Rektális prolapsus - a fekélyes vastagbélgyulladás ritka következménye
Néhány ritka esetben a fekélyes vastagbélgyulladás a végbél sérvét okozhatja, sok egyéb körülmény mellett.
A végbél prolapsust a végbél falainak végbélnyíláson kívüli mozgása és kilépése jellemzi addig a pontig, ahol a testen kívül láthatók. A rektális prolapsus bármilyen tünet nélkül előfordulhat, de a prolapsus jellegétől függően nyálkaváladék, végbélvérzés, széklet inkontinencia és akadályozott székletürítés tünetei lehetnek.
A rektális prolapsus az idősebb nőknél fordul elő leggyakrabban, bár a populáció bármely kategóriájában előfordulhat. Csak ritka esetekben életveszélyes, de a tünetek kezeletlenül befolyásolhatják a beteg életminőségét. A legtöbb külső prolapsus műtéttel sikeresen kezelhető. A végbél külső oldalán nem látható belső prolapsust nehezebb kezelni, és sok beteg számára nem ajánlott műtét.
Mi a fekélyes vastagbélgyulladás
A fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegség a gyulladásos bélbetegségek kategóriájában. A diverticulitishez és a Crohn-betegséghez hasonlóan a fekélyes vastagbélgyulladás a bél nyálkahártyájának gyulladását okozza, és befolyásolja az étel emésztését. A fő különbség a fekélyes vastagbélgyulladás és más betegségek között az érintett területen (az alsó vastagbélben és a végbélben), de fekélyek jelenlétében is fennáll. Ezek a fekélyek olyan területeket képviselnek, ahol a bélnyálkahártya nagyon vékony lett, és megjelenésükben hasonlítanak a szájüregi szájgyulladásra (rákfekélyek az arcon és az ínyen).
A fekélyes vastagbélgyulladásnak számos tünete van, a leggyakoribb a vér jelenléte a székletben, krónikus hasmenés vagy székrekedés, súlyos hasi fájdalom, puffadás és felszívódási zavar. Ha a hasfal sérül, akkor már nem képesek felszívni az összes táplálékot, amelyre a testnek szüksége van az ételből. Ezért diagnosztizálatlan fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél olyan állapotok alakulnak ki, mint például vérszegénység, vagy gyorsan fogynak.
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja általában a betegség súlyosságának megfelelő gyógyszer megtalálása. Tehát korai stádiumú fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentők, például mesalazin alkalmazását javasolja. Súlyosabb esetekben kortikoszteroidokat vagy akár immunszuppresszánsokat ajánlanak. Ezek a gyógyszerkategóriák erős gyulladáscsökkentők, de pusztító mellékhatásai lehetnek a szervezetnek, például csontritkulás, magas vérnyomás és szürkehályog.
A gyógyszeres kezelés célja a fekélyes vastagbélgyulladás remissziójának kiváltása. Krónikus autoimmun betegségként a fekélyes vastagbélgyulladás remisszióval és kezdettel jár. Más szavakkal, a tünetek egy ideig intenzívek, így a betegnek már nincsenek tünetei, vagy jelentősen csökkentek. Ez a ciklus néhány héttől néhány hónapig vagy akár évekig is tarthat, mivel betegenként változó.
Hogyan okozza a fekélyes vastagbélgyulladás a végbél prolapsusát
Néhány kevésbé szerencsés páciensnél a remisszió időszaka már nem fordul elő. A betegség olyan súlyosan érintette a vastagbelet vagy a végbelet, hogy a gyulladást már nem lehet ellenőrizni. Ezekben az esetekben a colostomia nevű műtét ajánlott.
A kolosztómiás művelet magában foglalja a vastagbél érintett részének eltávolítását, nagyon súlyos esetekben teljesen eltávolítja. A végbél eltávolítása esetén a betegnek úgynevezett "természet elleni végbélnyílással" kell együtt élnie. Ez a bél sztómája (nyílása), amelyet kolosztómiás tasak takar, amely az emésztőrendszer hulladékát gyűjti össze. A táskacserén és a személyes higiénés műveleteken kívül a beteg életminőségét nem szabad befolyásolni.
De még mindig vannak olyan esetek, amelyek súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, és akiket nem operálnak időben. Ezen esetek egy része a végbél prolapsusának jelenségét tapasztalja, ami azt jelenti, hogy a végbelet a saját teste a végbélnyíláson keresztül tolja szét.
Sok fekélyes vastagbélgyulladással diagnosztizált beteg krónikus székrekedésben szenved. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a székletürítés során hosszan tartó, túlzott és ismétlődő megerőltetés hajlamosíthatja az embert a végbél prolapsusára. Mivel a végbél prolapsusa a végbél funkcionális elzáródását okozza, a székletürítés nehézségei miatti feszültség egy kis prolapsusból adódhat, amely az emésztőrendszer anatómiájának növekvő károsodását eredményezi. A végbél prolapsusának egyéb okai a terhesség, a cisztás fibrózis és a korábbi műtét.
1. patkányokon végzett vizsgálat megállapította a súlyos fekélyes vastagbélgyulladás valószínű okát, amely proctitist (a végbél gyulladását) és a végbél prolapsusát okozza. A tettes a máj esszenciális sejtjeinek, a májsejteknek a növekedése és terjedése. Ezt a vizsgálatot azonban meg kell ismételni emberi alanyokon a végleges következtetés elérése érdekében.