Rh negatív, vércsoportok
Mit jelent RH negatív Elemezni?
Először adunk néhány információt, amely segít megérteni a választ:
Az immunrendszer reakciója a szervezetben idegen anyag vérben való megjelenésére, a vérben lévő fehérvérsejtek (leukociták) antitesteket termelnek az idegen anyag eltávolítása érdekében. Testünk így küzd az egészség megőrzéséért. Antigén idegen anyag a szervezetben, amely immunreakciót válthat ki, amely antitestek képződését idézi elő.
A vírusok, baktériumok, paraziták és a szervezet fertőzött vagy megváltozott sejtjei antigének. Antitest, amely idegen anyag (antigén) testbe történő bejutása során keletkezik.
Az antitestek megfelelnek az őket okozó antigéneknek, nincsenek "univerzális" antitestek, de minden idegen anyaghoz specifikus antitest keletkezik. Agglutinogén antigén, amely elősegíti a vörösvértestek (eritrociták) agglutinációját (koagulációját) a megfelelő antitest jelenlétében. Agglutinin antitest, amely antigént (agglutinogént) hordozó vörösvértestek (eritrociták) agglutinációját (koagulációját) okozza. A hemolízis elpusztítja a vörösvérsejteket. Az eredmény: vérszegénység, hipotenzió, hemolitikus sokk, halál. Ugyanabból a csoportból származó izocsoport, amelyet ugyanazzal a vércsoporttal végeznek.
A vérben lévő vörösvérsejtek mindegyikünkben más és más tulajdonságokkal rendelkeznek. Immunológiai szempontból különbségek vannak a vér összetételében - a vörösvértesteket a felületükön speciális vegyi anyagok - antigének (agglutinogének) jelenléte vagy hiánya különbözteti meg, a szérumban pedig nincsenek antitestek (agglutininek), amelyek megfelelnek az eritrocitákban jelenlévő antigéneknek és a jelenlétüknek hiányzó antigéneknek megfelelő antitestek. Ezen különbségek alapján meghatározták az emberi vércsoportokat. A legismertebb vércsoportok az OAB rendszer és az RH rendszer.
Az OAB rendszer 4 vércsoportot tartalmaz: O csoport (nulla csoport) vagy I csoport, A vagy II csoport, B vagy III csoport és AB vagy IV csoport. Találkozni fog az OI, AII, BIII, ABIV nevekkel.
Az RH-rendszer két vércsoportot tartalmaz, amelyek megkülönböztethetők az "RH-faktort" alkotó specifikus antigének jelenlétével vagy hiányával (a legfontosabb a D-antigén): a D-antigén jelenléte az eritrocita felszínén határozza meg a pozitív RH-t, és hiánya határozza meg az RH-t negatív.
A személy vércsoportjának specifikációjának tartalmaznia kell az OAB antigén típusát és az RH faktor jelenlétét vagy hiányát. Példa: "BIII csoport - RH pozitív".
Nagyon fontos tudni a vércsoportját. Vértranszfúzió esetén az egyes vércsoportok között előforduló "elutasító" reakciók - inkompatibilitás - miatt nem mindig lehet problémátlanul vért venni egy emberből és adományozni egy másik személynek. A vércsoportoknak meg kell egyezniük.
Példa: az AII csoportba tartozó személy vörösvértestjein vannak A antigének, a BIII csoportba tartozó emberek vérében pedig anti-A antitestek. Ha vérátömlesztést hajtanak végre a B csoportba tartozó személytől az A csoportba tartozó személyig, akkor az anti-A antitestek "megtámadják" az A antigéneket, ami a vörösvérsejtek agglutinációját (koagulációját) okozza, ami súlyos problémákhoz vezet.
Egy másik példa: egy "RH pozitív" csoportba tartozó személy eritrocitáin D antigének találhatók. Ha vérátömlesztést hajtanak végre egy "RH pozitív" csoportból egy "RH negatív" csoportba tartozó személybe, annak vérében megjelenik anti-RH antitestek, amelyek az "RH-pozitív" csoport második vérátömlesztése alkalmával megtámadják az adományozott vér vörösvértestjeit, elpusztítva őket - a hemolízis folyamata. Ez a "HR inkompatibilitás".
HR összeférhetetlenség nagy jelentősége van terhesség esetén. Ha az anya RH-negatív és a magzat RH-pozitív (ez a tulajdonság az apától az RH-pozitívig terjed), akkor az anya vérében az első terhesség során anti-RH antitestek termelődnek. A második terhesség esetén, ha a magzat RH-pozitív, a korábban előállított anti-RH antitestek elpusztítják (hemolízis) a magzat vérében lévő vörösvértesteket, ami hemolitikus betegséghez vezet.
Ebből a szempontból rendkívül fontos, hogy azoknál a lányoknál, akik vérátömlesztésben részesülnek, állapítsák meg az RH-faktort, és ha negatív, akkor csak RH-negatív vért kapjanak. Ha RH-pozitív vért kapnak, anti-RH antitestek jelennek meg a vérükben, amelyek a jövőben negatívan befolyásolják mind a transzfúziókat, mind az RH-pozitív magzat esetében a terhességet.
Immunológiailag az OI csoport adományozhat vért bármely más csoportnak (állítólag "univerzális donornak"), az ABIV csoport bármilyen más csoportnak (véve "univerzális recipiensnek"), az AII vércsoportnak vért csak az AII és az ABIV csoportnak adhat vért, a BIII vércsoport csak a BIII és az ABIV csoportnak adhat vért. Alapvetően a transzfúziós szabályok szigorúan az izocsoport vérátömlesztését jelzik.
Az RH-negatív vércsoport adhat vért mindkét RH-csoportnak, az RH-pozitív vércsoport csak az RH-pozitív vércsoportnak adhat vért.