Rotavirus • Rotavírus elleni oltás csecsemőknek ajánlott -
A rotavírus a leggyakoribb oka a gyomor-bélrendszeri fertőzéseknek a gyermekeknél. A rotavírusok akut hasmenést és hányást okoznak. Németországban rotavirus oltást javasolnak a csecsemőknek az élet hatodik hetétől kezdve.
Becslések szerint az összes német gyermek 90 százaléka már hároméves koráig átesett egy rotavírus-fertőzésen. A csecsemők és a kisgyermekek különösen fogékonyak, mert immunrendszerük még nem tudott speciális védelmet kialakítani ezen kórokozók ellen. Leggyakrabban öt év alatti gyermekeket és idősebb, 79 év feletti embereket érintenek. A rotavírus okozta gyomor-bélrendszeri fertőzések egész évben jelentkeznek, szezonálisan felhalmozódott februártól áprilisig.
2017-ben Németországban a rotavírus hasmenése volt a harmadik leggyakrabban bejelentett betegség a norovírus és a Campylobacter fertőzés után, 36 547 esetben minden korcsoportban. Az előző évhez képest nőtt a bejelentett esetek száma - de a betegségek száma a kötelező bejelentés 2001-es bevezetése óta alacsonyabb volt, mint korábban. Ez valószínűleg annak is köszönhető, hogy a csecsemőknél egyre több az oltás.
Ebben a cikkben a következőket olvassa el:
Rotavírusok: fertőzés
A rotavírusok fertőzése személyenként fordul elő széklet-orális úton Kenet fertőzés: A székletzel kiválasztott kórokozók a legkisebb székletmaradványokon keresztül jutnak el a következő emberhez a kezeken, onnan a szájba és az emésztőrendszerbe (Szék-kéz-száj). A kórokozók ragaszkodhatnak WC-öblítőkhöz, kilincsekhez, közös törölközőkhöz vagy játékokhoz is. Az étellel vagy vízzel történő fertőzés ritka, de lehetséges.
Mivel könnyen megfertőződik, a gyakori kézmosás és a szigorú higiénia (a felületek, törölközők, mosogatórongyok, fehérneműk és ágyneműk rendszeres tisztítása legalább 60 Celsius-fokon) nagyon fontos a közelben beteg emberek számára. Különösen igaz ez a fertőzött gyermekek szüleire, akik már nem olyan könnyen fertőzöttek, de tovább tudják adni a vírust. A pelenkák ártalmatlanítása után is ajánlott kézmosás, mert a rotavírusok szárított székletben is több napig fertőzőek.
Mivel a rotavírus a betegség teljes időtartama alatt ürül a székletből, a Fertőződés ezalatt töretlenül folytatódott, de általában legfeljebb nyolc napig. A kórokozók hosszabb ideig csak a székletben választódnak ki, például koraszülötteknél, gyenge immunrendszerű gyermekeknél és felnőtteknél vagy időseknél.
A lappangási időszak, Tehát a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő a rotavírusé egy-három nap elég rövid.
Rotavírus: tünetek
Az, hogy a rotavírus vagy más kórokozók felelősek-e a gyomor-bélrendszeri fertőzésért, más néven hányásos hasmenés, nem igazán különböztethetők meg a tünetek alapján. A tünetek átlagosan két-hat nap elteltével enyhülnek. Tipikus panaszok:
- Hirtelen, vizes hasmenés (gyakran nyálka nyomaival a székletben)
- akut hányás
- gyakran hasi fájdalom kíséri
- enyhe vagy közepes láz
Más gyomor-bélrendszeri fertőzésekhez képest a rotavírus-fertőzések gyakran súlyosabbak a csecsemőknél és a kétéves kor alatti kisgyermekeknél - évente körülbelül 20 000 érintett kisgyermeket kezelnek kórházban Németországban. A nagyon súlyos tanfolyamok miatt bekövetkező halálesetek azonban meglehetősen ritkák, és általában az idősebb embereket érintik.
A diagnózis csak a laboratóriumban lehetséges
A rotavírusokat laboratóriumi székletminta segítségével lehet kimutatni. Mivel a betegség bejelenthető Németországban, ezt a diagnózist akkor hajtják végre, ha a rotavírus gyanúja merül fel.
A terápia tüneti
A hányás és hasmenés miatti folyadékveszteség miatt kell megfelelő hidratálás és lehetséges ajándékozása Elektrolitok tiszteletben kell tartani. Nincs vírusellenes kezelés, és az antibiotikumok nem tehetnek semmit a vírusok ellen. Kerülni kell az öngyógyítást és a bélmozgást gátló gyógyszereket, különösen gyermekeknél.
A teljesen szoptatott vagy teljesen palackban táplált csecsemők továbbra is kapnak szükség szerint anyatej vagy az üveget. Ajánljon a csecsemőnek gyakrabban inni valamit, de ne erőltesse, hogy többet igyon, mint akar.
A kórházi kezelést túlzott folyadékvesztés esetén jelzik. Különösen a csecsemők és a gyerekek néhány órán belül kiszáradnak, ezért az öt évnél fiatalabb gyermekek körülbelül felét kórházban kezelik. Ott intravénásan adnak nekik folyadékot és elektrolitot.
Rotavírus: oltás csecsemőknél
Németországban két hatóanyagot engedélyeztek a rotavírusok elleni védőoltásokra, amelyeket négy hétente orális oltásként többször adnak be az alapoltás részeként. A törvényes egészségbiztosítással rendelkezők esetében az egészségbiztosító fizeti a költségeket, a magán egészségbiztosítással rendelkezőknél ez a megfelelő szerződés függvénye.
A Robert Koch Intézet állandó vakcinázási bizottsága (STIKO) a rotavírusok elleni oltás megkezdését javasolja az élet befejezett hatodik hetétől legkésőbb az élet tizenkettedik hetéig az alapimmunizálás részeként. Az ajánlás szerint a koraszülötteket már az élet hatodik hetében oltják be, mivel a rotavírus súlyosabb fertőzésekhez vezethet bennük.
A gyermek jelenlegi fertőzése vagy rosszulléte az immunizálás ellen szól. Ezután az oltást későbbre kell halasztani.
Az élő vakcinával történő orális vakcinázáshoz két-három adagra van szükség, a vakcinától függően, legalább négy hét különbséggel. Javasoljuk, hogy a csecsemőket rotavírusok ellen 16 hetes korukig (az alkalmazott Rotarix® vakcinával) vagy 20 és 22 hét között (az alkalmazott RotaTeq® vakcinával) vakcinázzák, a bélinagináció ritka mellékhatásának valószínűségeként növekvő oltási életkor.
Az alapimmunizálás után általában a Védelem két-három évig vagy évszakig. Ezt követően a megelőzésen van a hangsúly. Az oltás ellenére azonban nincs százszázalékos védelem a rotavírus ellen. Úgy tűnik, hogy a tanfolyamok olcsóbbak az oltott gyermekeknél. Természetesen továbbra is előfordulhat más vírusok által okozott hasmenés.
A rotavírus elleni oltás mellékhatásai
A rotavírusok elleni oltás után mellékhatások, például láz (a végbél mérésében 39,5 Celsius fokig), enyhe hasmenés és/vagy hányás jelentkezhetnek. Sok gyermek oltás után könnyen ingerlékeny, "nyafog" és rossz közérzetet mutat. Nagyon ritka esetekben előfordul az úgynevezett oltási betegség, amelyben a tényleges betegség tünetei néhány napig nagyon legyengült formában jelentkeznek.
A rotavírus elleni oltás egyik ritka mellékhatása a Bélinagináció (intussusception). 100 000 oltottnál egy-két gyermeknél fordul elő. Az intussuscepció jelei vannak súlyos hasi fájdalom és véres széklet valamint esetleg Hányás. A panaszokat az okozza, hogy a belek kissé önmagává változnak. Ha gyermekén észleli ezeket a tüneteket, azonnal keresse fel a gyermekorvost vagy a gyermekkórházat. Jelentsen ott, ha most oltottak be rotavírus ellen. A belek behatolását tapintással és ultrahanggal lehet diagnosztizálni. Val,-vel A beöntést átöblítik a belekben és ennek eredményeként újra "kiderülhet", ami azt jelenti, hogy csak a legritkább esetben szükséges a művelet.
Mit kell figyelembe venni a szülőknek a rotavírus elleni oltás után
Bizonyíték van arra, hogy a szoptatott gyermekeknél az oltás sikere kisebb, mint a nem szoptatott gyermekeknél. Ennek oka lehet az anyatejben lévő rotavírus elleni bizonyos antitestek, amelyek az oltás után azonnal semlegesítik a vakcina adagját. A jelenlegi ajánlás ezért nem szoptat gyermekeket egy órával az orális oltás előtt és után, ha lehetséges. Fordítva, ez természetesen arra is utalhat, hogy az anyatej inaktiválja az "igazi" rotavírusokat, és hogy a szoptatott gyermekek így jobban védettek a kórokozóktól. Tudományosan megalapozott vizsgálati eredmények azonban nem állnak rendelkezésre.
Az oltási időpontok után a vakcinavírusok - csakúgy, mint a "tényleges" rotavírusok - ürülnek a székletben. A szülők pelenkacsere közben érintkeznek a rotavírussal. Amikor az immunrendszere legyengült, megfelelő óvintézkedéseket kell tennie a fertőzés elkerülése érdekében. Ha egészséges vagy, az nem jelent problémát.
A felnőttek immunisak a rotavírusra?
A rotavírusok által okozott fertőzés a felnőtteket is érintheti; ezek nem automatikusan immunok. Ritkán érinti őket a vírus, de a fertőzés kockázata az életkor előrehaladtával ismét növekszik. Felnőtteknél azonban a betegség sokkal enyhébb és gyakran annyira nem specifikus, hogy nem is érzékelik ilyennek. Mindazonáltal a fertőzés során a székletből választják ki a rotavírust, és így potenciális hordozók. Ez csak a korral növekszik, vagy ha az immunrendszer gyenge. A 70 év feletti és az alapbetegségben szenvedők gyakran olyan súlyosak, mint csecsemőknél és kisgyermekeknél.
A rotavírus a gasztrointesztinális fertőzések vezető oka világszerte. Csecsemőknél és kisgyermekeknél a betegség gyakran nagyon nehéz, és nagy folyadékvesztéssel jár, ezért évente legfeljebb 20 000 gyermeket kezelnek kórházban Németországban. A tünetek közé tartozik a súlyos, vizes hasmenés és hányás, hasi fájdalom és esetenként láz. A betegséget tüneti módon kezelik, nincs vírusellenes kezelés. Németországban a STIKO a csecsemőknél a rotavírusok elleni oltást javasolja az élet hatodik hetétől kezdve.
A csecsemők puffadása gyakran fájdalmas, vagy legalábbis kellemetlenséget okoz, és így sír. Az emésztőrendszerben lévő levegő és gázok miatt felpuffad, és a csecsemő gyomorfájdalmat kaphat. Több.