Robotikusan végzett radikális cystectomia műtét a Ponderas Akadémiai Kórházban
A hólyagrák diagnózisa esetén a javallat a teljes reszekciója. Ez a művelet a legfejlettebb technikákkal, azaz robotműtéttel hajtható végre. Ez a beavatkozás a Ponderas Akadémiai Kórházban hajtható végre.
Melyek az eljárás előnyei
A testen belüli vizeleteltereléssel járó robot cystectomia számos előnnyel jár a páciens számára: a reszekciót olyan számítógépes rendszerrel hajtják végre, amely kivételes kilátást nyújt a kezelő számára, akár 10-szeres HD nagyságrendű, nagyon finom műszereket alkalmaznak, különleges szabadságfokokkal. Mindez radikális, kontrollált rákos reszekcióvá válik, a normális szövetek maximális megőrzésével. Ezután az ureterek anasztomózissá válnak (párosodnak) a vékonybél azon szakaszán, amely a sztómát vagy az újhólyagot képezi. A vérzés minimális, és vérátömlesztésre általában nincs szükség. Ezenkívül a funkcionális szempontok, például a férfiak kontinenciája vagy az erekció megőrzése, jóval felülmúlják a nyílt műveleteket. A gyógyulás rövidebb, a testre gyakorolt hatás jelentősen csökken, és a reintegráció gyorsabb.
Mi a műtét előtti készítmény
Gyakorlatilag: a műtét előtti előkészületek attól a pillanattól kezdődnek, amikor diagnosztizálták Önt, és úgy döntött, hogy műtétet végez a Ponderas Akadémiai Kórházban.
- A műtéti kockázatok felmérése érdekében az ATI szakorvos/aneszteziológus konzultál Önnel. Bizonyos esetekben kardiológiai konzultációt végeznek
- A műtét előtt egy nappal kórházba kerül. Az aneszteziológus által javasolt időponttól kezdve nem fog enni vagy inni folyadékot.
- A leendő sztóma helyét időben behatároljuk
Mi a művelet?
A műtét napján hívják az osztályra. Az utolsó ellenőrzés után az aneszteziológus epidurális katétert helyezhet be, hogy ellenőrizze a műtét utáni fájdalmat; ez egy nagyon vékony kanül, amelyet az ágyéki régióba helyeznek be
- A művelet során összesen 6 trokár kerül bemutatásra: 4 a robotból és 2 kiegészítő tartozék; ezeken keresztül maga a művelet is végrehajtásra kerül
- A műtét végén az egyik bemetszést meghosszabbítják a készítmény eltávolítása érdekében (reszekált hólyag és nyirokcsomók), amelyeket már műanyag zacskóba tettek, hogy ne érintkezzenek a testtel.
- A nőknél a hólyag mellett a méh, a petefészkek (bizonyos esetekben megőrződhetnek) és a hüvely egy kis része is eltávolításra kerül; A hólyag a hüvelyen keresztül távolítható el a testből
- A sztóma anasztomózisa van a bőrön, szem előtt tartva 2 stent, amelyet a vesékig helyeznek el, és 10 napig a helyükön maradnak
- A vizeletet a sztómára ragasztott speciális zacskóban gyűjtik össze
- Ha újhólyag készült, a sztenteket a húgycsövön keresztül, a húgycső szondája mellett külsőlegesítik; nem lesz a hasadon a táska
Mi történik a műtét után
Amikor felébred, az ATI-n lesz; orr oxigénszondája/maszkja lesz, lefolyócső a hasban, 2 infúzió (központi katéter a nyaki vénában) és esetleg epidurális katéter.
Lehetséges szövődmények
- Vérzés, robotműveletekben nem valószínű
- Tüdőgyulladás/légúti fertőzések - elengedhetetlenek a megtanulandó légzési gyakorlatok, valamint a mozgósítás; tüdő röntgenfelvételt készítenek az elején a megelőzés érdekében
- Húgyúti fertőzések/pyelonephritis - antibiotikumok alkalmazásával megelőzhetők a műtéttől a műtét után 3 napig
- Az alsó végtagok vénás trombózisát - mozgósító és kompressziós harisnya akadályozza meg
- A műtét után 4-5 napon belül a bélműködés elmaradása - beöntést és alkalmazkodó étrendet kap; ha szükséges, parenterális táplálás.
- Egyéb lehetséges szövődmények az esetek kevesebb mint 1% -ában fordulnak elő
Miután hazaértél
Gondoskodni fog arról, hogy mobil maradjon, sétáljon és könnyű tevékenységeket folytasson; Az antikoaguláns injekciókat 4-6 hétig folytatják
Az első kontrollokat a poliklinikán 2 héttel a kivezetés után, egy nappal a laboratóriumi vizsgálatok előtt végezzük.
A műtét után 3 hónappal elvégzik a has első CT-jét; 6. hónapban ultrahang és 9. hónapban új CT-vizsgálat; a laboratóriumi vizsgálatokat 3 havonta megismételjük, szükség szerint gyakrabban.
A működéstől számított 1 év elteltével az ellenőrzési rendszer megváltozik, kevésbé intenzívvé válik.