Rendszertelen szívverés detektálása - Capital Associates Cardiology
A ritmus monitorozása
szív és éberség
téged a változásokhoz
Az okostelefonok innovatívak a szabálytalan szívverés diagnózisaként. Az e heti sajtóközlemény, az Apple szívvizsgálati eredményei szerint a Stanford Medicine ellenőrizte, hogy az Apple Watch képes-e észlelni és jelenteni egy "szabálytalan szívverést (amely) a pitvarfibrillációra utal (AFib)". Az AFib meglehetősen gyakori az Egyesült Államokban, évente több mint 200 000 esetet jelentenek. Legalább 2,7 millió amerikai él az AFib-lel. A kezeletlen pitvarfibrillációban szenvedőknél nagyobb a stroke kockázata, mint a normál szívritmusú embereknél. Mivel a vér nem folyik át pitvarokon rendszeresen, vérrögök képződhetnek a szívben. Ha vérrög távozik a szívből, az a véráramon keresztül az agyba juthat, és agyvérzést okozhat.
a szíved ritmusa
Dr. James O'Brien a klinikai szív elektrofiziológiai tanúsítvánnyal rendelkezik. Az elektrokardiogram (EKG, EKG) egy teszt, amely lehetővé teszi orvosa számára, hogy lássa, mennyire jól működik a szíve. Dr. O'Brien villanyszerelőként írja le specialitását, aki a szív elektromos telepítését vizsgálja. "Itt csodálatos a szív. A szívünk egyfajta ideg, abban az értelemben, hogy elektromosan aktívak; az idegek egy része összehúzódik, és amely izmosabb, némelyikük nem, áramot vezet. Van egy olyan terület, az úgynevezett sinuscsomópont, amely spontán kivált és idegellenőrzés alatt áll. Amint elkezdünk edzeni vagy aktívak vagyunk, a pulzusunk emelkedik. Ez a terület, a sinus csomópont felelős ezért a változásért. A szív többi része inert. Ott ül, és várja, hogy a sinus csomópont megmondja neki, mit kell tennie.
Amikor a szív dobog, az artériák kitágulnak, amikor megtelnek vérrel. Amikor a szív ellazul, az artériák összehúzódnak. Ez a szív és az artériák közötti ritmus táplálja a keringési rendszert, és a vér tovább áramlik.
Dr. O'Brien egy pillanatig tovább magyarázta a funkciót. - Néhány szívterület önmagában rosszul viselkedik, és megpróbálják vezetni a show-t; ezek atópiás területek. Az embereknél ez a kifejezés PVC kamrai extraszisztolák, vagy leggyakrabban az extra ütemek vagy az ütemek kihagyásának oka, ami arra készteti az embereket, hogy azt mondják: "lüktetőnek érzem magam vagy azt érzem, hogy a szívem rendellenesen ver. ezek a szívnek az alsó kamrájának azon területén lévő PVC-nek köszönhetők, amely önmagában depolarizálódik vagy tüzel, versenyezve ezzel a normális ritmussal. Sokszor, amikor leülünk, a pulzus lassul, és hogy a terület eléri a kisülést. Ha felállunk, hogy a sinus sebessége kicsit gyorsabb legyen, lecsendesíti a PVC-t. Ezért mondják az emberek: „Nem fogadom őket, miközben fent vagyok és körül vagyok, de többet érzek, amikor ülök.” Egyes aritmiák (rendellenes szívverési ritmusok) visszatérnek; különböznek, ha szívrohama volt, vagy megijesztette a szívét. Ellentétben a fókusz kiégésével, az ismét bejut, ahol a jel körül forog, az egészséges szövetből, lassan át az ijedtségen és vissza. Ez egy visszatérő aritmia, és ezek sokkal súlyosabbak. "
Mielőtt a technológia lehetővé tette volna a pulzusszám megjelenítését a képernyőn, az orvosok elolvasták az EKG papírcsíkjait. "Görbének szoktuk hívni őket" - emlékezett vissza. Elmagyarázta a pulzus és a pulzus közötti különbség megértésének fontosságát. "Amikor az emberek azt mondják:" A pulzusom 72 volt ", és jó tudni, ez jelentős szám, 60-100 normális nyugalmi állapotban. De mi a ritmus? Rendszeres ritmus? Egy felső-alsó ritmus? Vagy van pitvarfibrilláció, ha a felső kamra remeg, és a szív egyáltalán nem szorít? Ilyenkor vérrögök képződhetnek, és az áram folyik az alján, lehet, hogy pulzusod 72, és lehet, hogy AFib vagy rendszertelen ritmusod van. A szívverés ritmusa az, amit egy EKG kinéz. ”
Távoli pulzusmérés
Érdemes megjegyezni, hogy a 2017-es Apple az Apple Watch Heart Study régebbi verzióit használta, nem pedig a tavaly ősszel bemutatott Series 4 Watch-ot, amelynek beépített elektrokardiogramja (EKG) van a standard pulzusérzékelő tetején. . Ezenkívül a pulzus távfelügyelete sem az új technológia. Dr. O'Brien rámutatott, hogy az elmúlt 15 évben hasonló termékek voltak a piacon. "Az AliveCore (a Kardia termékeket gyártó cég) egyedülálló EKG ólomrendszereket használ a pulzus és a ritmus kimutatására: szabályos, normál vagy szabálytalan sinus, AFib." A KardiaBand biztosít egy pótszalagot az Apple óráihoz, ahol a felhasználók "EKG-t bármikor, bárhol" el tudnak végezni, hüvelykujjukat a szalagszíj-érzékelőre helyezve "csak orvosi minősítésű EKG-t végeznek mindössze 30 másodperc alatt". A KardiaMobile párosul a legtöbb okostelefonnal és táblagéppel, és vezeték nélküli szalagérzékelőt használ, ahol a felhasználók mutató- és középső ujjukat "30 másodperces orvosi minőségű EKG-hez bárhol, bármikor" helyezhetik. Ahogy Dr. O'Brien megjegyzi, ezek az eszközök "PDF-jelentést készítenek a telefonon, amelyet a betegek elküldhetnek nekünk felülvizsgálatra az irodában".
2018 szeptemberében az Apple bemutatta az Apple Watch Series 4-et. Ez volt az első SmartWatch, amely képes monitorozni a szívet, és ha szabálytalan szívverést észlel, értesítse Önt és rögzítse az epizódot. Azonnal "meleg ünnep" ajándékává vált a szívbetegeknek. Az Apple folytatta a szívfigyeléssel kapcsolatos kutatásait, idén januárban bejelentette, hogy a Johnson & Johnsonnal együttműködve fejlesztett ki egy olyan alkalmazást, amely felgyorsíthatja a stroke okának diagnosztizálását. Tanulmányuk az év végén kezdődik, és az Apple Watch Series 4-et viselő, 65 év feletti amerikai felnőttekre összpontosít. Nagyon hasznos egy olyan eszköz, amely a nap folyamán egy tesztből ad információt. "- mondta Dr. O'Brien.
Paul Stoffels, a Johnson & Johnson ügyvezető alelnöke és tudományos igazgatója nyilatkozatában kijelentette: "A cél az AFib korai azonosítása és a stroke megelőzése az Apple fizikai know-how-jának ötvözésével". Mindkét vállalat úgy véli, hogy a szívfelismerés és -kezelés jövője felhőalapú technológiákat foglal magában, virtuális tárhelyeket használva, amelyek lehetővé teszik a felhasználók számára, hogy egyetlen gombnyomással biztonságosan megosszák az információkat. A Capital Cardiology Associates betegportál egy biztonságos portál, amely betegként hozzáférést biztosít az orvosi nyilvántartásokhoz, beleértve a gyógyszereket, a laboratóriumi eredményeket és a kórelőzményeket - online. Ha feliratkozik a betegportálra, ide kattintva letöltheti a házirend nyomtatványát, és visszatérhet a következő látogatásra.
A könnyen viselhető nyomkövetők szerepe az egészségének ellenőrzésében
Különbség van az EKG minőségében egy Apple órában, a KardiaBand, a Fitbit vagy bármely más hordozható trackerben, szemben a 12 vezetéses EKG diagnosztikai képességével. Dr. O'Brien úgy foglalta össze a különbséget, hogy „az egyetlen vezető EKG szűrővizsgálat. Alkalmas ritmusállapotok megfigyelésére és detektálására. A 12 vezetés pontosabb képet nyújt a problémákról és azok eredetének felkutatásáról, de ez nem csökkenti egyetlen vezető EKG értékét. "
Ahogy az eszközgyártók továbbra is tesztelik termékeik pontosságát, nagyobb megosztás és előrehaladási jelentések révén újítanak, és az eszköz mérete egyre kisebb lesz, minden új kiadással a képzett egészségügyi személyzet általában támogatja a könnyen viselhető nyomkövetőket, az ellenőrzést egészség és a mindennapi élet. "Nagyon hasznos egy olyan eszköz, amely a teszt során a nap folyamán információkat szolgáltat számunkra" - mondta Dr. O'Brien. "A betegek nagyobb felelősséggel tartoznak a szív egészségükért, így aktív résztvevők lesznek. Az óra azt mondhatja, hogy szabálytalanok. Vizsgálat után látni fogjuk, hogy ezek egyes, egyedülálló ütemek, teljesen jóindulatúak, de ez jó. Azt fogjuk tudni mondani: „Nézd, jól vagy!” Vannak olyan pácienseink is, akiket még nem láttunk, mielőtt az irodába érkeztünk, akik azt mondták: „Az órám szerint kóros a szívverésem.” hogy a vérnyomás 150-nél van, és ez az egész vérnyomás egy másik kérdését fogja megelőzni. "
Összeállította: Michael Arce, a Capital Associates Cardiology munkatársa
Az ezen az oldalon közzétett bármely orvosi információ nem helyettesíti a tájékozott orvosi tanácsot, és nem szabad semmilyen lépést tennie az egészségügyi szakemberrel való konzultáció előtt.