rövidlátás

Áttekintés

A rövidlátás a homályos látás egyik gyakori oka. A myopiában szenvedő betegek számára a távoli tárgyak homályosnak tűnnek. Ezek az emberek annak érdekében, hogy egyértelműen érzékeljék a tárgyakat a távolból, ráncolhatják szemöldöküket vagy kissé nyitott szemmel nézhetnek.
A rövidlátás általában a normális látás változata, és nem betegség. Ritkábban előfordulhat egyes betegségek miatt vagy azok esetén.

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Áttekintés
okoz
Kockázati tényezők
tünetek
Kórélettani mechanizmus
Szakértői konzultáció
Ajánlott szakemberek
Éber elvárás
vizsgálatok
Diagnosztikai
Kezelés
Profilaxis
Kezelő létesítmények

okoz

A rövidlátás legtöbb esetét a szemgolyó alakjának megváltozása okozza. Normál alanyoknál kerek, de a rövidlátásban hasonló alakú a petesejt. Emiatt a fény ahelyett, hogy a retinára összpontosítana (a szemgolyó hátsó pólusán lévő membrán, ahol a sejtek fényjeleket kapnak, amelyeket aztán a látóidegen keresztül továbbítanak az agyba, ahol képekké alakulnak át), előre összpontosul. Ők.

A rövidlátás általában örökletes állapot, így a gyermek nagyobb valószínűséggel rövidlátó, ha egyik vagy mindkét szülő rövidlátásban szenved.
Régóta úgy gondolják, hogy a rövidlátást olyan tevékenységek okozzák, amelyek hosszú távú közeli látás használatával járnak, például túl rövid távolságból olvasnak vagy néznek televíziós programokat. A legújabb tanulmányok megerősítették ezt az állítást, bizonyítva, hogy azoknál az embereknél, akik hosszú ideig olvasással járó pozíciókban dolgoznak, a rövidlátásuk előrehaladottabb szakaszokban van, mint más embereknél.
A szemgolyó alakjának ezen változásain túl a rövidlátásnak számos ritka oka van.

Ezek:
- a kóros myopia olyan betegség, amelyben a szemgolyó hátsó pólusa tovább fejlődik, miután elérte a fiziológiai dimenziókat (a szemgolyó méretei, ahol a látás tiszta)
- A másodlagos myopia más betegségek vagy kóros helyzetek következtében jelentkezik, például koraszülés (9 hónapos terhesség előtti születés), Down-szindróma
- pseudomyopia vagy hirtelen megjelenő myopia olyan helyzet, amikor a myopia gyorsan romlik egy másik betegség, például diéta vagy gyógyszeres kezelés által szabályozott cukorbetegség miatt.

A rövidlátást ritkán okozhatják szembetegségek, például szürkehályog (a szemgolyó elülső struktúráinak opacifikációja) vagy keratoconus (a szaruhártya szaruhártyájának kóros kúpos kiemelkedése); áttetsző).

A koraszülés növeli a myopia kialakulásának kockázatát a gyermekeknél, különösen akkor, ha korai retinopathiában szenvednek (a betegség gyakoribb azoknál a koraszülötteknél, akik a születéskor és közvetlenül utána kaptak oxigénterápiát, és a normális retinaszövet más formákkal való helyettesítése jellemzi. működését akadályozó szövet).
Azoknál az embereknél, akiknek nagyfokú rövidlátása van, a súlyos rövidlátás néven ismert állapot, fokozott a retina leválásának vagy a glaukómának a kockázata (fokozott a feszültség a szemgolyóban). A rövidlátás ezen evolúciójának okai nem ismertek.

Kockázati tényezők

Az ázsiai származású vagy a családban szenvedőknél fokozott a rövidlátás kockázata (egy családban több ember lát rövidlátással).
A nőknél nagyobb a kockázata a rövidlátás kialakulásának, és miután kialakultak, a betegség súlyosabb formája is volt, mint a férfiaknál.
A koraszülöttek, különösen a koraszülött retinopátiában szenvedők, fokozottan veszélyeztetettek. Vannak örökletes szembetegségek vagy egyéb állapotok, amelyek növelhetik a megbetegedés kockázatát.
A legújabb tanulmányok összefüggést hoztak létre a hosszú távú közeli látást (pl. Olvasás) alkalmazó tevékenységek és a rövidlátás között.

tünetek

A rövidlátás az egyik olyan betegség, amely homályos látást okoz. A betegségben szenvedőknek lehetnek:
- a tárgyak távoli megtekintésének nehézségei, például a tábla megtekintése az iskolában, a televízióban vagy a mozivásznon
- az iskolai vagy sportteljesítmény csökkentése.

A 8-9 évesnél fiatalabb gyermekek nem veszik észre, hogy nem látnak távoli tárgyakat, de a szülők vagy a tanárok észlelhetik ezt a problémát, ha a gyermek:
- kissé szétnyílt szemmel és homlokráncolással nézd ezeket a tárgyakat
- tartsa a könyvet vagy más tárgyakat nagyon közel az arcához
- az osztály előtti padokon ül, a színház első soraiban, vagy a tévé vagy a számítógép közelében ül
- nem érdekli a sport vagy egyéb olyan tevékenységek, amelyek jó távlátást jelentenek
- gyakran fejfájása van (fejfájás).

Kórélettani mechanizmus

A rövidlátás általában gyermekkorban vagy korai serdülőkorban kezd kialakulni, 8 és 14 év között. A legtöbb gyermek enyhe hiperópiával (közeli látási nehézségekkel) születik, amelyet a szemgolyó gyermekkori normális fejlődése korrigál. De ha a szemgolyó a normálisnál nagyobbra nő, és a fény már nem közvetlenül a retinára, hanem előtte irányul, a gyermekek rövidlátóvá válnak.
Serdülőkorban, amikor a szemgolyó növekszik, a myopia megjelenhet és gyorsan rosszabbodhat. A tizenévesek számára szükség lehet új szemüvegre 12 havonta vagy még gyakrabban.
A myopia progressziója a nőknél általában 14-16 éves, a férfiaknál körülbelül 25 év körül megáll.
A rövidlátás gyakran enyhe vagy mérsékelt stádiumban stabilizálódik.

A myopia kialakulását nem lehet megállítani a betegség kezdetét követően, csak szemüveg, kontaktlencse vagy műtét segítségével lehet megpróbálni kijavítani a látást.
Bár a kezelés nem képes megállítani az evolúciót, fontos, hogy ezt a betegséget gyorsan felismerjék; akinek nincs diagnosztizálva, iskolai és társadalmi alkalmazkodási problémái vannak, elveszíti az önbizalmát.

40 éves kor után a betegeknél gyakran kialakul a presbyopia (képtelen összpontosítani a közeli tárgyakra). Ebben a helyzetben bifokális lencsével vagy kontaktlencsével ellátott szemüveg használata ajánlott.
A rövidlátás növeli a súlyosabb betegségek, például a retina leválásának kockázatát, bár ebben a helyzetben a kockázat meglehetősen alacsony. A kockázat egyenesen arányos a myopia mértékével; így a súlyos myopia sokkal nagyobb kockázattal jár, mint a mérsékelt. A kóros myopiában szenvedő betegeknél fokozott a szürkehályog, a glaukóma vagy a retina leválásának kockázata.

Műtét a rövidlátás kezelésére

Távoli látászavarok (myopia)

Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?

Szakértői konzultáció

A szakorvosok azt javasolják, hogy minden ember, függetlenül attól, hogy rövidlátása van-e vagy sem, rendszeres konzultációkat végezzen egész életében. Ezen rutinvizsgálatok mellett szakember konzultációt alkalmaznak, ha:
- egy gyermeknek vagy serdülõnek rövidlátása vagy homályos látása van
- a rövidlátás egy felnőttnél hirtelen súlyosbodik
- vannak változások a kontaktlencse toleranciájában (például már nem viselhetők olyan régen, mint korábban).

Ajánlott szakemberek

A korrekciós szemüveget diagnosztizálni és felírni képes orvosok:
- szemész
- szemész (orvos, aki a normális látás változását méri).

Az orvosi személyzet, aki szűrővizsgálatokat (tünetmentes embereken végzett vizsgálatokat végez a betegség vagy a betegség kockázatának korai stádiumában történő felismerése érdekében) a látási problémák észlelése érdekében:
- a gyermekorvos
- a háziorvos
- a belgyógyász.

Éber elvárás

A rövidlátás mielőbbi diagnosztizálása és kezelése elkerülheti a gyermekek iskolai vagy szociális problémáit. Ha ez az állapot gyanúja merül fel, ajánlott egy szemész szakorvos konzultációja.

vizsgálatok

A rutinvizsgálat során felismerhető a myopia vagy más látási problémák, valamint a szemet érintő egyéb betegségek. A teljes konzultáció 30 és 60 perc között tart.

Ilyen ellenőrzés magában foglalja:
- a személyes kórtörténet (egyéb betegségek, amelyek a betegnek voltak vagy vannak) és a fizikális vizsgálat kérdése
- vizuális tesztek: látásélesség, látómező és szemtörési tesztek
- a szem vizsgálata mikroszkóppal és fényforrással
- tonometria, amellyel a szemgolyó belsejében mérik a nyomást
- oftalmoszkópia, amely lehetővé teszi a szemgolyó hátsó pólusának vizualizálását.

Diagnosztikai

A látásélesség felmérésére szolgáló rutin konzultációk minden gyermekkorban végzett fizikális vizsgálat részét képezik; így vannak szűrővizsgálatok 5 év alatti gyermekek számára ambliopia (homályos látás miatt, amelyet a fényjelek átjutásának hiánya vagy alacsony fényátvitel okoz az agyba; általában az egyik szemet érinti), a strabismus (olyan rendellenesség, amelyben a szem nem néz be ugyanabba az irányba a szemgolyó izmainak koordinációjának hiánya miatt) és a látásélesség rendellenességei.

Kezelés

Kezelés - általános

Bár a rövidlátás nem gyógyítható, a kezelés helyreállíthatja a normális vagy a normálist megközelítő látást.
A terápiás lehetőségek közé tartoznak a korrekciós lencsék (szemüveg vagy kontaktlencse) és a műtét. A szemüveg használata a leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer.

A korrekciós lencsék miatt a szemgolyóba bejutó fény a retinára összpontosul. A rövidlátással járó legtöbb beteg számára a szemüveg és a kontaktlencse az előnyös kezelés. Mindkettő biztonságos és hatékony, kevésbé kockázatos és olcsóbb, mint a műtét.
Néha a betegek úgy találják, hogy a szemüveg nem biztosítja a perifériás vagy központi látás tisztaságát, mint a kontaktlencsék. Bár a kontaktlencsék kiváló látást biztosítanak, a fertőzés veszélyét hordozzák magukban. A szemüveg vagy kontaktlencse receptjei tartalmazzák a lencsék alakját és erősségét.

A műtét célja a refrakciós rendellenesség kijavítása a szaruhártya alakjának megváltoztatásával. A myopia korrekciós műtét egy viszonylag új technika, és számos technikát tartalmaz: LASIK, fotorefraktív keratectomia (mindkét eljárásban lézerterápiát alkalmaznak), szaruhártya gyűrű beültetése (Intacs) vagy intraokuláris lencsék (IOL) beültetése.

A rövidlátás korrekciójának forradalmi alternatívája - éjszakai lencse

A szem egészségi problémái

A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok

Nincs minden myopiában szenvedő embernek egyetlen kezelése, a kezelést minden beteg esetében egyedileg kell meghatározni. A következő szempontokat kell figyelembe venni egy adott beteg kezelésének kiválasztásakor:
- mennyire lesz hatékony a kezelés (a szükséges korrekciót eredményezi-e a beteg számára?)
- mennyire hatékonyak az eredmények az idő múlásával. A kapott korrekció idővel változik?
- mik a lehetséges kockázatok és szövődmények
- milyen kezelésre van szükség a kezelés után
- mik a folyamat esztétikai következményei
- a beteg életkorát figyelembe kell venni; körülbelül 20 évig változhat a szemgolyó alakja, ezért nem végeznek műtétet ebben a korban
- a lézeres beavatkozások állandó változásokat okoznak a szemben, míg az újabb eljárások, például a szaruhártya-gyűrű implantátumok vagy az intraokuláris lencsék reverzibilisek
- mennyi a kezelés költsége.

Egyéb megfontolandó kérdések:
- a kezelés befolyásolja a beteg munkaképességét; egyes foglalkozások (pl. repülőgép pilóták) nem képesek bizonyos kezelési formákat végrehajtani
- azoknak, akik kontakt sportokat gyakorolnak (pl. ökölvívás, foci, birkózás, harcművészetek), bizonyos típusú kezelésre van szükségük
- vannak olyan betegségek, amelyek megzavarhatják a műtét elvégzésének döntését (pl. autoimmun betegségek, immunhiány, egyes gyógyszerek megakadályozhatják a műtét utáni megfelelő gyógyulást); vannak olyan állapotok, amelyek megváltoztathatják a látást (pl. cukorbetegség, szteroidhasználat vagy terhesség)
- más szembetegségek befolyásolhatják a kezelés típusának megválasztását, ezért azoknak, akiknek glaukóma, keratoconus, gyulladásos szembetegség, herpex simplex vírussal járó szemfertőzés, szemsérülés, szemműtét van vagy volt, kerülniük kell a műtétet.

Ha műtét ajánlott, azt tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a szövődmények aránya alacsonyabb, ha az eljárást ilyen sebész végzi, mint egy kevés tapasztalattal rendelkező.

Ambuláns kezelés (otthon)

Bár a rövidlátás nem akadályozható meg és nem gyógyítható meg, annak orvoslásához a szemorvosával dolgozhat.
Szükség lehet otthoni ápolásra a műtét után a rövidlátás kijavítására. Így a műtét után néhány nappal kötésre vagy speciális kontaktlencsére lehet szükség.

Cseppeket lehet felírni a gyulladás és a fertőzés kockázatának csökkentésére, cseppeket, amelyek a műtét után néhány naptól néhány hónapig használhatók. Azt is javasoljuk, hogy a műtét után 2 héttel elkerüljék az intenzív sporttevékenységeket, sminkeket és olyan tevékenységeket, amelyek a víz behatolásával járnak a szemben (például a műtét előtt fürödhet, majd a műtét után 1-2 nappal kerülendő).

Az elvégzett művelet típusától függően a látásélesség néhány napig csökkenhet, és tilos vezetni, amíg a látvány teljesen vissza nem tér és tisztul. A normál szemnedvesség hiánya miatt jelentkező tünetek gyakran jelentkeznek, de átmenetiek. A szemet kenő cseppekkel kezelhetők, vagy ha a probléma továbbra is fennáll, gyakorolhatja a szemgolyót normálisan elvezető csatornák eldugulását.

Gyógyszeres kezelési lehetőségek

A rövidlátás kijavítására nem alkalmaznak gyógyszert.

Sebészeti kezelés

Számos sebészeti technika áll rendelkezésre a szaruhártya alakjának korrigálására és a fény újrafókuszálására közvetlenül a retinára. A műtét azonban nem tudja kijavítani a kóros rövidlátást. A műtéti kezelés célja, hogy a rövidlátással küzdő emberek tisztán láthassanak szemüveg nélkül, vagy kevésbé függjenek használatuktól. Sok szemész úgy véli, hogy a látásélesség fele olyan magas, mint a normál, vagy még jobb a műtét után, kielégítő eredménynek tekinthető, ami a betegek túlnyomó többségében előfordul. Ezek az emberek korrekciós szemüveg nélkül is vezethetnek.

A szaruhártya-implantátumok olyan implantátumgyűrűket használnak, amelyek megváltoztatják a szaruhártya alakját. Ezek olyan akril darabok, amelyeket beültetnek a szaruhártya ellapítására és a rövidlátás csökkentésére.
Az intraokuláris implantátumokat a súlyos myopia kijavítására használják, és biztonságosnak és hatékonynak bizonyultak a mérsékelt vagy súlyos myopia korrekciójában. Ezek a lencsék nagyon átlátszó műanyagból készülnek, és helyettesítik a szem természetes lencséjét.

A három típusú sebészeti technika közül az RK a legrégebbi, de a PRK és a LASIK ma már sokkal gyakoribb. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a kettő legalább olyan pontos, mint az RK, és kisebb a mellékhatások vagy a túlkorrekció kockázata.
Műtéti kezelés alkalmazható, ha a szemüveg vagy a kontaktlencse nem támogatott, vagy nem megfelelő.

Egyéb kezelések

Semmilyen más kezelés, például gyógyszeres kezelés, diéta vagy szemgyakorlat nem találták a rövidlátás eltávolítását.

Profilaxis

Noha a rövidlátás könnyen kezelhető állapot, a telepítés után sem megelőzhető, sem fejlődését nem lehet megállítani. Gyakran a betegség néha gyorsan előrehalad a serdülőkor utolsó éveihez vagy 20 éves koráig, amikor általában stabilizálódik. A rövidlátás nem csökken az életkor előrehaladtával.

Sokan úgy vélik, hogy a szoros látást magában foglaló túlzott tevékenységek, például az olvasás vagy a TV-hez túl közel ülés rövidlátást okoznak. Egészen a közelmúltig kevés bizonyíték támasztotta alá ezt az állítást, de a legújabb kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy a kiterjedt olvasással járó szakmákban szenvedőknél nagyobb a rövidlátás.
A speciális diéták, szemgyakorlatok vagy gyógyszerek nem kezelhetik vagy gyógyíthatják a rövidlátást.