Rövid bél szindróma és bélelégtelenség - Gasztroenterológiai és Endokrinológiai Osztály

Belgyógyászati ​​Központ

szindróma

  1. orvosok
  2. Rövid bél szindróma és bélelégtelenség

Rövid bél szindrómával fennáll A bélrészek reszekciója vagy a alapján sipoly, egy Mozgászavar vagy egy Nyálkahártya-betegség A tápanyagok elégtelen felszívódása és ezáltal a fehérjék, energiaforrások, víz és elektrolitok, valamint vitaminok és nyomelemek elégtelen ellátása. Az állapot kompenzálható speciális étrenddel, és mi akkor Bélelégtelenség vagy ez egy Bélelégtelenség, ami a szervpótló terápia szempontjából parenterális szubsztitúciót vagy parenterális táplálást igényel.

Okai és lefolyása

Azok a műveletek, amelyek során a vékonybél és esetleg a vastagbél részeit eltávolítják, lehetnek Bélműködés annyira korlátozza, hogy az energiaforrások (szénhidrátok, fehérjék, zsírok), a víz és sók (elektrolitok), valamint a vitaminok és nyomelemek nem szívódnak fel kellőképpen. Ez hasmenésben, fogyásban és folyadékvesztésben nyilvánul meg. A folyadék- és elektrolitveszteség gyakran meghaladja az aminosavak és az energiaforrások felszívódását. Ennek eredményeként a Fenyegető deszcosis veszélye immanens.

A parenterális táplálás mint szervpótló módszer

Bél reszekció után jön bél adaptáció, ami hónapokig, évekig vezethet szóbeli autonómiához. Addig a parenterális helyettesítést fontolgatják életfenntartó szervpótló kezelés szükséges - összehasonlítható a veseelégtelenség dialízisével. Ennek megfelelően magasak az igények Szakértelem, minőség és biztonság e ritka betegség terápiájában. A mesterséges táplálékot igénylő bélelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának központjának tekintjük magunkat. Folyamataink minőségirányítási értelemben vannak szabványos működési eljárások (SOP) tárolt és munkatársaink ennek megfelelően képzettek. Rövid bélközpontként a Rostocki Egyetem Orvosi Központjának Ritka Betegségek Központjának vagyunk részesei, és megfelelünk a NAMSE-B központ számára meghatározott feltételeknek.

A mi megközelítésünk

Diagnosztikánkat és terápiánkat az egyéni helyzethez igazítjuk és posztoperatív funkcionális anatómia a beteg. Az előzetes megállapítások és az OP-jelentések alapvető információk.

A súlyos rövid bél szindrómában szenvedő betegek ellátása általában több tudományág és szakmai csoport érintett (háziorvos, gasztroenterológus, ápolószolgálat, gyógyszertár, egészségügyi cikkek áruháza stb.). A betegek szabadon választhatják meg, hogy melyik otthoni gondozási szolgáltatást és melyik gyógyszertárral kívánnak dolgozni. Részünkről aktív és sikeres együttműködés folyik a rövid bél szindróma koordinációs irodájával, és természetesen más szolgáltatókkal is együttműködünk.

terápia

A bél reszekciójának mértékétől és a hiányhelyzettől függően különböző kezelési módszereket választunk:

A mi megközelítésünk itt van Rostock rövid bél kézikönyv összegezve.

Összeállítottunk egy prospektust, amely fontos információkat tartalmaz a betegek számára.

A sebészeti osztály kollégáival együtt kulcsszerepet játszottunk a Német iránymutatás magában foglal. Diagnosztikánk és terápiánk a jelenlegi német és az aktuális európai irányelveken alapul.

Tudományos tevékenység

  • Részt veszünk különböző Kábítószer-kezelési tanulmányok a bélelégtelenség.
  • Dokumentáljuk és elemezzük pácienseink menetét, hogy következtetéseket vonhassunk le a betegségről optimális kezelés mindennapi körülmények között nyerni.
  • A mi alap- és transzlációs kutatás a rövid bél szindrómára és a bélelégtelenségre összpontosít. Ebben az összefüggésben projektjeinket a Német Kutatási Alapítvány, az Európai Szociális Alap és Mecklenburg-Nyugat-Pomeránia állam finanszírozza.

Tudományos tevékenységeinkről itt tudhat meg többet.

Publikációk

S3 irányelv: Klinikai táplálkozás a gasztroenergiában (3. rész) - Krónikus bélelégtelenség
Lamprecht G, Pape UF, Witte M, Pascher A.

Két bélelégtelenségben szenvedő beteg, akik otthoni parenterális táplálást, NOD2 mutációt és tuberkulózis nyirokcsomó-gyulladást igényelnek
Schäffler H, Teufel M, Fleischer S, Hsieh CJ, Frick JS, Lamprecht G.
Közzétett link: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597572

[Rövid bél szindróma Németországban: Becsült prevalencia és az ellátás színvonala.]
von Websky MW1, Liermann U, Buchholz BM, Kitamura K, Pascher A, Lamprecht G, Fimmers R, Kalff JC, Schäfer N.
Közzétett link: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24248157

A NOD2 mutációk a bélelégtelenség kialakulásához kapcsolódnak Crohn-betegség hiányában.
Schäffler H, Schneider N, Hsieh CJ, Reiner J, Nadalin S, Witte M, Königsrainer A, Blumenstock G, Lamprecht G.
Közzétett link: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24248157

Rövid bél szindróma
Lamprecht G, Königsrainer A.
Thieme: Gasztroenterológia UpToDate

A rövid bél szindróma terápiás lehetőségei - a legkorszerűbb
Witte M, Lamprecht G.
Thieme: Kompendium Gastroenterologie, 2012. 8. évfolyam, 1. szám