Részletes utasítások az ustekinumab (csillag) használatára a pikkelysömör kezelésében
Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.
Mi az ustekinumab?
Az Ustekinumab (Stelara kereskedelmi név) olyan gyógyszer, amely gátolhatja az immunrendszer sejtjeinek aktivitását.
Az usztekinumab az úgynevezett biológiai készítmények csoportjába tartozik.
Az usztekinumabot jelenleg a pikkelysömör és más autoimmun betegségek súlyos eseteinek kezelésére alkalmazzák.
Milyen mellékhatásokat okozhat az ustekinumab (csillag)?
Mondtuk már, hogy az ustekinumab (csillag) gátolhatja az immunrendszer sejtjeinek aktivitását. Ebben a tekintetben néhány ember, aki ezt a gyógyszert szedi:
- Egyes fertőzések (különösen a tuberkulózis), amelyekkel a személy korábban kapcsolatba került, alvó állapotba kerülhetnek.
- Néhány gyakori fertőzés (például influenza, megfázás, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések) agresszívebben kialakulhat.
- Számos olyan ritka fertőzés alakulhat ki, amelyek általában nem fordulnak elő normálisan működő immunrendszerrel rendelkező embereknél.
Bár ezek a szövődmények nagyon ritkák, az ustekinumab-ot szedő embereknek fel kell készülniük a kezdetükre, tudniuk kell, hogyan lehet őket azonosítani, és mit kell tenniük ilyen esetekben (lásd alább).
Jelenleg nem ismert, hogy az ustekinumab rákot okozhat-e.
Klinikai megfigyelések kimutatták, hogy az ezt a gyógyszert szedő emberek bőrrákot (valamint prosztatarákot, vastagbélrákot, mell-/mellrákot) kapnak gyakrabban, mint mások. De ez nem jelenti automatikusan azt, hogy az ustekinumab bevételével mindenképpen rákot kap.
A bőrrák kialakulásának abszolút valószínűsége az ezt a gyógyszert szedő embereknél (annak ellenére, hogy gyakoribb az előfordulás, mint a nem ezt a gyógyszert szedőknél) továbbra is nagyon alacsony, körülbelül 1,3%, a gyógyszer sokéves használata során. A többi rák kialakulása még kevésbé valószínű.
Milyen tünetek jelezhetik az ustekinumab-kezelést követő súlyos mellékhatások előfordulását, és mit kell tenni, ha észreveszi őket?
A lehető leghamarabb beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli az ustekinumab-kezelés alatt vagy a kezelés abbahagyása után egy ideig (hetek, hónapok vagy akár évek):
- a testhőmérséklet emelkedése 38 C fölé;
- fáradt vagy gyenge érzés;
- erős fejfájás;
- égő érzés vizelés közben;
- folyamatos vagy ismételt láz (több mint 37,5 C), több hétig tart;
- izzadás és/vagy éjszakai hidegrázás, amely megszakíthatja az alvást;
- fogyás, csökkent étvágy;
- mellkasi fájdalom, néhány hétig tartó köhögés vagy köpet, amely a köpet és a vér eltávolításával jár együtt (lásd Vérköhögés lehetséges okai);
- bőrkiütés buborékok vagy fájdalmas vörös foltok formájában;
- a vizelet elsötétülése, a széklet festése természetellenes világossárgán (lásd: A világos ürülék lehetséges okai), a szem és a bőr hirtelen elszíneződése sárgás árnyalatban (sárgulás/sárgaság).
- a fájdalmak megjelenése a has felső részén, a váll területének visszahúzódásával;
- a zúzódások és zúzódások gyors megjelenése a bőrön, még kisebb ütések és sérülések után is;
- súlyos fogínyvérzés, orrvérzés (különösen, ha még soha nem tapasztalt ilyen tüneteket);
- gennyes fekély a szájüregben, amely nem gyógyul meg (lásd: A szájfekély kialakulásának okai és a szükséges kezelés);
- hirtelen eszméletvesztés.
Hogyan tudok biztonságos kezelést végezni az ustekinumabbal (csillag)?
A kezelés megtervezése során:
- Mondja el orvosának az összes olyan betegséget és egészségügyi problémát, amelyet korábban szenvedett, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy ezek nem kapcsolódhatnak az ustekinumabhoz vagy ahhoz a betegséghez, amelyre ezt a gyógyszert felírták Önnek.
- Készítsen listát azokról a gyógyszerekről és kiegészítőkről, amelyeket jelenleg szed vagy szedett az elmúlt fél évben, és mutassa meg orvosának.
- Tájékoztassa kezelőorvosát a legutóbbi vakcinákról.
Az ustekinumab-kezelés biztonságosságának növelése érdekében orvosa javasolhatja:
Körülbelül egy hónappal a kezelés megkezdése előtt:
- Rendeljen speciális vizsgálatokat, amelyek kimutathatják, hogy korábban volt-e tuberkulózisa (tuberkulózis).
- Oltjon be influenza, pneumococcus és bárányhimlő ellen (ha gyermekkorában nem volt bárányhimlője).
Ha a tesztek azt mutatják, hogy kapcsolatba léptél a tuberkulózissal, orvosa a TB szakemberhez utalhatja, aki megelőző kezelést ír elő a betegségre. Ezt a kezelést az ustekinumab megkezdése előtt legalább egy hónappal el kell kezdeni, és legalább 9 hónapig kell folytatni.
Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy nem állt kapcsolatban tuberkulózis fertőzéssel, és megkezdi az ustekinumab-kezelést, orvosa javasolhatja, hogy ismételje meg a TB-tesztet a gyógyszer beadásának ideje alatt (néhány havonta) időzíti ezt a fertőzést, ha fejlődni kezd. További információ a Tuberkulózis cikkben. Beteg útmutató, tudományosan érvelve.