Rhinitis dr
Orrfolyás, az orrnyálkahártya gyulladása
A rhinitis kifejezés az orrnyálkahártya gyulladását írja le - az okok, a lefolyás vagy a klinikai kép függvényében különböző formákat határoznak meg.
A nátha meghatározása
A nátha az orrüreg nyálkahártyájának (lat. Cavum nasi) gyulladásának orvosi neve, tipikus megfázási tünetekkel: orrdugulás vagy orrfolyás. A „Rhin” szó a „Rhis” szóból származik, és az ókori görögben „orrot” jelent. Az „itis” végződés görögül gyulladásos eseményt jelent. Szó szerint lefordítva a rhinitis az orr gyulladásos betegsége. A rhinitis szleng kifejezése az "Szippantás", míg a nátha általában fertőző náthát jelent. A mikrobiális kórokozókkal való fertőzés mellett számos más oka van az orrnyálkahártya-gyulladás kialakulásának, tipikus megfázásos tünetekkel. A rhinitis kifejezés magában foglalja a betegség minden lehetséges okát, valamint különféle formákat és klinikai képeket (az orrnyálkahártya anatómiai változásai) (lásd a táblázatot: A rhinitis típusai).
A nátha formái
A rhinitis különböző formái nem mindig zárják ki egymást, de az általános klinikai kép leírásában gyakran kiegészítik egymást. Például a fertőző nátha is heveny nátha, legalábbis kezdetben. Ezenkívül a rhinitis formái időnként összeolvadhatnak.
Rhinosinusitis
Ha nemcsak az orrát érinti gyulladás, hanem a szomszédos orrmelléküregeket is (latin sinus paranasales), akkor az egyik Rhinosinusitis vagy a sinus fertőzéstől vagy a sinusitistől elkülönítve látható. Az orrmelléküregek levegővel töltött és nyálkahártyával bélelt üregek a koponyacsontokban. Emberben négy különböző orrmelléküreg van, mindegyik a koponya mindkét oldalán párosul, és finom járatokon keresztül csatlakozik az orrüreghez.
Fertőző rhinitis
A Az orrnyálkahártya fertőzése rhinitis kórokozókkal jön egy fertőző rhinitis (fertőző rhinitis, rhinitis infektiosa) tipikus megfázásos tünetekkel. Általános szabály, hogy sok különböző vírus (rhinovírus) okozhatja a náthát. A fertőző rhinitis általában akut és egy héten belül gyógyul. Időnként azonban a gyógyulás késleltethető a baktériumok érintettsége vagy a fertőzés terjedése miatt az orrmelléküregekben, így krónikus lefolyások is lehetségesek. Hideg más fertőző betegségek, például influenza (influenza), kanyaró, gyermekbénulás (polio), szifilisz, tuberkulózis, diftéria (rhinitis pseudomembranacea) vagy bizonyos trópusi betegségek kapcsán is előfordulhat. Ezekkel a betegségekkel azonban - ellentétben a tipikus megfázással - többnyire más, súlyosabb tünetek vannak az előtérben.
Allergiás nátha
Allergiában szenvedő betegeknél az immunrendszer olyan anyagok összetevőire reagál, amelyek a legtöbb emberben nem okoznak reakciót. Az immunreakciók általában csak akkor játszódnak le, amikor a szervezet olyan patogén anyagokat szív fel, mint a mérgek vagy kórokozók, vagy a test kóros folyamatainak leállítására. Feltehetően a hajlam és a környezeti tényezők kombinációja révén az allergiában szenvedők immunrendszere ehelyett arra vezet, hogy normál működése mellett reagáljon a valóban ártalmatlan anyagokra. Az érintett emberek általában több anyag komponensre (allergénre) allergiásak. Tipikus allergének például a fű és a fák pollenje, a házi poratka és a penészspóra. Orrfolyás tünetei mint például a tüsszögés és az orrfolyás sok allergia (allergiás nátha, szénanátha) tipikus következményei. Az allergénektől függően az allergiások az év bizonyos szakaszaiban vagy egész évben hideg tüneteket tapasztalhatnak.
Vasomotoros rhinitis
A A vasomotoros náthát nem allergia vagy fertőzés okozza hanem orrduguláshoz és orrfolyáshoz is vezet. A vazomotoros rhinitis kialakulásának pontos oka nem világos. Ezért ezt a rhinitis formát idiopátiának is nevezik - az „idios” (görögül a saját) és a „pátosz” (görögül a szenvedés) szóból. Sok esetben a vazomotoros náthát olyan anyagok váltják ki, amelyek irritálják a nyálkahártyát, például fűszeres ételek vagy légszennyezés. De az erős érzelmek kiválthatják a vazomotoros náthát is.
Privinizmus
A dekongesztáns orrspray-k, orrcseppek vagy mikronizált porok krónikus alkalmazása közvetlenül az orrnyálkahártyára kerülve Gyógyászati nátha (rhinitis medicamentosa) ravaszt. A rhinitis ezen formáját jellemzően a Privin dekongesztáns gyógyszer (hatóanyag: nafazolin) után hívják Privinizmus kijelölt. A nyálkahártya-dekongesztáns hideg gyógyszerek vagy az ezekben lévő hatóanyagok általában stimulálják azokat a receptorokat (α-adrenoreceptorokat), amelyek az orrnyálkahártya erek falán helyezkednek el. Ezeknek a receptoroknak a stimulálása az orrnyálkahártya-erek szűkülését és ezáltal az egész orrnyálkahártya dekongesztálódását okozza - ismét szabadon lehet lélegezni. Ha azonban ezeket a gyógyszereket hosszabb ideig (öt-hét napos használat mellett) rendszeresen alkalmazzák, ez a hatás megfordulhat. A hideg spray-k alkalmazása az orr nyálkahártyájának még nagyobb duzzadásához vezet, és a felhasználó a kívánt hatásnak éppen az ellenkezőjét éri el - az orr eltömődött marad, vagy akár még jobban eldugul.
Akut nátha
Ha a megfázás tünetei néhány naptól egy hétig tartanak, akkor az egyik beszél akut rhinitis (akut rhinitis, akut rhinitis). A rhinitis minden formája kezdetben akut rhinitis, amely vagy gyógyul, vagy krónikus lefolyású. Az akut nátha leggyakoribb oka a rhinovírusokkal történő fertőzés. Ebben az esetben az akut rhinitis általában ártalmatlan betegség, amely bosszantja az érintetteket, de általában minden héten belül problémamentesen gyógyul a hétnapos ablakon belül. Az akut nátha másik oka a rövid ideig belélegzett mérgező anyagok vagy az orrnyálkahártyát irritáló anyagok, például tisztítószerek vagy cigarettafüst.
Krónikus nátha
A krónikus rhinitis (krónikus orrfolyás, rhinitis chronica) Akkor van jelen, ha a megfázás tünetei legalább egy hétig fennállnak. A krónikus rhinitis leggyakoribb oka az allergia, de minden más rhinitis kiváltó tényező is lehetséges. A fertőzések, a vazomotoros rhinitis és a privinizmus mellett ez magában foglalja a hormonális változásokat is, például terhesség alatt (endokrin rhinitis), az autonóm idegrendszer rendellenességeit (hiperreflektív rhinitis) vagy a nasopharynx daganatait. Ezenkívül krónikus nátha előfordulhat bizonyos betegségek, például szarkoidózis, alvási apnoe, asztma vagy Wegener-féle granulomatosis kapcsán.
Atrófiás nátha
A atrófiás nátha (rhinitis atrophica, ozaena) Szövet atrófia vagy az orrnyálkahártya szövetének lebomlása vagy a turbinákon következik be. Mivel a szövetek lebomlása általában csírák megtelepedésével és rossz, rossz szaggal jár, büdös orrnak is nevezik. Az atrófiás nátha nagyon ritkán fordul elő veleszületett vagy örökletes formában (elsődleges ozaena). A másodlagos szerzett ózénának számos oka van, például bizonyos fertőzések, hormonális rendellenességek, táplálkozási hiányosságok, autoimmun betegségek vagy daganatok.
Hiperplasztikus rhinitis
Ha az orrnyálkahártyában túlzott szövetképződés vagy polipképződés figyelhető meg, az egyik a hiperplasztikus rhinitis (hipertrófiás rhinitis, rhinits hypertrophica, polyposis nasi). A paranasalis sinusok (sinus) nyálkahártyái szintén gyakran érintettek - ezt hiperplasztikus rhinosinusitisnek (polyposis nasi et sinum) nevezik. A hiperplasztikus nátha külsőleg gyakran észrevehető a turbinák megvastagodása miatt. Az orrnyílás és az orrjáratok területének megvastagodása rontja az orr légzését és szagát hiperplasztikus rhinitis esetén. A hiperplasztikus nátha egyéb tünetei közé tartozik a fejfájás és a hangmagasság megváltozása. A hiperplasztikus rhinitis okai általában az allergia, de az asztma, a fájdalomcsillapító gyógyszerek intoleranciája vagy a cisztás fibrózis is.
Száraz nátha
Az orrnyálkahártya száraz Rhinitis (rhinitis sicca) észrevehetően száraz, mivel az orrváladék termelődése vagy szekréciója ebben a rhinitis formában zavart. A lehetséges okok közé tartoznak a gyógyszerek, bizonyos betegségek, hormonális rendellenességek vagy a forró éghajlat. Gyakran a rhinitis ilyen formájával kéreg vagy kéreg képződik az orrban, amely fájdalmat okozhat a turbinára gyakorolt nyomás hatására. Ezenkívül viszonylag erős tendencia mutatkozik az orrvérzés felé.