S O C L
Porcelváltozások
Az összetétel szerint ez lehet Porcszövet hyalin, rugalmas és rostos porcokra osztható. Különbségek vannak a porcsejtek (kondrociták) számában és az intercelluláris anyag (sejtközi anyag) összetételében. A kollagén és az elasztikus rostok mellett ez elsősorban vízből, proteoglikánokból és hialuronsavból áll.
A Az ízületi felületek porcjai térdízület hialin porc. Ennek a porcnak van egy nagy nyomó rugalmasság és ezért különösen alkalmas az álló, járás és izomfeszültség okozta nyomásterhelésekre. A hialinporchoz képest a rostporc kevesebb porcsejtet tartalmaz, és különösen alkalmas nyíróerők (például meniszkusz) elnyelésére. A felnőtt ízületi porc nem tartalmaz ereket vagy idegeket. A porcsejteket az ízületi térben lévő szinoviális folyadékon keresztüli diffúzióval táplálják, valamint az adagolt stressz és a megkönnyebbülés váltakozásával (úgynevezett porcmasszázs). Az ízületi porc döntő fontosságú az ízület öregedése szempontjából.
Különbséget lehet tenni traumás és degeneratív porcelváltozások között. A trauma és a porc degenerációja mellett vannak más is A porcelváltozások okai ismert. Ezek közé tartozik a térd instabilitása, például keresztszalag sérülések után, hosszan tartó nyomáscsúcsok bizonyos porcterületeken, például a térdízület hibás elrendeződése miatt (íj-láb, kopogtató térd), hosszan tartó ízületi megkönnyebbülés elégtelen porc-táplálkozással (porcmasszázs hiánya), ízületi gyulladás (reumatikus betegség, ízületi fertőzés), keringési rendellenességek, bizonyos gyógyszerek és különféle anyagcsere-betegségek.
Klinikai tünetek porcelváltozások fájdalma és visszatérő ízületi duzzanata lehet. Az első tünetek megjelenése előtt azonban különböző hosszúságú tünetmentes időszak is előfordulhat. Az előrehaladott stádiumban az úgynevezett beöntésfájdalom, mozgásfájdalom és korlátozott mozgékonyság a jellemző jelek. Röntgen, MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és térd artroszkópia (a térdízület visszaverődése) állnak rendelkezésre a porc elváltozásainak diagnosztizálására.
A Porcelváltozások kezelése Különböző konzervatív és műtéti kezelési módszerek állnak rendelkezésre. A műtéti kezelés magában foglalja a porc-indukáló eljárásokat (mikrotörés), a porc-csont transzplantációt (OATS) és az autológ kondrocita transzplantációt (ACT). A műtét utáni kezelés az elvégzett műtéti eljárástól függ. A zavartalan gyógyulás érdekében bizonyos eljárások megkövetelik bizonyos magatartási szabályok betartását egy bizonyos ideig. A porcelváltozások előrehaladott stádiumában, amelyben az ízület kopási betegsége (gonarthrosis) már kialakult, a tünetek részleges vagy teljes mesterséges ízületi pótlással (térd endoprotézis) kezelhetők.
Ambuláns orvosi vizsgálat és diagnózis alapján megfelelő konzervatív vagy műtéti kezelési módszer határozható meg és ajánlható.