Rubeola, az átvitel módjai és a gyógyszertár
A rubeola egy fertőző vírusos fertőző betegség, amelyet gyermekkorban enyhe klinikai megnyilvánulások jellemeznek. Az állapot idősebb gyermekeknél és felnőtteknél súlyos tünetekkel rendelkezik, és fogantatása rendkívül súlyos.
A rubeola szezonális - tél végén és tavasszal fordul elő. A rubeola vírus okozza, a fertőzés forrása az ember. A vírus elkülöníthető az orrgarat, a vér és a vizelet váladékából.
A feltételt továbbítja:
Antenna - cseppenként; Nemrégiben szennyezett tárgyak; Transzplacentális (az anyától a placentáig terjed a magzat felé). A rubeola fiatal csecsemőig ér, egészen fiatal felnőttkoráig, 5 és 9 éves kor között fokozott gyakorisággal. Az újszülöttek körülbelül 6 hónapig rendelkeznek immunitással az anyától. A fertőzés a kiütés előtt 7-10 nappal kezdődik és a kiütés után 5-7 nappal ér véget. Veleszületett rubeola gyermekeknél a fertőzés akár 1 évig is eltarthat.
A rubeola tünetei
A rubeola inkubációs ideje 2-3 hét. Az állapotnak, mint más fertőző betegségeknek, három periódusa van:
Prodromális időszak (o-4 nap) jellemzője: alacsony fokú láz vagy mérsékelt láz; kényelmetlenség; rossz közérzet; a cervicalis, retroauricularis, occipitalis ganglionok hipertrófiája jellemző a rubeolára; a nyirokcsomók mozgékonyak, közepes méretűek, de periadenitis nélkül; ízületi fájdalom.
Állapotidőszak (kitöréses): van egy makulopapuláris kiütés - apró foltok, rosszul kontúrozott, nagyon vastag, rózsaszínű, elszigetelt, nem összefolyó (köztük egészséges bőrrészek maradnak). A kiütés kezdetben az arcon jelenik meg, először retroauricularisan és a homlokán, majd a törzsön és a végtagokon terjed; a végtagok kevésbé érintettek. A kiütés enyhén viszket. A fő tünetek a következők: enanthema - erythematos foltok a lágy szájpadon; láz az első napon; kötőhártya-gyulladás.
Lábadozási időszak: megnyilvánulhat aszténia, arthralgia; a nyirokcsomók néhány hét betegség után eltűnnek; a kitörés nyom nélkül eltűnik.
A rubeola lehetséges szövődményei:
ízületi fájdalom; vérzéses megnyilvánulások (gyermekeknél gyakrabban thrombocytopeniás purpura); rubeola encephalitis.
Veleszületett rubeola
A terhesség alatt rubeola anyáktól született gyermekeknél fordul elő, akiket korábban nem immunizáltak (terhesség előtt nem volt betegségük és nem oltottak be). A magzati elváltozások kockázata a terhességi életkor növekedésével csökken. A rubeola vetélést, koraszülést, születési rendellenességeket vagy magzati halált okozhat.
A veleszületett rubeola és megnyilvánulások klinikai jelei hogy a veleszületett rubeolában szenvedő újszülött jelen lehet: a gyermek terhességi korára kis testsúllyal születhet; peték, lila; sárgaság; hepatomegalia; kiütés; a fejfej végtagjának, a nyaknak és a törzsnek a nyirokcsomói gyulladtak; szemkárosodás (retinitis, szürkehályog, glaukóma); szív rendellenességek; süketség; intersticiális tüdőgyulladás. A veleszületett rubeola Gregg-szindróma a noanatalis periódus után kiemelkedik: süketség; szürkehályog vagy glaukóma; veleszületett szívbetegség; súlyos mentális retardáció. Az újszülött fertőzés forrása lehet, vírus kiválasztó.
A rubeola diagnózisa
A rubeola diagnózisa a fertőzés forrásától függ - a beteggel való érintkezés, az oltás vagy betegség hiánya, a klinikai tünetek. A diagnózist specifikus Ig M vagy Ig G rubeola elleni antitestek kimutatása javasolja a feltételezett betegek vérében. Az első fertőzésben IgM rubeolaellenes antitestek vannak, majd Ig G rubeolaellenes antitesteket detektálnak.