Sárgaság csecsemőknél Újszülött sárgaság - jobb egészséges életmód
Amikor az újszülötteknél sárgaság alakul ki, ez egy széles körben elterjedt jelenség, amelyet általában egyedül oldok meg.
Sárgaság felnőtteknél lényegesen veszélyesebb, mint újszülötteknél. A csecsemőknél az állapot általában önmagát szabályozza, a felnőtteknél azonban nem. Ezért nem szabad összekeverni ezt a kétféle sárgaságot!
Sárgaság újszülöttekben
A sárgaság a csecsemők összes újszülöttjének több mint felénél jelentkezik. Körülbelül 60% -uknál sárgaság alakul ki életük első napjaiban. Ez különösen a bőrt, de más szöveteket is megsárgítja.
Általában nincs szükség további kezelésre. Csak ritka és különösen kifejezett sárgaság esetén kell az újszülöttet kezelni az esetleges következményes agykárosodások elkerülése érdekében. Ez különösen a koraszülöttek esetében áll fenn.
Megjelenése
A sárgaságot egy hiányosan működő máj vagy epe okozza, amelyet általában a sárga bilirubin pigment kiválasztására használnak. A bilirubin akkor keletkezik, amikor a vörösvér pigment hemoglobin lebomlik és felelős a bőr sárgulásáért.
Az újszülött első napjaiban több bilirubin képződik, mint amennyit a baba éretlen májja képes kezelni.
Amit kezdetben „betegnek” tartanak, az az esetleg a természet védőmechanizmusa. Mivel a bilirubin képes elkapni a szabad gyököket, és így megvédi az újszülöttet az oxidatív stressz által előidézett vagy elősegített betegségektől.
Kockázatok
Tehát, ha a csecsemőnél a születés utáni első napokban sárgaság alakul ki, ez nem tragikus, hanem teljesen természetes.
A bilirubin legnagyobb koncentrációja általában az élet ötödik napján található a vérben, akkor a sárga színnek lassan javulnia kell. Ennek ellenére figyelnie kell csecsemőjét, és ha szükséges, rendszeresen ellenőrizni kell a vérét.
Ha a vérben a bilirubin koncentrációja meghalad egy bizonyos értéket, tehát a bilirubin áthalad a vér-agy gáton és maradandó károsodást okozhat az agyban. Ez különösen gyakori a koraszülötteknél, mert érettségük miatt a vér-agy gát még nem működik megfelelően.
Kockázati tényezők
A sárgaság kockázata egészséges gyermekeknél körülbelül 60%. Vannak azonban olyan csecsemők kockázati csoportjai is, akiknél különösen gyakran fordul elő újszülött sárgaság:
- Koraszülöttek
- Éretlen vér-agy gáttal rendelkező csecsemők
- Oxigénhiány a szülés során
- Haematoma a születési folyamatból
- A vér savanyítása
- Hipoglikémia
- Albumin hiány
- Fertőzések
- sokk
- Májbetegség
Ha gyermeke enyhe sárgasággal született, meg kell vizsgálni. Mert lehetnek más betegségek, esetleg éretlenség vagy rendellenességek.
diagnózis
A sárgaság diagnosztizálásához nem szükséges gyakran vért venni a csecsemőből. Az első vizsgálatok során a vért automatikusan veszik, hogy más fontos vizsgálatokat végezzenek. De a bilirubin koncentrációja másként is meghatározható:
Vannak olyan eszközök, amelyek fotometriai méréssel könnyen meghatározhatják a bőrön keresztüli bilirubin fejlődését. Ez különösen akkor népszerű, ha nagyobb a sárgaság kialakulásának kockázata, mint a koraszülöttek esetében.
Ha a bilirubin koncentrációja túl magasra emelkedik, a következő terápiákat lehet alkalmazni:
Fototerápia
A fototerápiában diódát vagy lámpát akasztanak a baba ágya vagy inkubátor fölé erős kék fény sugárzik. Világító szőnyegek is lehetségesek, amelyeket az inkubátor alá helyeznek.
A kék fény miatt a bilirubin olyan összetevőkre bomlik, amelyek a máj együttműködése nélkül a vizelettel a kis testből kiszállíthatók..
A fototerápiával azonban elengedhetetlen a gyermek szemének védelme az intenzív fénytől. Ellenkező esetben a retina károsodhat. Ez kötőhártya-gyulladáshoz is vezethet. A fény a bőrön keresztül fokozott folyadék- és sóveszteséghez is vezet.
A fototerápia először ártalmatlannak tűnik. Ennek azonban a lehetséges mellékhatások miatt kell lennie csak akkor szabad használni, ha a vérben a bilirubin koncentrációja riasztóan magas. Arról szól, hogy megakadályozzuk az agy károsodását.
Transzfúzió
Ez a terápia vércsere. A vért kivonják, és vértartalékkal helyettesítik, amíg a teljes vérmennyiséget fel nem cserélik.
Különösen akkor alkalmazzák, amikor a bilirubin gyorsabban emelkedik veszélyes szintre, mint a fototerápia segíthet lebontani. Ez a megfelelő módszer akkor is, ha az anya és a gyermek között fennáll az Rh-inkompatibilitás.
Nem számít, melyik módszert alkalmazzák: a prognózis jó, és ha a terápiát helyesen hajtják végre, nem lesz következményes károsodás. A probléma nem a terápiával, hanem a bilirubin túlzott koncentrációjával jár.