Rickets - okai, tünetei és kezelése
angolkór olyan betegség, amely szinte kihalt Németországban, és gyakran "csontlágyulásnak" nevezik. Ez egy olyan betegség, amely gyermekkorban fordul elő, de kezeletlenül felnőttként is folytatódhat.
Tartalomjegyzék
Mi az a ricsa?
A szó angolkór a görög "rhachis" kifejezésből származik, ami "gerinc".
Az ipari forradalom előtt az angolkór nagyon elterjedt Európában, mivel különösen a gyermekek olcsón dolgoztak gyárakban és bányákban, és alig láttak napfényt. A városokban a levegő fülledt és szennyezett volt, a napfény alig hatolt be az emberekbe. Csak sokkal később fedezték fel az orvosok az angolkór és a napfény kapcsolatát.
Az angolkór egy metabolikus betegség, amelyet D-vitamin-hiány okoz. A D-vitamin elengedhetetlen ahhoz, hogy a vér felszívja a kalciumot és a foszfátot, és a csontokba továbbítsa őket.
Ha van D-vitamin-hiány, a vitamin már nem alakítható át hatékony szintjére a bőrben. A növekvő csontok nem meszesednek megfelelően az angolkórban, puhák maradnak, és stressz hatására görbékké válnak. A gerinc, de a lábak is különösen érintettek az angolkórban.
okoz
Van egy speciális formája az angolkórnak is, amelyet nem a D-vitamin hiány okoz.
A kalcium és a foszfát csontokba történő megfelelő beépítéséhez a szervezetnek D-vitaminra van szüksége. Ezenkívül a D-vitamin biztosítja, hogy a kalcium és a foszfát felszívódhasson a belekből és visszanyerhető legyen a vesében. D-vitamin-hiány esetén ez a felszívódás romlik. A csontok puhák és deformálódnak.
Az emberi test maga a bőrben termeli a D-vitamint a napfény ultraibolya sugárzásának segítségével. A D-vitamin szükséglet egy kis részét táplálékkal kell bevenni. Az ételtől való elfogyasztás azonban nem elegendő az angolkór megelőzéséhez.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az angolkór egy csontbetegség gyermekeknél, amelyet leginkább D-vitamin-hiány okoz. Angol betegségnek is nevezik. A felnőttkorban előforduló betegség petantája az osteomalacia. Általában a kalciumhiányos rachitáról beszélnek. A gyakran öröklődő foszfáthiányos rachita sokkal ritkábban fordul elő.
A rendellenességet a vesén keresztül történő foszfátvesztés okozza. A betegség első tünetei a gyermek életének második hónapja körül jelentkeznek. A gyerekek általában nyugtalanok és könnyen megijednek. Van is verejték és viszkető kiütés.
Ezt a fokozott izzadás okozza. További négy hét elteltével észrevehető az általános izomgyengeség és a jellegzetes, puha "békahas". A gyermekek hajlamosak székrekedésre és izomgörcsökre. A koponyacsont lágyulása erősen ellapítja a fej hátsó részét, a tipikus "négyzet alakú koponya" képpel.
A végtagok bordája és ízületei kiszélesednek. A hibák az állcsonton is észrevehetők. A gyerekek későn fogznak, a fogzománc hibás és nyílt harapás alakulhat ki. Az angolkát különféle csontdeformitások kísérik. Tipikus jel az íj lába. Ezek a hosszú csontok görbületeiből fakadnak. A D-vitamin-hiány okozta angolkóros felnőtteknél nincsenek csontdeformációk, mert a csontnövekedés már befejeződött.
A betegség lefolyása
A tünetek már az élet második vagy harmadik hónapjában megjelennek angolkór. A korai tünetek közé tartozik a nyugtalanság, az idegesség és a fej hátsó részén történő izzadás. Van is viszkető kiütés.
A székrekedés, a megereszkedett hasfal, görcsök és a csontváz változásai olyan tünetek, amelyek az élet harmadik-negyedik hónapjában jelentkeznek. A még nyitott koponyavarratok csak késéssel záródnak le, és a koponyacsontok megpuhulnak. A tipikus rachitikus rózsafüzér megjelenik a bordákon. Ezek a bordák csont-porc határán duzzanatok, amelyek gyöngysornak tűnnek.
A fogkitörés késik, a fogzománc kialakulása zavart és a gyermekek hajlamosak a fogszuvasodásra. Jellemzően a combcsont deformálódik az angolkórban, és a gyerekek erős íjjal rendelkeznek.
Bonyodalmak
A gyermekeknél növekvő csontok D-vitamin anyagcserezavar esetén nem meszesednek megfelelően, lágyak és meghajlanak stressz esetén. Súlyos esetekben és ha a terápia késik, úgynevezett "zöld fa törések" várhatók, különösen gyermekeknél. Ez egy hiányos csonttörés, amelyben a csontot körülvevő rugalmas periosteum sértetlen marad.
A betegeknek azonban általában hosszú ideig kell gipszet viselniük, ami különösen a gyermekek számára általában nagyon nehéz. Ha súlyos csontdeformitások léptek fel az angolkór miatt, ezeket általában csak egy művelettel lehet korrigálni. Ez nem minden esetben lehetséges. Ezután a beteg egész életen át szenvedhet olyan deformitásoktól, amelyek rontják az életminőséget és más rendellenességeket okozhatnak, például állandó légszomjat és a mellkas görbületét, amelyek felnőttkorukig kísérik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A betegség általában gyermekeknél fordul elő. A szabálytalanság első jelei az élet második hónapjától láthatók. Ha nem kezelik, hosszú távú hatások jelentkezhetnek, amelyek felnőttkorig tartanak. Ezért a szülőknek, rokonoknak és gondviselőknek a lehető leghamarabb reagálniuk kell, és orvoshoz kell fordulniuk, ha a gyermek egészségi állapota megváltozik. A bőr rendellenes megjelenése, viszketés vagy izzadás egészségkárosodást jelez. Intézkedésekre van szükség, amint a tünetek több napig vagy hétig fennállnak. A szabálytalanságok növekedése aggasztó. Ezekben az esetekben a lehető leghamarabb orvoslátogatásra van szükség.
Emésztőrendszeri rendellenességek, székrekedés vagy általános betegségérzet esetén orvosi segítségre van szükség. A görcsök vagy az izomrendszer feletti kontroll elvesztése az angolkór megkülönböztető jellemzője. Ha a növekedési folyamat során rendellenességek vannak a test felépítésében, orvoshoz kell fordulni. Ha négyzet alakú koponyája, O alakú lábai vagy tágult mellkasa van, a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. Meg kell vizsgálni és tisztázni kell a csontrendszer deformációit vagy görbületeit, valamint az állkapocs sajátosságait. A rendellenes fogak, a fogzománc vagy a késleltetett fognövekedés a betegség jele. Ha nyílt harapás van, akkor ellenőrző látogatást kell tenni orvosnál, hogy meg lehessen kezdeni az ok kutatását.
Kezelés és terápia
Szokott lenni angolkór Tőkehalolajjal kezelik, mivel a tőkehalmájolaj D-vitamint tartalmaz. Ma a beteg gyerekek három hétig kapnak D-vitamint, kalciumhiány esetén pedig nagy adagokban a kalciumot. A D-vitamin-hiányos riciták kezelésének legfeljebb 4 hetes korig kell lennie, 1000 NE D3-vitaminnal és további kalcium-kiegészítőkkel (napi 40-80 mg/kg naponta), körülbelül 12 hétig. Ezt 500 NE NE D3-vitaminnal történő megelőzésnek kell követnie az 1. életév végéig. A csecsemők az élet 4. hetétől a 12. hónapig 3000 NE D3-vitamint és további kalciumadagokat (40-80 mg/kg naponta) kapnak 12 héten keresztül.
Ezt követően a megelőzést 500 NE D3-vitaminnal kell kezelni az élet első évének végéig. A gyermekeket és serdülőket egyéves koruktól kezdve 5000 NE D3-vitaminnal és további kalciumadagokkal (40-80 mg/kg naponta) kezelik 12 héten keresztül. Ezt követően a kiegyensúlyozott étrenden keresztül biztosítson elegendő napsütést és kalciumellátást (pl. Tej). (Forrás: A Gyermekgyógyászati és Serdülőkori Társaság (DGKJ) irányelvei)
Mivel a napfény hiánya is oka, a napfény vagy a nagy magasságú napsugárzás is a terápia része. A gyógyszeres terápia után kalciumban gazdag étrendet kell betartani. Rendszeres napfény is szükséges.
Foszfáthiányos tünetek esetén a foszfátot gyógyszerrel kell helyettesíteni. A csontdeformitások általában ezzel a kezeléssel gyógyulnak meg. Az angolkór által okozott súlyos combdeformációkat azonban gyakran sínnel kell korrigálni.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
angolkór szinte kihalt ma Németországban. Az első életévben az újszülöttek és a csecsemők profilaktikusan napi 500 NE D-vitamin tablettát kapnak, mivel az anyatej és a tehéntej nem tartalmaz elegendő D-vitamint.
A baba tejét általában D-vitaminnal dúsítják. Valójában napi 100-200 NE ajánlott az ilyen korú gyermekek számára, a tabletta nagyobb adagolásával kompenzálni kell az ingadozásokat és a tabletta alkalmi elfelejtését.
A legtöbb esetben ma már fluoriddal együtt alkalmazzák a fogszuvasodás megelőzésére. A tabletták tejben és vízben oldódnak, ezért csecsemőtejjel vagy teával együtt adhatók az angolkór megelőzésére.
A szabadban vagy a napon való játék az egészséges D-vitamin egyensúlyt is biztosítja. Különösen nyáron a szülőknek azonban biztosítaniuk kell, hogy gyermekeik ne kapjanak leütést, hőgutát vagy leégést.
Utógondozás
A legtöbb esetben nincsenek különleges vagy közvetlen utóintézkedések az angolkórral érintettek számára, így ha megbetegednek, korai stádiumban kell orvoshoz fordulniuk. Leggyakrabban öngyógyítás sem fordulhat elő, ezért a beteg számára mindig szükséges orvoslátogatás. Minél előbb fordulnak orvoshoz, annál jobb lesz a betegség további lefolyása.
Az érintettek többsége sebészeti beavatkozástól függ, amely tartósan enyhítheti a tüneteket. Az érintetteknek feltétlenül pihenniük kell egy ilyen műtét után, és gondoskodniuk kell testükről. Határozottan tartózkodjon a fizikai megterheléstől és a stresszes tevékenységektől.
A további lefolyás nagymértékben függ a rendellenességek típusától és súlyosságától, így általános előrejelzés általában nem lehetséges. A betegség várhatóan a gyermek várható élettartama is jelentősen korlátozható vagy csökkenhet. További nyomon követési intézkedések nem állnak rendelkezésre a betegségben szenvedők számára, és általában nem szükségesek. Sok esetben az angolkór csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Az angolkórnál fontos az ágynyugalom és a melegség. Ugyanakkor a betegnek sok napfényt és levegőt kell a testbe juttatnia. Nyáron aludhat nyitott ablak mellett. A forró borogatások enyhítik a fájdalmat és segítenek a gyors gyógyulásban. A meleg tej mézzel a torokfájás és a nyelési nehézség esetén is segít. Egyéb hatékony természetes gyógymódok a hanga, a fűzfa rúd, a kakukkfű és a női palást. Ezeket a gyógymódokat lehet inni teaként, vagy sör formájában felhelyezni a bőrre.
A háziorvossal egyeztetve a beteg zöldségeket, mézet és tejtermékeket tartalmazó étrendet kezdhet. A legfontosabb egy vasban, más ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag étrend. A mérsékelt sport, valamint a jóga és a pilates gyakorlatai támogathatják a fizioterápiát és hozzájárulhatnak a gyógyuláshoz. Mivel az angolkór általában krónikus, hosszú távon meg kell szervezni az olyan segédeszközöket, mint a gyalogos segédeszközök vagy a kerekesszék. Ehhez az érintettnek közvetlenül kapcsolatba kell lépnie a háziorvossal, aki további kérdéseket tudhat meg az egészségbiztosítóval.
Végül meg kell találni és kezelni kell az angolkór okát. Ha ez korán sikerül, csak néhány szövődmény jelentkezik, és az említett házi gyógymódok elegendőek az egészségi állapot gyors javulásához. Ha a panaszok minden intézkedés ellenére súlyosbodnak, tájékoztatni kell a háziorvost.