Refubium - Értekezések Charit
Refubium - Freie Universität Berlin Repository
- itthon
- Értekezések
- Értekezések Charité
Legutóbbi beadványok
A habilitációban a diagnosztika mellett a német katonák fekvőbeteg pszichotraumatológiai kezelésének speciális terápiás összetevőit mutatták be.
Kiderült, hogy a bűntudat és a szégyen, mint központi traumatikus hatás figyelembevétele a katonák kezelésében különös klinikai kihívást jelent. A jövőben fontos lesz kiterjeszteni a meglévő kezelési módszereket, az elsősorban klasszikusan a félelemmel kapcsolatos háborús traumákat, hogy a kognitív-viselkedési keretek között célzottan terjesszék a háborúval kapcsolatos bűnösség és szégyen témáit a terápiás kontextusban. terápiás módszerek.
Jelen habilitációs tézis a vankomicin-rezisztens enterococcusok epidemiológiájával foglalkozik Németországban. Ez azt mutatja, hogy az utóbbi években az enterococcus fertőzések VRE aránya folyamatosan nőtt a német kórházakban. Ez a növekedés különösen szembetűnő az intenzív osztályokban, ahol 2016-ban minden hatodik enterococcus véráram-fertőzést (BSI) okozott a VRE. Ez a folyamatos növekedés óriási hatással lesz az egészségügyi rendszer költségeire is a kórházi tartózkodás hosszabb időtartama és a vankomicin-érzékeny és vankomicin-rezisztens E. faeciummal rendelkező enterococcus BSI-ben bekövetkezett megnövekedett halálozás miatt, az E. faecalis-hoz képest.
E munka eredményei azt is mutatják, hogy a specifikus széles spektrumú antibiotikumok növekvő használata, valamint a kórházakban a VRE növekvő prevalenciája tovább elősegíti a VRE terjedését. Ez hangsúlyozza az antibiotikum-felügyeleti csoportok és a kórházi higiénés intézkedések végrehajtásának szükségességét. A VRE komplex szelekciós folyamata, a gyomor-bél traktusban a tartós kolonizáció és a hatékony dekolonizációs intézkedések hiánya miatt az MRSA-ban sikeres megelőző intézkedések nem elegendőek a VRE-ben, ezért azokat tovább kell megvitatni és adaptálni. A VRE epidemiológiájának jobb megértése érdekében tovább kell erősíteni a regionális különbségeket és a releváns klonális vonalak elterjedésének útját, a mikrobiológiai diagnosztikát és különösen az enterococcusok genotipizálását.
A habilitációs tézisben végzett saját munkám során hozzájárultam a perfúziós képalkotás utófeldolgozásának validálásához, akut agyi érrendszeri eseményekben multimodális MRI képalkotás keretében. Saját munkánk eredményei jól integrálódnak a Tmax, mint standardizált perfúziós paraméter növekvő validálásába a penumbra meghatározásához a klinikai vizsgálatok során. A TIA-betegek MRI-vizsgálatának egyszerű klinikai paraméterét sem ebben a munkában, sem más munkacsoportok nem tudták validálni. Tekintettel a DIA-ban iszkémiás elváltozással küzdő TIA-betegek nagy számára, valamint annak ismeretére, hogy ilyen elváltozások észlelésekor a megismétlődés kockázata lényegesen nagyobb, indokolt a multimodális MRI alkalmazása TIA-betegeknél. A korábban jóindulatúnak minősített képalkotói szindróma „teljes eltérés” az idő múlásával 39% -os ischaemiás elváltozásokat mutat, és ennek megfelelően kell kezelni. Ezzel szemben egy önkorlátozott klinikán és kezdetben nem feltűnő DWI esetén a progresszív képalkotás nélkülözhető.