Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis krónikus, gyulladásos állapot, amely főleg az ízületeket érinti. Ritka esetekben a betegség érintheti az ereket, a bőrt, a tüdőt vagy a szemet. Becslések szerint a lakosság 1% -ában fordul elő az élet során, és autoimmun betegségnek minősül, mivel az immunrendszer saját sejtjeit (ebben az esetben az ízületeket) "betolakodóként" tekinti, amelyet meg kell szüntetni. Ha osteoarthritis esetén a tünetek az ízületek következtében jelentkeznek, a reumás ízületi gyulladásban néhány korábban normál ízület elsődleges gyulladásának eredményeként jelentkeznek.
okoz
A reumás ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a szinoviális membránt (az ízület üregét szegélyező szövetet). Gyulladás után ez a membrán megduzzad (megduzzad), olyan vegyi anyagokat szabadít fel, amelyek akár a porcot (a csontok közötti kötőszövetet), az inakat (a csontokat az izmokkal összekötő szöveteket) és az ínszalagokat (a csontokat és a porcokat összekötő szöveteket) is elpusztíthatják, amelyek amely befolyásolja az ízületeket és azok megfelelő működését, ha a betegséget nem észlelik időben.
Az orvosok nem tudják, mi váltja ki ezt a jelenséget, bár feltételezhető, hogy középen genetikai komponens található. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a gyulladás kiváltásáért felelős bizonyos gének gyakoriak a rheumatoid arthritisben szenvedők körében. Bár maguk a gének nem vezetnek reumás ízületi gyulladáshoz, tanulmányok azt sugallják, hogy bizonyos genetikai változatok növelhetik a betegség valószínűségét azáltal, hogy növelik a szervezet érzékenységét a környezeti tényezőkre (például a cigarettafüstre)...
Kockázati tényezők
Annak ellenére, hogy nincs pontos oka a reumás ízületi gyulladásnak, a kutatók megállapodtak olyan kockázati tényezőkről, amelyek növelik a megbetegedés valószínűségét. Az alábbiakban bemutatjuk ezek közül a legfontosabbakat:
- szex - a nők sokkal hajlamosabbak a reumás ízületi gyulladásra, mint a férfiak;
- Kor - bár bármely életkorban előfordulhat, a legtöbb reumás ízületi gyulladást 55 éves kor után jelentették;
- genetika - ha közeli hozzátartozója reumatoid artritiszben szenved vagy volt, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy megbetegszik;
- Dohányzó - A dohányzó embereknél nagyobb a reumás ízületi gyulladás kockázata, különösen, ha a genetikai faktorhoz kapcsolódnak, a tanulmányok azt mutatják, hogy 25% -kal nő a férfiak polyarthritisének kialakulásának kockázata minden évente elszívott 10 doboz cigarettára.
- Azbesztnek és szilikátoknak való kitettség - különösen az építés területén dolgozó személyek;
- elhízottság - az 55 év feletti, túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb a reumás ízületi gyulladás kialakulásának kockázata; Ez a helyzet összefüggésbe hozható a leptin magasabb szintjével, amely hormon szerepet játszik a gyulladásos immunválaszban.
tünetek
A reumás ízületi gyulladással járó jelek és tünetek a következők:
- forró, duzzadt és fájdalmas ízületek;
- merev ízületek (merevek), különösen reggel és inaktivitás után;
- fáradtság;
- láz;
- étvágytalanság.
A betegség az ujjak vagy a lábujjak ízületeinek fájdalmával kezdődik, és előrehaladtával befolyásolhatja a nagy ízületeket, térdeket, bokákat, könyökeket, csípőt és vállakat.
Általában a tünetek a test mindkét oldalán lévő ízületeket érintik.
A reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél általánosabb tünetek is jelentkezhetnek, például fáradtság vagy energiahiány, izzadás, étvágyhiány, fogyás. A betegek 40% -ában a reumás ízületi gyulladás befolyásolhatja a bőrt, a szemet (száraz szem érzés), a tüdőt (mellkasi fájdalom jelentkezhet), a szívet, a vesét, a nyálmirigyeket, a gerincvelőt vagy az ereket.
A tünetek súlyossága eltérő lehet, vagy megjelenhetnek és eltűnhetnek. Például a fájdalom egy inaktivitás után következik be, például reggel, majd remisszióba megy, amikor a fájdalom és a duzzanat csökkenni kezd. Hosszú távon és kezelés hiányában a reumás ízületi gyulladás ízületi deformitáshoz vezethet.
szövődmények
A rheumatoid arthritis a következő egészségügyi problémákhoz vezethet:
A rheumatoid arthritis alakulása
A reumás ízületi gyulladásnak több szakasza van, a betegség az apró gyulladásoktól az ízületi funkciók megszűnéséig terjed. Az alábbiakban bemutatjuk a rheumatoid arthritis négy szakaszát:
- 1. szakasz - Ebben az időben a rheumatoid arthritis gyerekcipőben jár. Ez magában foglalja az ízületi tok és az ízületi membrán gyulladását. Az első tünetek megjelennek: fájdalom, ödéma (duzzanat) és ízületi merevség;
- 2. szakasz - a szinoviális membrán gyulladása súlyosbodik és porc károsodást okoz. A mobilitás elvesztése egyre hangsúlyosabbá válik;
- 3. szakasz - Ebben a szakaszban a reumás ízületi gyulladás súlyossá válik. A fájdalom és az ödéma intenzitása növekszik, a mozgékonyság és az izomerő csökkenése egyre inkább megjelenik. Kezdenek kialakulni az ízületek deformációi;
- 4. lépés - a reumás ízületi gyulladás utolsó szakaszát jelenti. Ez az a pillanat, amikor a gyulladásos folyamat leáll, és az ízületek már nem működnek. A fájdalom, a duzzanat és a merevség ebben a szakaszban fennmarad. Izomgyengeség fordulhat elő, és az ízületek mobilitása elvész.
Diagnosztikai
A betegség kezdetén nehéz diagnosztizálni a reumás ízületi gyulladást, mert a korai tünetek sok ízületi állapotban közösek. A vizsgálat során az orvos ellenőrzi az ízületek duzzadását, hőjét és bőrpírját. Szükség lehet reflex- és izomerő-tesztre.
A betegség előrehaladottabb szakaszában a vérvizsgálatok kimutathatják a rheumatoid arthritis jelenlétének első jeleit. A betegségben szenvedők magas szintű eritrocita ülepedési sebességgel (ESR-eritrocita ülepedési sebesség) vagy C-reaktív fehérjével (CRP) rendelkeznek; túl magas szintjük jelzi a gyulladás jelenlétét. A reumás faktorok szintjének meghatározásához elemzések végezhetők. Ezután képalkotó tesztek (röntgensugarak, MRI-vizsgálatok) adnak nyomokat a rheumatoid arthritis progressziójáról és annak súlyosságáról.
Kezelés
A reumás ízületi gyulladásnak nincs ellenszere, de krónikus, hosszú távú betegség, amely egész életében további kezelést igényel, különösen, ha előrehaladott stádiumban fedezik fel. lassítja a betegség progresszióját. Ha azonban az állapotot a korai szakaszban diagnosztizálják, fennáll a remisszió esélye.
A reumás ízületi gyulladás kezelése főként a gyógyszerek valamint a helyi krémek alkalmazása és sokban függ a betegség súlyosságától. Az alábbiakban bemutatjuk a fő gyógyszer-ajánlásokat a rheumatoid arthritis kezelésében:
A gyógyszerek mellett orvosa javasolhatja fizikoterápia. Ebben a páciensnek segítenek visszanyerni az ízületek rugalmasságát, és a terapeuta új módszereket ajánlhat a napi feladatok elvégzésére, amelyek további nyomást jelentenek az ízületekre. Például az ujjak használatának korlátozása az alkar megragadásához és használatához. Ezenkívül az ergonomikus fogantyúval ellátott kés használata hasznos lehet az ujjak és a csukló védelme érdekében, a gombok bezárásához pedig egy speciális kampó is hasznos lehet.
Ha a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia nem működik, vagy ha a betegség előrehaladott stádiumban van, szükség lehet beavatkozásra (művelet) közös javítás. Egy ilyen eljárás javíthatja az ízületek használatának képességét és hozzájárulhat a fájdalom csökkentéséhez. A rheumatoid arthritis leggyakoribb beavatkozásai:
- szinovektómia - ez az eljárás a gyulladt membrán (szinoviális membrán) eltávolításából áll, és elvégezhető csukló vagy ujjak, térd, könyök vagy csípő esetében;
- Inak javítása - az ízületek gyulladása az inak gyengüléséhez vagy akár megrepedéséhez vezethet. A sebész meg tudja javítani az inakat;
- arthrodesis - elhelyezése a ízületi fúziók - ajánlott az ízületek stabilizálása vagy átrendezése. Különösen fájdalomcsillapításra alkalmazzák, vagy ha az ízület pótlása nem lehetséges;
- Az ízületek cseréje - az ortopéd sebész eltávolítja a sérült ízületeket és műanyag vagy fém protézist helyez be.
A műtét típusától függetlenül mindig fennáll a vérzés, a fertőzés és a fájdalom kockázata. Különösen, ha más egészségügyi problémákkal küzd, javasoljuk, hogy beszéljen orvosával a műtét előnyeiről és kockázatairól.
Életmódváltás
A gyógyszeres kezelés mellett elengedhetetlen az otthoni gyógymódok szedése a rheumatoid arthritis tüneteinek kordában tartása érdekében. Az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabbakat:
A reumás ízületi gyulladás súlyos állapot, amely kezelés hiányában ízületi károsodáshoz vezethet. Ha ízületi fájdalmat, hőséget és duzzanatot észlel, akkor jó, ha azonnal orvoshoz fordul, így követheti a megfelelő kezelést.