Sav-bázis egyensúly - Anyagcsere és sav-bázis egyensúly - Savasítás - Savtompítás - A
Oec. trófea. Hans-Helmut Martin
A természetgyógyászok és az orvosok régóta vitatják a szervezetben a sav-bázis egyensúly hatását és a táplálkozás fontosságát ebben a tekintetben. Fogyasszunk savanyúan a szokásos ételválasztékkal, és a lúgos étrend a jobb megoldás?
Testünk minden metabolikus folyamata vizes környezetben zajlik, és függ a különféle környezeti feltételektől, beleértve a pH-értéket is (lásd a keretet). A vér pH-értéke állandóan kissé bázikus tartományban van 7,35 és 7,44 között. Az ingadozások megzavarják a tápanyagok és oxigén szállítását, az enzimek és hormonok aktivitását, a sejtmembránok permeabilitását, az elektrolitok eloszlását, az ingerek vezetését az idegrendszerben és az izomsejtek ingerelhetőségét. A legtöbb váladék és szerv szintén kissé alaptartományba esik. Ezzel szemben a gyomor környezete rendkívül savas. A savas környezet biztosítja az optimális emésztési teljesítményt és elpusztítja a nem kívánt baktériumokat.
Hatékony endogén puffer rendszerek
Különböző pufferrendszerek működnek a vér pH-értékének ingadozásainak ellensúlyozására. A vérben a legfontosabb puffer a szénsav-hidrogén-karbonát rendszer. A test teljes pufferkapacitásának körülbelül felét teszi ki. Ezenkívül a vörösvért pigment hemoglobin és a vér foszfoproteinjei savakat csapdába ejthetnek. Vissza kell adnia őket, főleg a tüdején és a vesén keresztül. A hidrogénionok (a savak H + -ja kötődik a hidrogén-karbonát-ionokhoz, így semlegesül, végül szén-dioxiddá (CO2) és vízgé (H2O) bomlik. A szén-dioxid a tüdőn keresztül kilélegzik. A keletkező savak kétharmada felszívódik A test rövid időn belül jelentős mennyiségű savat képes eltávolítani a fokozott légzéssel. Hosszú távon a vesén keresztül történő kiválasztás működik. A vizeletben az ammónia-, karbonát- és citrátvegyületek puffersavakat tartalmaznak a hidrogén-karbonát mellett. A vesék ezáltal kiküszöböli azokat a savakat is, amelyek nem válnak ki a lélegzéssel. Az elegendő ivás előfeltétele a hatékony kiválasztásnak. A test bizonyos mennyiségű savat is felszabadíthat az izzadságon és a beleken keresztül.
A gyomor bélése sósavat és hidrogén-karbonátot képez az emésztés során. A sósav a gyomorba kerül. A bikarbonát egy része a véráramon keresztül jut el a hasnyálmirigybe. Ott dúsítja, majd a vékonybélbe engedi, hogy semlegesítse a sómsavat, amely a kémiával együtt érkezik a gyomorból a bélbe. Ennek eredményeként átmenetileg magas a hidrogén-karbonát koncentráció a vérben - más néven bázisárvíz. Ez rendszeresen öblíti a kötőszövetet, a savakat pufferolják, a vesékbe szállítják és ily módon választódnak ki.
Kéntartalmú aminosavak savai
A lúgos ételek ásványi anyagokban gazdagok
Az ásványi anyagokban gazdag és mérsékelt fehérjetartalmú növényi alapú élelmiszerek, például zöldségek, gyümölcsök, burgonya és gyógynövények különösen erősen lúgosítanak. A magas hidrogén-karbonát-tartalmú ásványvíz szintén erős bázisképző, savtompító hatású. Főleg az ásványi anyagok és a szerves savak vegyületei, mint például a kálium-malát, a kalcium-karbonát és a magnézium-citrát, bázishatással bírnak. Az úgynevezett lúgos diéta, amelyet különféle könyvek szaporítanak, az alapvető élelmiszerek, például zöldségek, gyümölcsök és burgonya körülbelül kétharmadából áll. A szerzők szerint a napi étrendnek csak egyharmadának kell savképző ételeket tartalmaznia. Ide tartoznak a hús, a hal, a sajt, a tojás, de a gabonafélék is, például a kenyér és a tészta, valamint az alkohol.
Egyes ételek savassága nem világos
A sav-bázis egyensúlyra vonatkozó publikációkban és útmutatókban néha nagyon különböző információk találhatók a különféle ételek sav-bázis egyensúlyra gyakorolt hatásáról. Gyakran nem világos, hogy a szerzők hogyan jutnak el értékelésükhöz. Az élelmiszerek savterhelésének becsléséhez megbízható és tudományosan megalapozott forrás a Potenciális vese-savterhelés (PRAL), a vese potenciális savterhelése Remer és Manz szerint (lásd a táblázatot). Az értéket a vizsgált élelmiszer savas és bázikus vegyértékeinek 100 grammjára számoljuk ki: az aminosavak kéntartalma, a foszfortartalom, az egyéb ásványi anyagok és a megfelelő felszívódási arány a bélben. Lehetővé teszi, hogy nyilatkozatot tegyen a kiválasztandó savak felvételéről, amelyek nem kilégződnek, hanem a vesén keresztül választódnak ki, és felhasználják az alapvető puffereket.
| Étel | mEq/100 g | |
| zöldségek | - 0,8 - 14,0 | B. |
| gyümölcs | - 1,9 - 6,5 | B. |
| Zöldséglé | - 2,8 - 4,8 | B. |
| Gyümölcslevek | - 1,0 - 2,9 | B. |
| Gyógynövények | - 5,3 - 12,0 | B. |
| Cukor, cukrászda | - 1,4 - + 3,7 | |
| Gabona | + 3,7 - + 12,5 | S. |
| cipó | + 1,8 - + 7,2 | S. |
| Tej, joghurt, krémsajt | + 0,7 - + 1,2 | S. |
| vágott sajt | + 18,6-tól + 26,4-ig | S. |
| Feldolgozott sajt | + 28.7 | S. |
| hal | + 6,8 - + 13,5 | S. |
| Hús, kolbász | + 4,1 - + 19,0 | S. |
1. táblázat: Az élelmiszercsoportok potenciális savtartalma, adatok milliekvivalens savban 100 g élelmiszerre vonatkoztatva (mEq/100 g). A pozitív érték savas terhelést (S), a mínusz negatív savterhelést jelent, az étel bázisképző (B).
Látens acidózis: a puffer rendszerek túlterheltek
Az akut metabolikus acidózis, vagyis az étrenddel összefüggő acidózis a vér pH-értékének nyilvánvaló elmozdulása értelmében, még akkor sem fordul elő, ha a hús nagyon nehéz és alacsony a zöldségféléké. A vesék savkiválasztási képessége ugyanis lényegesen nagyobb, mint az ételből származó savterhelés, és a szervezetnek jó pufferolási mechanizmusai vannak. Az akut metabolikus acidózis például diabéteszes kómában fordul elő súlyos ketoacidózisban vagy krónikus veseelégtelenségben, jelentősen csökkent a savkiválasztás.
Szemináriumi tipp
Ennek ellenére, még egészséges embereknél is, a savas étrendnek hosszú távú következményei lehetnek: látens acidózis. A vér pH-ja még mindig a fiziológiai tolerancia tartományban van, de már elmozdult a savas felé. A kötőszövetben, a vérben és a testsejtekben a pufferkapacitás csökken vagy túlzott mértékű. A látens acidózis tipikus jele a vesén keresztül történő fokozott savkiválasztás, amely csak részben pufferolt. A pH-érték (24 órás vizeletben mérve) a szokásos vegyes étrend mellett szignifikánsan alacsonyabbnak bizonyult, mint a kiegyensúlyozott vagy a lakto-ovo-zöldség étrend esetén. Mivel a puffereket az ásványi anyagok ellátása is táplálja, a magasabb ásványianyag-veszteség gyakran a látens acidózis következménye. A porc és a kötőszövet képes pufferelni a savakat. Ez azonban megváltoztatja azok tulajdonságait, és az anyagok szállítása károsodhat, valamint a testsejtek közötti szilárd szerkezet felépítése is.
Alap a csontok számára gazdag
Különösen az oszteoporózis tekintetében egyértelmű jelek vannak a sav-bázis egyensúly befolyásolására. Még egy enyhe acidózis is fokozott csontvesztéshez vezet. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a tartós savterhelés kedvez az ásványi anyagok felszabadulásának a csontokból. A csontbontó sejtek (oszteoklasztok) aktivitása acidotikus anyagcserével növekszik. A zöldségekben, gyümölcsökben és lúgos vegyértékekben gazdag étrend mindenképpen magasabb csontsűrűséggel jár.
Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy fokozott a kalciumveszteség a vesén keresztül, amikor a fehérje bevitele megnő. A vizsgálatok további 0,8–1,5 mg kalciumveszteséget feltételeznek további gramm fehérje után. Valójában savas problémának tűnik. Mivel az egyik vizsgálat kimutatta, hogy a pufferáló hidrogén-karbonát egyidejű beadásával a kalcium további vesztesége nem következett be.
A megnövekedett fehérjebevitel ellenére a tejtermékek is hozzájárulnak a csontok stabilitásához. Igaz, hogy a tejtermékeken keresztül történő további fehérjebevitel növeli a vesén keresztüli kalciumveszteséget. Ezeket több mint ellensúlyozza a tejtermékekben található kalcium, még akkor is, ha az abszorpciós ráta csak 30%. A lényeg az, hogy nagyjából négyszer annyi kalcium szívódik fel, mint amennyi a tejfehérje semlegesítéséhez szükséges. Az Élelmezési Világszervezet (FAO) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2004-es számításai azt mutatják, hogy a mérsékelt fehérjebevitel enyhíti a kalcium egyensúlyt és ezáltal csökkenti a kalciumigényt. Különösen az állati fehérje csökkentett bevitele (napi 60 és 20 gramm között) negyedével csökkenti a kiszámított kalcium-ajánlást.
A reuma és az érbetegségek oka?
A látens acidózis és a kötőszövet zavart anyagcseréje szintén számos érrendszeri betegség és reumás panasz oka lehet. Ha a túlsavasság valóban befolyásolja a kötőszövet szerkezetét és funkcióit, akkor a latens acidózis bevonása ezekbe a panaszokba teljesen érthető lenne. Reumás betegségekben az arachidonsav, a többszörösen telítetlen zsírsav, szintén kulcsszerepet játszik a gyulladásban. Főleg savképző élelmiszerekben fordul elő, például húsban, vagy kizárólag állati eredetű élelmiszerekben. A látens savfelesleg súlyosbíthatja az arachidonsav problémát.
Köszvény esetén a húgysav kiválasztása zavart okoz. Ez megint egy savas probléma, amelyet súlyosbíthat a látens acidózis. Köztudott, hogy a köszvényes panaszokat súlyosbítja a nagy mennyiségű állati fehérje - és így a purinok - bevitele. A vesekövekről, a bőrproblémákról vagy a hajhullásról is vannak érthető utalások, amelyek legalábbis arra utalnak, hogy latens acidózisról lehet szó. Számos egyéb betegségről és egészségügyi rendellenességről esik szó a látens acidózis következményeként: szívritmuszavarok, gyenge kötőszövet, magas vérnyomás, keringési rendellenességek, hátfájás, inzulinrezisztencia, izomlebomlás, krónikus fáradtság és még sok más. Azonban csak néhány megbízható tudományos tanulmány áll rendelkezésre.
A stressz elősegíti a savképződést
A stressz és a feszültség súlyosbíthatja a savas problémát is. A stressz az adrenalin és a noradrenalin felszabadulásához vezet. A szívverés és a vérnyomás megnövekszik, a légzési sebesség növekszik, és ezzel egyidejűleg csökken a légzési mélység. Több zsírsav szabadul fel. A légzés felgyorsul, ugyanakkor sekélyebb is. Ez azt jelenti, hogy a hidrogén-karbonát puffer kevésbé képes regenerálódni. Végül a stresszhormonok lebomlása szintén savképződéssel végződik. Ezenkívül a stressz gyakran izomfeszültséghez vezet, ami megnehezíti a savak eltávolítását.
Összegzésként elmondható, hogy az étrend jelentősen befolyásolja a sav-bázis egyensúlyt. Egészséges embereknél az erősen savas étrend rengeteg hús, kolbász, tojás, hal és sajt mellett nem vezet nyilvánvaló acidózishoz. Mindazonáltal fennáll a látens acidózis veszélye, fokozódik az ásványi anyagok vizelettel történő vesztesége és nagyobb bizonyos betegségek kockázata. A fizikai testmozgás viszont elsősorban a vesén és a tüdőn keresztül támogatja a savkiválasztást. Mivel az összes anyagcsereterméket - beleértve a savakat is - az izomszivattyú jobban elviszi a vénás és a nyirok visszatérő áramlásán keresztül, és több is kiválasztódik. A sport így hozzájárulhat az izmok és a kötőszövet savtalanításához.
Forrás: Martin H.-H. UGBFórum 2/17., 86–89