Scheuermann-kór • Gyakorlatok, kezelés; Hosszú távú következmények
A Scheuermann-kór a gerinc görbületével jár, de csak idős korban okoz tüneteket. A testmozgás megakadályozhatja a hosszú távú hatásokat.
- Mi a Scheuermann-kór?
- Milyen okai vannak a Scheuermann-kórnak?
- A Scheuermann-kór tünetei
- Hogyan diagnosztizálják a Scheuermann-kórt?
- Terápia: Mit kell kezdeni a Scheuermann-kórral?
- A tanfolyam és a prognózis a Scheuermann-kórban
- Hogyan lehet megelőzni a Scheuermann-kórt?
A Scheuermann-kór olyan betegség, amelyet a gerinc görbülete jellemez, és kamaszkorban jelenik meg először. Általános szabály, hogy a betegség kezdetben nem jár fájdalommal, de lehetnek hosszú távú hatások, amelyek hátfájást és egyéb panaszokat okozhatnak. Hogyan alakul ki a Scheuermann-kór és mely gyakorlatok alkalmasak a kezelésre?
Mi a Scheuermann-kór?
A Scheuermann-kór, más néven fiatalkori kyphosis (serdülőkori gerincgörbület, gerincbetegség). Különösen a tíz és tizenhárom év közötti serdülőket érinti. Ez egy nagyon gyakori betegség, amely a serdülők legfeljebb 30 százalékát érinti.
Ha a gerinc normális görbülete (kyphosis) nagyon hangsúlyos, akkor hyperkyphosisnak nevezzük. A gerinc különböző részei érintettek lehetnek. A gerinc felső részén (mellkasi gerincen) található hyperkyphosis görbült hátként is ismert.
Milyen okai vannak a Scheuermann-kórnak?
A Scheuermann-kór okait minden kétséget kizáróan nem sikerült tisztázni. Az örökletes hajlam (hajlam) mellett a növekedési rendellenességek is szóba kerülnek mint lehetséges kiváltó tényezők, mivel a betegség elsősorban a növekedés során alakul ki.
Az endogén, azaz a test saját tényezői szintén jelentős hatást gyakorolnak. A fizikai testtartás - az alkotmányos testtartásról beszélünk - jelentős mértékben részt vesz a Scheuermann-kór kialakulásában.
Sok esetben a gyermekek testtartását a megereszkedett vállak és a rövidített mellizmok jellemzik (mellizmok). Ez kedvez a fokozott emlő kyphosis, azaz a kyphosis kialakulásának a mellkasi gerinc területén. E helytelen testtartás miatt nagyobb a terhelés a csigolyatestek porcos felső és alsó felületén. Ha ehhez a nyomásterheléshez genetikai hajlamot adunk, az eredmény a gerinc testének ék alakú helytelen növekedését eredményezi, megnövekedett gerincgörbítéssel.
Ezenkívül a kollagén anyagcseréjének zavarai a csigolyatestek csökkent teherbírásához vezethetnek. Különösen a magas mechanikai igénybevételnek kitett fiatalok (pl. Versenyző sportolók) hajlamosak Scheuermann-kór kialakulására.
A Scheuermann-kór következménye az ék csigolyatestek - vagyis az elülső irányba keskenyedő csigolyatestek - kialakulása mellett a lemez anyagának a csigolyatestekbe való inváziója. Ezek az összeomlások a Scheuermann-kórra jellemzőek, életükig tartanak, és Smorl-csomók néven ismertek.
Teszt: honnan származik a hátfájás?
A Scheuermann-kór tünetei
Gyakran még szabad szemmel is, külön képalkotás nélkül, a gerinc fokozott kyphosisát lehet látni lekerekített hát formájában. A gerinc úgynevezett mellkasi részét, azaz a mellkas szintjén érinti leggyakrabban. A súlyos kyphosis ellenére az érintetteknek gyakran nincs fájdalmuk.
Az érintettek körülbelül ötöde azonban már serdülőkorban panaszkodik hátfájásra. A szülőknek ezeket mindig figyelmeztető jelként kell megérteniük, és meg kell tisztázniuk az okot, még akkor is, ha a tünetek csak enyheek. Mivel a Scheuermann-kór fokozatos fejlődése miatt sokáig sokáig észrevétlen marad.
A görbe hát is az első figyelmeztető jel lehet, és gyermekeknél és serdülőknél soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, inkább a lehető legkorábban meg kell vizsgálni. Még akkor is, ha a görbület kezdetben nem okoz kellemetlenséget. Mivel a terápiában rejlő lehetőségek csökkennek, amint a növekedés befejeződik a pubertás végén.
A hátfájás azonban általában csak a későbbi Scheuermann-betegség során alakul ki következményes károsodás miatt. A késői tünetek, amelyek elsősorban a túlterhelés miatti izom-, ínszalag- és ízületi panaszokat, valamint a csigolyaközi porckorong-degenerációt jelentik - a súlyosságtól függően - 30 éves kortól kezdődnek. Ezek a panaszok különösen a gerinc érintetlen részein fordulnak elő, mivel ezek hyperlordosisban szenvednek, azaz a gerinc megnövekedett előre görbül, hogy ellensúlyozzák a túlzott hátra görbületet.
Bizonyos esetekben a fájdalom a végtagokba sugárzik, majd további fájdalmat vált ki, például a nyak és a váll területének feszültsége miatt. Az érintettek gyakran fájdalmat tapasztalnak bizonyos mozdulatokkal, nagyon gyakran, amikor megpróbálják megfordítani a felsőtestüket. Bizonyos idegcsatornákra gyakorolt nyomás neurológiai tüneteket is okozhat, például rendellenes érzéseket.
Ha a gerinc a betegség előrehaladott stádiumában súlyosan deformálódik, akkor a mozgásszervi rendszer funkcionális rendellenességei megnőnek. Ez gyakran nagyon görbe testtartást eredményez, amely légzési nehézségeket okozhat.
Ha az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc) érintett, a fájdalom formájában jelentkező tünetek gyakran még a betegség kezdetén is jelentkeznek. A hát alsó része a szokásosnál laposabbnak tűnik, mivel a normális lordosis, vagyis az egészséges görbület előre nem jelenik meg. A jelenség lapos hátú néven ismert.
Hogyan diagnosztizálják a Scheuermann-kórt?
A legtöbb beteg testtartása rossz, lekerekített háta van. A legtöbb esetben a fájdalom még nem jelentkezik ezen a ponton.
A helytelen testtartás mértékét egy laterális Cobb-röntgensugár segítségével határozzák meg - ez a szögmeghatározás speciális formája. Bármely kísérő scoliosis (a gerinc görbülete jobbra vagy balra) kezelhető egy hagyományos a.-p. A röntgenkép (röntgen elölről) diagnosztizálható.
A betegség korai szakaszában a röntgenfelvétel is normális lehet, és megnehezítheti a diagnózist. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) itt segíthet, mivel a csigolyatestek változásai már látszanak.
Terápia: Mit kell kezdeni a Scheuermann-kórral?
A Scheuermann-betegség súlyos következményes károsodásainak megelőzése érdekében különösen ajánlatos a terápia során javítani a testtartást. Különösen a következők lehetségesek:
- Tartásgyakorlás
- A hasi és a hátizmok célzott megerősítése
- A függőleges ülés megfelelő bútorokkal
- Gyógytorna és fizioterápia
Összességében ösztönözni kell a gyermeket a sportolásra és az aktív mindennapokra. Ugyanakkor kerülni kell az extrém terheléseket, például a versenysportot.
Gyakorlatok a fájdalommentes és erős hát érdekében
Gyakorlatok Scheuermann-kór ellen
Ezek a gyakorlatok segíthetnek a Scheuermann-betegségben:
- Az érintett területek kezelése a fascia tekercsével: A fascia tekercset a padlóra helyezzük, és az érintett személy a hátsó felső részével, a padlón hajlított lábakkal fekszik le a tekercsen. Most a beteg lassan és óvatosan gördül a görgőn felfelé (nem a nyakig) és lefelé (egészen a bordák alatt).
- A mellkas és a hátsó izmok nyújtása: az érintett személy arccal a szoba sarkáig áll, lábai kissé eltolódnak egymás előtt. Most a kezeket a feje fölött a jobb és a bal falra helyezik laposra, az ujjbegyek felfelé mutatnak. A könyök kissé hajlított, és a felkarnak nagyjából párhuzamosnak kell lennie a padlóval. Most a mellkas tolódik előre, amíg nem érzi a mellkas izmainak húzását. A feszültséget röviden tartják.
A gyakorlatokat naponta vagy kétnaponta, néhány percig kell elvégezni. A fizioterápia elengedhetetlen az egyénileg megfelelő gyakorlatok megismeréséhez.
További intézkedések a Scheuermann-kór kezelésére
A gyermekek testtartásának javítására pszichológiai megközelítések is léteznek. A fokozott önbizalom hozzájárulhat a jobb testtartáshoz és megelőzheti a betegséget.
A gyógyszeres terápia alárendelt szerepet játszik a Scheuermann-kórban. A diklofenakkal vagy ibuprofennel közös fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapításra alkalmazhatók. Ha az izomgörcsök problémákat okoznak, izomlazítókat lehet használni.
Hogyan kezeljük a Scheuermann-kór súlyos formáit?
Ha a görbület súlyos, akkor a növekedési szakaszban korrekciós intézkedéseket alkalmaznak. A kyphosis súlyosságát a röntgen segítségével határozzák meg. Erre a célra az úgynevezett Cobb-szöget mérik. Ez a görbület szilárdságának mértéke, és fokokban adják meg. 50 ° -os szögből súlyos kyphosisról beszélünk.
Az ilyen hatalmas deformációt fűzővel kezelik. A cél a betegség progressziójának megakadályozása, és a legjobb esetben a „kyphosis” eltávolítása és a gerinc kiegyenesítése. A fűzőt az első évben napi 23 órán keresztül kell viselni, majd csak éjszaka.
Mikor szükséges a művelet?
A műtéti kezelés ritkán szükséges Scheuermann-betegség esetén. Csak nagyon súlyos görbület (Cobb-szög nagyobb, mint 70 °) vagy súlyos kyphosis az ágyéki gerincben igényel műtéti terápiát.
A műtéti terápia könnyebb, ha korán végezzük, mivel a gerincnek akkor is vannak növekedési tartalékai. A csigolyatesteket műtéti úton rögzítik hátulról, így az elülső csigolyatesteknek több helyük van a növekedésre. Ennek eredményeként az ékcsigolyákat kiegyensúlyozza a ventrális növekedés, és a kyphosis csökken.
A műtéti terápia nehezebb, ha a gerinc már teljesen megnőtt. Ebben az esetben először a csigolyaközi lemezeket kell eltávolítani, és a csigolyatesteket egy második eljárás során hátulról rögzíteni kell. Ezután a csigolyaközi porckorong tereket csontanyaggal töltjük meg.
A terápia általános sikere jó, és súlyos, hosszú távú hatások csökkenthetők. Toombs C. és mtsai. egy tanulmányban azt is be tudták bizonyítani, hogy a Scheuermann-kórban szenvedő felnőttek műtéti terápiája nagyon jó eredményeket hoz az önészlelés és az életminőség szempontjából.
A tanfolyam és a prognózis a Scheuermann-kórban
A betegség lefolyása nagymértékben függ a megtett ellenintézkedések súlyosságától, időzítésétől és hatékonyságától. Ha a rossz testtartást korán felismerik, a gerinc megfelelő terápiával helyreállhat. Ha azonban a növekedési fázison túl tartós hyperkyphosis van, fájdalmas szövődmények és hosszú távú következmények, például porckorong-degeneráció és izomfeszültség jelentkezhetnek.
A röntgensugarakkal végzett szoros ellenőrzés fontos a betegség előrehaladásának időben történő felismerése és kezelése érdekében.
Összességében azonban a prognózis kedvező, mivel a betegség nem fejlődik a növekedési szakasz után. Az életminőséget szigorúan korlátozó súlyos formák ritkák.
Hogyan lehet megelőzni a Scheuermann-kórt?
A genetikai tényezőket és az anyagcserezavarokat nem lehet befolyásolni. A helytelen testtartás azonban felelős lehet a gerincoszlop betegségének kialakulásáért is. Ezek kiküszöbölése a legfontosabb intézkedés a Scheuermann-kór megelőzésében. Ha egy gyermeknél rossz testtartás látható, ennek ellensúlyozására a terápia részben talál megfelelő intézkedéseket.
A gyermekeket már korán meg kell szokni a jó testtartással. A rendszeres testmozgás, a függőleges ülés és a has-, hát-, mellkas- és vállizmok erősítése, valamint a normál testtömeg jótékony hatással lehet és megakadályozhatja a Scheuermann-kór kialakulását.
A rossz testtartás megelőzése: tippek és gyakorlatok