A reflux általában 6 vagy 7 hónapos élet után leküzdhető.

A kezeléshez rendszeres böfögési és hipoallergén takarmányok jöhetnek szóba.

A reflux betegségre hajlamos kisgyermekeknél a betegség általában 18 hónapos élet után elmúlt.

A GERD csak akkor van jelen, ha a reflux gyermekkorban is fennáll.

Kezelés és terápia

A betegség kezelésének alapvető célja a túlzott gyomorsav negatív hatásainak csökkentése vagy teljes elkerülése.

Elsősorban a betegség előfordulását és lefolyását elősegítő életmódbeli és étkezési tényezőket próbálják elkerülni:

Ebből a célból ajánlott, hogy az érintettek drasztikusan csökkentsék a luxus ételek, például a kávé, a cigaretta és az alkohol fogyasztását, ha lehetséges, teljesen hagyják abba.
Továbbá kerülni kell a nagyon zsíros és fűszeres ételeket.
Ezenkívül kerülni kell a citrusitalokat és a szén-dioxidot, mivel ezek további irritálhatják a nyelőcső nyálkahártyáját.
Az utolsó étkezés és a lefekvés között a lehető leghosszabbnak kell lennie. Fekve a gyomorsav visszafolyása a nyelőcsőbe előnyben részesül, ami súlyosbítja a tüneteket. A zsíros ételek egyre inkább serkentik a gyomorsav termelését, ezért négy órával lefekvés előtt ügyelni kell a zsíros ételek elkerülésére. Alapvetően célszerű a felsőtestet magasabban elhelyezni alvás közben.

Gyógyszer

A gyógyszeres kezelés tekintetében gyógyszerek, például savlekötők jöhetnek szóba. Az antacid semlegesíti a gyomorsavat, és a rövid távú terápia során választott gyógyszer. Hosszú távú terápiára azonban alkalmatlan, mert az antacidium elősegíti a gyomorsav termelését.

Az omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol, lansoprazol és rabeprazol gyógyszereket hosszú távú kezelésre használják. Ezeket az anyagokat protonpumpa inhibitoroknak, röviden PPI-knek nevezzük. Gátolják a gyomorsav képződését a szerv parietális sejtjeiben. Tabletták vagy kapszulák formájában írják fel őket.

sebészet

Néhány esetben a reflux oesophagitis sebészeti kezelést igényel. Ez különösen akkor indukálódik, ha a beteg szűkületben szenved. Általános szabály, hogy egy művelet minimálisan invazív módon végezhető optikai eszköz segítségével.

rágógumit rágni

Újabb tanulmányi eredmények a rendszeres rágógumi pozitív hatását jelzik. Ez serkenti a nyáltermelést. Ennek eredményeként a gyomorsav gyorsabban áramolhat a nyelőcsőből a gyomorba.

Ennek a terápiának a hatékonyságát azonban további vizsgálatok során tudományosan ellenőrizni kell.

Természetgyógyászat

Naturopátiás terápiás módszerek is lehetségesek erre a betegségre.

Ide tartozik például egy Bél rehabilitáció. Jöjjön is homeopátiás gyógyszerek, Schuessler-sók és alkalmazása Fül akupunktúra valamint a szóban forgó osteopathia.

Az 1., 7., 8. és 9. számú Schüßler-sókat jelenleg a reflux betegség kezelésére ajánlják. Ezen alternatív módszerek hatékonysága azonban még nincs tudományosan megalapozva.

Házi gyógymódok a reflux oesophagitis kezelésére

Alapvetően néhány otthoni gyógymód is ajánlott a reflux tüneteinek javítására. A kamillából vagy mályvából készült gyógyteák csökkenthetik a nyálkahártya irritációját.

Néhány beteg a tünetek javulásáról számol be a gyógyító agyag lenyelése után. A gyógyító föld elérhető az egészséges élelmiszerboltokban és a drogériákban.

Lehetséges szövődmények

A reflux oesophagitis különféle komplikációkhoz vezethet. Ezek a szövődmények a szerven belül és a nyelőcsövön kívül is megnyilvánulhatnak.

A szerven belüli szövődmények

Az intraesophagealis szövődmények közé tartozik a szűkület, a vérzés és az úgynevezett Barrett's. A nyelőcső belsejében lévő vérzés később vashiányos vérszegénységhez vezethet. A Barrett a nyelőcső hámjának átalakulása. Ritka esetekben a Barrett-kór nyelőcsőrákhoz vezethet. A Barrett-kórban szenvedő betegeket ezért orvosnak rendszeres időközönként meg kell vizsgálnia.

A szerven kívüli szövődmények

A szerven kívüli szövődmények:

krónikus köhögés
Fogászati eróziók
asztma
a gége gyulladása.

Az íny eróziója gyakrabban fordul elő fogyatékkal élő embereknél és gyermekeknél. Ezeknek az embercsoportoknak ezért rendszeres időközönként át kell esniük a fogászati vizsgálatokon.

Szóba kerül egy lehetséges kapcsolat más betegségekkel is, mint például a torok gyulladása, az orrmelléküregek gyulladása, tüdőfibrózis és visszatérő középfülgyulladás.

Lehetséges megelőzés

kiegyensúlyozott étrend és rengeteg testmozgás a reflux oesophagitis megelőzésére. (Fotó: AntonMatyukha/Depositphotos)

Mivel a magas BMI és az alacsony BMI egyaránt elősegítheti a reflux oesophagitis előfordulását, a betegség megelőzése érdekében tanácsos kerülni a túlsúlyt vagy az alsúlyt. Ennek tartalmaznia kell a kiegyensúlyozott táplálkozás megfelelő mikro- és makrotápanyagok bevitelével is rendszeres testmozgás be kell építeni a mindennapi életbe.

Ezenkívül kockázati tényezőnek tűnik néhány luxusétel, például a kávé, bizonyos teafajták, például a borsmenta, valamint az alkohol és a nikotin fogyasztása. Ezért ezeket az anyagokat csak mértékkel szabad fogyasztani.

Vannak, akiknek szájszárazságuk és nyálképességük alacsony. A nyál elegendő termelése azonban rendkívül fontos a nyelőcső gyomorsavval szembeni védelme érdekében. A fájdalmas reflux tünetek megelőzése érdekében ezért kell elegendő mennyiségű vizet inni tiszteletben kell tartani. A nyáltermelést a rágógumi is stimulálhatja. A fogászati rendszer esetleges károsodásának elkerülése érdekében cukormentes rágógumit kell használni.

Szerző: FitundGesund szerkesztőségi csoport
Információk a szerzőről: Orvosi szerkesztők és újságírók
Készült ekkor: 2018.09.19
Felülvizsgált: 2020.06.08

ESETLEG EZEK IS ÉRDEKELHETNEK

Achalasia

Az Achalasia a nyelőcső ritka betegsége, amely nyelési nehézséget okoz és nagyon káros lehet a szervezetre.

Bélelzáródás

A bélelzáródás olyan akut betegség, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Vakbélgyulladás

Vakbélgyulladás esetén a vastagbél egy kis része gyulladt. Az eredmény súlyos fájdalom. A vakbélgyulladást általában műtéti úton kell kezelni.

Bél egészsége: 10 dolog, ami jót tesz az emésztésünknek

A jól működő emésztés fontos közérzetünk és egészségünk szempontjából. Itt megtudhatja, mi jó az emésztésnek.