Schmidt JG-nek, Bühlmann S, Shao Y valóban az Asarum növény arisztolochosavja
Kutatócsoport Genetikai változások a karcinogenezisben
Német Rákkutató Központ (DKFZ)
Im Neuenheimer Feld 280, 69120 Heidelberg, Németország
Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "
A „Van-e az arisztolósav a Asarum-A növény valóban rákkeltő? Az epidemiológiai hatásmódosítás fontos jelentősége - klinikai esettanulmánnyal »[1] ellenzi a tilalmat Xi Xin (Asarum) gyógyszerekben. Ez a tilalom az arisztolokinsav rákkeltő hatásán alapul, amelyet emberekben és állatokban bizonyítottak Asarum- és Aristolochia-Növények fordulnak elő. A tudósok áltudományos módszerrel ellenzik ezt a tilalmat, azzal az állítással, hogy "csak az állatkísérletek eredményei állnak rendelkezésre bizonyítékként, és ezek félrevezetőek" a legfontosabb üzenet.
Már maga a cím is azt sugallja, hogy az arisztoloholsav található Asarum-Növények, amelyek eltérnek a Aristolochia-Növények. Az arisztolokinsav, kémiailag nitrofenantrén-karbonsav, állatkísérletekben és emberben is rákkeltő hatású, származásától függetlenül, ezért minden arisztoloholsavat tartalmazó növény és növényrész potenciálisan rákkeltő is.
helyes az Asarum-A növények kevés arisztolósavat tartalmaznak. Kb. 1 tg/g arisztolinsav-tartalom Asarum (Asarum herba még 140 rg/g) is nyomoknak kell nevezni, ez nyitott kérdés; ez azonban szintén értelmetlen. Mivel, mint a toxikológia minden tankönyvében olvasható, a kémiai rákkeltő anyagoknak nincs küszöbértéke, különösen azoknak, amelyek jellemzően genotoxikus jellegűek, vagyis nincs biztonságos dózis. Neubert [2] szerint a rákkeltők visszafordíthatatlan, kumulatív hatásokat produkálnak, ami azt jelenti, hogy a legkisebb egyszeri dózis hatása az egész életen át fennmarad és összeadódik; ezért nincs emberi expozíció olyan toxikológiailag jelentéktelen kémiai karcinogén hatásnak. Hogy az arisztolochosav alacsonyabb mennyisége miatt a daganat kockázata Asarum-A fogyó növények alacsonyabbak, mint az Aristolochia-Növényeket kell feltételezni; azonban soha nem nulla.
A „Nincs ok-okozati bizonyíték” című fejezet leírja az összefüggést az arisztolokinsav és az urothelialis carcinoma előfordulása között egy belga fogyókúrás klinikán kapszulát kapott betegeknél. Aristolochia fangchi adták be [3]. Pontosan a kínai eszközök tragikus keveredése miatt Stephania tetrandra Val vel Aristolochia fangchi a karcsúsító klinikán a vesebetegségeket és az urothelialis carcinoma megjelenését az arisztolochosav hatásának lehetett tulajdonítani. Ennek egyértelmű bizonyítéka elsősorban a dózisfüggő kapcsolat a bevitt mennyiség között A. fangchi és a rák kialakulása, másodszor pedig egyértelmű bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az összes vizsgált beteget arisztolochosavnak tették ki. Kétségtelen, hogy a belgiumi esetek nem ellenőrzött embereken végzett vizsgálatok, amelyek feltárták az arisztolosav-összetevőt tartalmazó növények rákkeltő hatásait, hanem tragikus hiba. A szerzőknek inkább azt kellene feltenniük a kérdésnek, hogy van ez a hatékonyság ellenőrzött tanulmányaival Xi Xin (Asarum) emberekkel rendelik meg.
Amint azt a szerzők helyesen megjegyzik, „epidemiológiai megfigyeléseket kell használni annak becslésére, hogy egy anyag milyen besorolású ember számára rákkeltő anyagként”. A belgiumi urothelialis carcinoma esetek alapján pontosan ez történt az arisztolochinsav esetében, és csak ezért az IARC [4] 2009-ben az aristolochinsavat emberi karcinogénnek nyilvánította (1. csoport = a szer (keverék) rákkeltő az emberre; kategóriát akkor alkalmazzák, ha elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az emberi karcinogenitásra vonatkozóan).
Ezzel szemben a szerzők következtetése, miszerint „az arisztolochosav mutagén és erősen rákkeltő, végső soron csak az állatkísérletek következtetése”, és Arlt et al. [5] és Chen [6]. Mindkét áttekintő cikk tartalmaz fejezeteket az arisztolokinsav vagy a mutagén és karcinogén hatásáról. A. fangchi emberben („Az arisztolochinsav nefrotoxikus és karcinogén mechanizmusa emberben”; „A p53 gén mutációi”). Ha további bizonyítékokra volt szükség az arisztolokinsav emberben kifejtett karcinogén hatásáról, a tajvani urothelialis rák okairól szóló nemrégiben végzett molekuláris epidemiológiai tanulmány minden kétséget elhárít [7]. Minden kétséget kizáróan azt mutatja, hogy az arisztolochosav részt vesz ennek az egyébként ritka ráktípusnak az előfordulásában. Hangsúlyozni kell, hogy még a Aristolochia-A hagyományos kínai orvoslás (TCM) növényei magas tumor-kockázatot jelentenek az emberek számára.
A Asarum-A tilalom a pillanatnyi lehető legjobb értékelésen alapul, és a tajvani számos rákos eset [7] lenyűgöző bizonyíték arra, hogy nem lehet feloldani. Kinek van ezen adatok alapján a csucsa, aki egyszerű köhögésre erős humán rákkeltőt tartalmazó gyógyszert ír fel?