Röviden a pajzsmirigyről és az elhízásról; Dr.
Sportolsz, fogyókúrás étrendet követsz, és az eredmények még mindig késésben vannak, vagy nem felelnek meg az erőfeszítésnek? Egészséges életmóddal, racionális étrenddel és rendszeres fizikai aktivitással rendelkezel, de továbbra is hízol.?
Ebben az összefüggésben talán érdemes megfontolni az orvoslátogatást, mert a plusz kilókat és ebben az esetben az elhízást valamilyen anyagcserezavar vagy hormonális rendellenesség adhatja! Másrészt hazánkban a közönséges ember szintjén az első túlsúlyos vagy elhízott vádlott a pajzsmirigy, és ezeket nem vagy túl keveset veszik figyelembe. valódi okai, a túlevés és a mozgásszegény életmód!
Kezdem az esemény pontosításával pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigyhormon-hiány - a pajzsmirigy elégtelensége) az általános populációban 1-2%, a földrajzi területtől függően (a jódhiányos területeken magasabb). A nőket jobban érinti; az Egyesült Királyságban végzett vizsgálatok szerint a nők és a férfiak aránya 6: 1, az előfordulás pedig az életkor előrehaladtával növekszik. A hypothyreosis szubklinikai formája szélesebb körben elterjedt és gyakran alul diagnosztizált. Becslések szerint az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok szerint az általános népesség 10% -a és a 60 év feletti nők 20% -a szubklinikai hypothyreosisban szenved.
De mi a pajzsmirigy, mi a szerepe a testben, és mi a kapcsolat az elhízással?
Pajzsmirigy egy pillangó alakú kis endokrin mirigy, amely a nyak tövében helyezkedik el, fő hatásait az általa szintetizált két hormon: tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) határozza meg. Ezek a hormonok metabolikus hatást fejtenek ki a test különböző szöveteiben azáltal, hogy fő szerepként fokozzák az oxigénfogyasztást és a hőtermelést, ugyanakkor különféle szervekre is hatással vannak, például: megnövekedett pulzusszám és áramlás, fokozott emésztési aktivitás, csontvázhatások, amelyek hozzájárulnak a csontok növesztésekor és formálásakor a légzőközpont ellenőrzése, az izmokra, az idegrendszerre gyakorolt hatás.
pajzsmirigy alulműködés a pajzsmirigyhormon-hiány következménye. Ez az a feltétel, amelyet leggyakrabban felmentésként használnak a plusz kilókra, a köznyelvben "mirigyproblémák". De ez az összefüggés az elhízás és a pajzsmirigy alulműködés között mítosz! Igaz, hogy a pajzsmirigyhormon-hiány súlygyarapodást okoz, de ez a vizsgálatok szerint körülbelül 5 kg, és elsősorban a vízvisszatartásnak köszönhető. Valójában a súlygyarapodás nem a pajzsmirigy-hiány fő tünete, hanem egy szélesebb körű klinikai kép része, amely magában foglalja: aszténia, hideg intolerancia, letargia, székrekedés, izom- és/vagy ízületi fájdalom, menstruációs rendellenességek, hajhullás, száraz bőr, megvastagodott és hideg, vékony haj, rekedtes hang, rideg körmök, a bőr beszivárgása (túlnyomórészt periokuláris és perifériás), bradycardia (szívritmuszavar), folyadékgyülemek a mellhártyában vagy a szívburokban stb.
Egyre több tanulmány készül eloszlatni a közvetlen kapcsolat hipotireózisának - az elhízásnak - ezt a mítoszát. Valójában pont az ellenkezőjét találták! A súlygyarapodás tulajdonképpen gátolja a pajzsmirigy működését. Minél instabilabb a súly az ismételt fogyás után ("jo-jo hatás": gyors fogyás - visszatérés az előző testsúlyhoz, sőt röviddel a diéta leállítása után is), annál szorosabbá válik a kapcsolat és ördögi kör jön létre amely fontos szerepet játszik a leptin, egy hormon, amely nagy szerepet játszik az étvágy és a kalóriabevitel szabályozásában. A leptin a zsírszövetben termelődik, ahonnan a véráramon keresztül eljut az agyig, ahol információt nyújt a test zsírlerakódásáról. Az evolúció során a leptin-pajzsmirigy kapcsolat fontos volt a túlélés szempontjából. Az éhség időszakában a test zsírszövetet használ "üzemanyagként". Így csökken az agyba jutó leptin szintje, ami kiváltja a bazális anyagcsere és az energiafogyasztás sebességét. Ha ez a mechanizmus nem létezne, az alultápláltság sokkal gyorsabban jelentkezne.
Tehát a hypothyreosis állapota a test reakciója az éhségre. Ha a táplálék elegendő és a zsírlerakódások helyreállnak, és a pajzsmirigy csak akkor térhet vissza az előző szintre, hogy növelje a bazális anyagcsere sebességét. Így a test helyreáll az éhezési időszakok után, amelyet ma "fogyókúrának" neveznek.
Az ételfelesleg többek között a trigliceridek (zsír) feleslegét okozza a vérben, amelyek megkötik a leptint, megakadályozva az agyba jutását. Így megjelenik a leptinrezisztencia: az agy éhség időszakként regisztrálja a leptinhiányt, és a túlevés ellenére továbbra is alacsonyan tartja a bazális anyagcsere arányát, elősegítve a túlsúly megjelenését.
Ahogy megpróbáltam meggyőzni, nincs közvetlen kapcsolat az elhízás és a pajzsmirigy diszfunkciója között. A szuggesztív klinikai képen kívül (lásd fent) a túlsúly okait (különösen az elhízás esetén) elsősorban a a beteg életmódja és étrendje. Speciális orvosi konzultációt javasolunk, amikor úgy döntünk, hogy a napi étrendben és/vagy életmódban jelentős változásokat hajtunk végre, és akár képzett személyzet is ellenőrizheti őket. A hypothyreosisra utaló tünetek jelenléte sürgős bemutatást igényel az endokrinológus számára!