ROmedic menstruációs görcsök
Menstruációs görcsök vagy dysmenorrhoea éles, éles, szúró fájdalmat képvisel a nők alsó hasában (néha hátán). Miután elkezdték, 2-3 napig vagy akár tovább is folytathatják. (1, 2)
A legtöbb nőnél a menstruációs görcsök röviddel a menstruáció előtt vagy alatt kezdődnek. Néha a kellemetlenség olyan súlyos lehet, hogy havonta néhány napig akadályozza a rendszeres tevékenységeket. (4)
Általában a görcsök az első menstruáció után 1 vagy 2 évvel kezdődnek. Lehetnek enyheek vagy súlyosak, az életkor előrehaladtával enyhébbek lehetnek. Az első gyermek születése után teljesen megszűnhetnek. (3)
A menstruáló nők több mint felén görcsök vannak, amelyek 7 nő közül legalább 1 esetében súlyosak. (5)
Okok és kockázati tényezők
A menstruációs görcsöket a méh (izmok) összehúzódásai okozzák, amely egy körte alakú üreges szerv, amely lehetséges terhességnek ad otthont. A menstruáció alatt általában összehúzódik. Ha azonban a kontrakciók túl erősek, a méh megnyomhatja a környező ereket, megállítva az oxigén keringését és transzportját az összetételében lévő izomszövetbe. Amikor az izomszövet egy része már nem kap oxigént, akkor fájdalom jelentkezik. (3)
Az októl függően a menstruációs görcsök két csoportra oszthatók:
- primer dysmenorrhoea;
- másodlagos dysmenorrhoea.
Másodlagos dysmenorrhoea később fordul elő az életben azoknál a nőknél, akiknek normális menstruációja volt. A méh vagy más kismedencei szervek problémái okozzák:
- endometriózis;
- mióma;
- premenstruációs szindróma;
- IUD (intrauterin eszköz) rézből;
- kismedencei gyulladásos betegség;
- stressz és szorongás;
- nemi úton terjedő fertőzések. (2)
Keresztül kockázati tényezők menstruációs görcsök esetén:
- menarche 11 éves kora előtt;
- 5 napot meghaladó menstruáció;
- korábbi terhesség hiánya;
- dohányzó;
- súlyos menstruációs görcsök családi kórtörténete;
- rendellenesen keskeny nyaki csatorna;
- méh retroverzióban;
- a testmozgás hiánya (a fizikai aktivitás felszabadítja a fájdalmat enyhítő endorfinokat);
- érzelmi stressz;
- méh adenomyosis és endometriosis;
- méh mióma. (1, 5)
jelek és tünetek
A menstruációs görcsök általában az alsó hasban és a medencében jelentkeznek, de az ágyéki területre vagy a lábakra is kiterjedhetnek. Néha a fájdalom érezhető a comb belső részén vagy a csípőben. A görcsök nagyon fájdalmasak lehetnek, vagy tompa fájdalom formájában jelentkezhetnek, időszakos vagy folyamatos jelleggel.
A görcsök általában nem sokkal a menstruáció kezdete előtt kezdődnek, 24 óra múlva érnek el csúcsot, és egy-két nap múlva intenzitásuk csökken.
A görcsöket fejfájás (fejfájás) és/vagy hányinger, székrekedés vagy hasmenés kísérheti. Néhány nő leírhatja a gyakori vizelés szükségességét. (5)
Diagnosztikai
A menstruációs görcsöket általában a beteg figyeli meg, és tükrözik a fájdalom saját felfogását. (5)
Az orvoslátogatás akkor javasolt, ha:
- a menstruációs görcsök a szokásosnál hosszabb ideig fájdalmasak;
- a fájdalom más;
- a menstruáció bőséges;
- hidegrázás, fájdalom van a testben;
- menarche-ot 25 éves kora után indítottak;
- terhesség gyanúja merül fel;
- a beteg elájult vagy szédült. (1)
A diagnózist kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján állapítják meg, amelyhez hozzáadódik a terhességi teszt. Egyéb diagnosztikai vizsgálatok lehetnek ultrahang, MRI (magmágneses rezonancia), laparoszkópia vagy hiszteroszkópia. (1)
A kórtörténet oldalán az orvos kérdéseket tehet fel:
- az első menstruáció kora (menarche);
- a menstruáció bősége és ha a menstruációk között vérzés van;
- görcsök helye;
- a görcsök megjelenése a menstruációval egy időben vagy más időpontban;
- a görcsöket kísérő tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás;
- a két időszak közötti időszak és egy időszak időtartama;
- ha a napi aktivitás korlátozott a tünetek miatt (otthon kell maradnia, és nem kell dolgozni vagy iskolába járni, kerülje a testmozgást);
- a családban hasonló tünetek szerepelnek. (4)
A fizikai vizsgálat magában foglalja a kismedencei vizsgálatot, amellyel az orvos ellenőrzi a reproduktív szervek rendellenességeit és a fertőzés jeleit. A kismedencei vizsgálat során az orvos betesz egy tüskét a hüvelybe, hogy megnézze, vannak-e problémák. (3, 4)
Ha diszfunkció gyanúja merül fel, a következők ajánlhatók tesztek:
- ultrahang - a méh, a méhnyak, a petevezetékek, a petefészkek képei rögzíthetők;
- CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (magmágneses rezonancia) - az ultrahangnál részletesebb képeket nyújt csontokról, szervekről, lágy szövetekről, belső struktúrákról; nem invazívak és nem okoznak fájdalmat;
- Laparoszkópia - nem feltétlenül szükséges a menstruációs görcsök diagnosztizálásához, de segíthet kimutatni az endometriózist, a miómákat, az adhéziókat, a petefészek-cisztát, a méhen kívüli terhességet. (4)