Salpingitis - okai, tünetei és kezelése
Mikor Salpingitis a női petevezeték gyulladása. Leginkább bakteriális fertőzések okozzák.
Tartalomjegyzék
Mi a szalpingitis?
A Salpingitis a petevezetékek (tuba uterina) gyulladnak. Csak egy petevezetékben vagy mindkét petevezetékben fordulhat elő. Mindkét oldalon gyakoribb a gyulladás. Sok esetben a salpingitis a petefészek gyulladásával jár (oophoritis), amelyet az orvosok adnexitisnek neveznek.
A párosított petevezetékek, más néven csövek, hosszúkás kapcsolatot hoznak létre a méh és a petefészek között. A test mindkét oldalán a has alsó részén fordulnak elő. Az orvostudományban különbséget tesznek akut és krónikus szalpingitis között. Az endometritis (a méh nyálkahártyájának gyulladása) nem ritka a petevezeték gyulladásának részeként.
okoz
De a nemi közösülés során terjedő baktériumok is okozhatják a szalpingitis kitörését. Ezek többnyire chlamydia vagy gonococcusok. A chlamydia fertőzés elsősorban a szexuálisan aktív nőket érinti. Egy másik lehetséges ok a nemi higiénia hiánya, amely az anális régióban található baktériumok, például az Escherichia coli elterjedéséhez vezet.
Ritka esetekben a salpingitist az orvos is okozza a kismedencei vizsgálat vagy a kezelés során. Kockázati tényező a hüvelyi környezet elvesztése a menstruáció során, mivel ennek védő hatása van. A hüvelyi pesszáriumok vagy spirálok viselése és a műtéti beavatkozások szintén előnyösek. Néha a gyulladás a nyirok áramlásán vagy a véren keresztül a petevezetékekre is átterjed. Gyulladásos bélbetegség vagy Crohn-betegség vagy vakbélgyulladás gyakran felelős ezért.
Tünetek, betegségek és tünetek
A szalpingitist az alsó has hirtelen fájdalma jellemzi, amely a test egyik oldalán vagy mindkét felén látható. Ezenkívül az érintett nők általában rosszul érzik magukat, és olyan tünetektől szenvednek, mint a gyengeség, a fáradtság és a kimerültség. Ezenkívül a beteg testhőmérséklete emelkedik. További kísérő tünetek a székrekedés, hasmenés, hányinger, hányás és puffadás.
Ha a gyulladás átterjed a belekben vagy a húgyhólyagban, további tünetek fenyegetnek. Ez fájdalmas vizelés vagy fájdalom lehet a medencében. Ha a hüvely vagy a méhnyak is gyulladt, fennáll a foltosodás és a váladékozás veszélye. Ha a petevezeték gyulladása folytatódik, a petefészkek is érintettek lehetnek, ami adnexitishez vezet.
A hashártyagyulladás az egyik különösen féltett szövődmény. A káros csírák a petevezetékek és a hasüreg közötti nyílt kapcsolat révén behatolnak a hasüregbe, és gyulladást okoznak, amely életveszélyes méreteket ölthet. Néha azonban a salpingitis csak enyhe tünetekkel jár, vagy akár egyáltalán nem jelentkezik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A szalpingitis diagnosztizálásához a kezelő nőgyógyász fizikailag megvizsgálja a beteget. Megvizsgálja a jobb és bal alsó hasat a fájdalomérzékenység szempontjából. A petevezetékek rendkívül érzékenyek a nyomásra. Ha nőgyógyászati vizsgálatot végeznek, az orvos ellenőrzi a hüvelyi régiót és a méhnyakot. Kenetet lehet végezni a felelős kórokozó bizonyításához.
Szonográfia (ultrahangvizsgálat) vízvisszatartása segítségével meghatározhatók a petevezeték tályogjai és megvastagodása. Ha a salpingitist korán diagnosztizálják, a betegség általában pozitív lefolyású. Az érintett nő termékenysége is megmarad. A petevezetékek ragasztását azonban kedvezőtlennek tartják.
Ez gyakran meddőséghez vezet a betegeknél. A salpingitis vagy az adnexitis után megnő a méhen kívüli terhesség kockázata. A szalpingitis krónikus lefolyású is lehet, vagy átterjedhet más szervekre.
Bonyodalmak
Fennáll annak a veszélye is, hogy a baktériumok bejutnak a véráramba és vérmérgezést okoznak. Ez életveszélyes lehet. Különösen veszélyes az anaerobokkal és a Haemophilus influenza kórokozókkal való fertőzés. Ha a salpingitis krónikus betegséggé fejlődik, akkor adhéziók hosszú távú következményként jelentkezhetnek. Az ilyen tapadások gyakran fájdalmasak, és elzárhatják a petefészket és a méhet.
Megtermékenyítés esetén fennáll a méhen kívüli terhesség veszélye. Ha a petevezeték teljesen zárva van, meddőség az eredmény. Bár a tapadások műtéti úton eltávolíthatók, vérzés, idegsérülések és fertőzések jelentkezhetnek. További komplikációk merülnek fel a terápiában az előírt gyógyszeres kezelés miatt.
Az alkalmazott antibiotikumok és gyulladáscsökkentők mellékhatásokat és kölcsönhatásokat okozhatnak, és egyes esetekben allergiás reakciókat is kiválthatnak. Az ovariectomia, vagyis a petefészkek műtéti eltávolítása "műtéti úton előidézett menopauzához" vezethet. Ez összefügg a hormoningadozásokkal és a hirtelen menopauzás tünetekkel, például a migrénnel és az émelygéssel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az alsó hasi fájdalom, az erõs hüvelyi vérzés és a láz szalpingitist jelez, amelyet orvosnak kell tisztáznia. Ha a tünetek nem múlnak el önmagukban, vagy egyéb tünetek kísérik őket, például a közösülés során fellépő fájdalom vagy a hátfájás, akkor a legjobb, ha konzultálunk nőgyógyászával. Ha a fenti tünetek chlamydialis fertőzés kapcsán jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az orvos antibiotikumokat írhat fel, és különféle általános intézkedéseket nevezhet meg, amelyeknek gyors gyógyuláshoz kell vezetniük. A terápia során szoros konzultáció szükséges az orvossal, mivel a szalpingitis olyan komplikációkat okozhat, amelyek független kezelést igényelnek.
A fokozódó fájdalom arra utal, hogy a gyulladás átterjed a petefészkekre. Ezután szükség lehet fekvőbeteg kezelésre. Ugyanez vonatkozik a hasi nyomásfájdalmakra, amelyek tályogképződést jelezhetnek. További kapcsolattartók a gasztroenterológus vagy a belgyógyász. Ha súlyos tünetei vannak, akkor a legközelebbi kórházba kell mennie, hogy biztonságban lehessen. A széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazó átfogó terápiának egy héten belül a tünetek csökkenéséhez kell vezetnie.
Kezelés és terápia
A salpingitis kezelésének részeként fontos a tünetek javítása és a petevezetékek funkcionalitásának megőrzése. A betegséget általában klinikán kezelik. A beteg 10–14 napig antibiotikumokat, például ceftriaxont, doxiciklint, metronidazolt vagy amoxicillint kap. Chlamydialis fertőzés esetén tetraciklint vagy makrolidot adnak.
Anaerob fertőzés gyanúja esetén a terápia gyakran metronidazol és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásából áll. A partner kezelését szintén hasznosnak tartják. A fájdalom leküzdése érdekében a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kap, például diklofenakot vagy ibuprofent. Ha az akut szalpingitis konzervatív kezelése nem vezet javuláshoz, laparoszkópos műtétre lehet szükség.
Tályogszúrást vagy a Douglas-hely elvezetését hajtják végre. A szelektív tectomia és a méheltávolítás azoknál az idősebb nőknél is lehetséges, akiknek már nincs családtervezésük. Néha petefészek eltávolítást is végeznek. Még a salpingitis krónikus formája esetén is gyakran műtétre van szükség. A terápiás eredmények azonban gyakran kiábrándítónak bizonyulnak.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A salpingitis kialakulásának megakadályozása érdekében óvszer használata ajánlott nemi aktus során. Ezenkívül mindig szigorú nemi higiéniát kell garantálni. Ez segíthet csökkenteni a szalpingitis kockázatát.
Utógondozás
A szalpingitis utókezelése a petevezeték gyulladásának gyógyulása után történik. Általában két-három hétbe telik, amíg a tünetek teljesen alábbhagynak. Ezután újra konzultálni kell az orvossal, aki tisztázhatja a tüneteket és ki tudja menteni a beteget. Ha nincsenek szövődmények, további vizsgálatokat nem jeleznek.
Ha a gyulladás átterjed a petefészkekre vagy a hashártyára, további orvosi vizsgálatokra van szükség. A nyomon követés ezután magában foglalja az alapos fizikai vizsgálatot, valamint a vérmintát és a beteginterjút. A beteg konzultáció során fel lehet hívni a figyelmet a kórokozó bakteriális kórokozók terjedésének kockázatára is.
Különösen azoknak a szexuálisan aktív nőknek kell módosítaniuk nemi higiéniájukat, akiknek többször is szalpingitisa volt. Ismételt betegségek esetén a betegség korai tüneteiről is tájékoztatást nyújtanak. Az orvos elmagyarázza az érintett fájdalmat, hogy a betegség visszatérése esetén gyorsan reagálni lehessen.
Ha meddőség gyanúja merül fel a szalpingitis leküzdése után, konzultálni kell a nőgyógyásszal. A csőfal esetleges hegesedése CT segítségével meghatározható és sebészeti úton korrigálható. A nőgyógyász vagy belgyógyász gondoskodik a szalpingitis utókezeléséről.
Ezt megteheti maga is
A szalpingitist elsősorban orvos kezeli. A betegnek az előírt módon kell bevennie a gyógyszert, és tájékoztatnia kell az orvost minden kellemetlenségről és szokatlan tünetről. Tályogok vagy a terápia sikertelensége esetén szükség lehet fekvőbeteg kezelésre.
Ha a betegség pozitívan halad, általános intézkedéseket kell alkalmazni, például az elegendő ivást és a szexuális érintkezés elkerülését. A has fájdalma esetén meleg, nedves borogatással kezelhető. Fontos annak biztosítása is, hogy a húgyhólyag és a bél rendszeresen ürüljön. Antibiotikus betegség esetén az antibiotikumok bevitele szükséges. Ebben az esetben a megfázás és az immunrendszer egyéb ingereinek védelme és elkerülése különösen fontos. Az érintett nőknek meg kell beszélniük az egyes intézkedéseket nőgyógyászukkal. Ha a salpingitist korán felismerik és megfelelően kezelik, akkor hét-tíz napon belül meg kell tisztulnia.
Bonyolult kúrával bőrelváltozások léphetnek fel. Ezeket házi gyógymódokkal is lehet kezelni. Az aloe vera ideális bőrpír és viszketés esetén. A háztartásból származó kamilla tömörítések segíthetnek. A homeopátia különféle gömböcskéket is kínál. A homeopátiás gyógyszereket csak orvosával egyeztetve szabad bevenni.