Sebészet

Méhnyakrák műtétje
A legtöbb méhrákban szenvedő nő a műtétet választja. A műtétnek több típusa van, a méhrák stádiumától függően. Az elvégzendő műtétek száma a rák stádiumától függ:

1. szakasz méhrák műtét;
Laparoszkópos műtét;
2. szakasz méhrák műtét;
3. szakasz méhrák műtét;
4. szakasz méhrák műtét;
Műtét visszatérő méhrák esetén.

Lehetséges, hogy az orvos csak a műtét után fogja fel a rák stádiumát. Tehát a műtét idején tudni fogja, hogy a méhét eltávolítják, de nem tudja biztosan, hogy mit fog még tenni az orvos. A műtét során a sebész megvizsgálja a közeli szöveteket, hogy pontosan megtudja távolítani őket. A legtöbb nőnek csak a méhét, petevezetékeit és petefészkeit távolítják el, és valószínűleg néhány nyirokcsomót a méh körül.
A műtét során a sebész folyadékot helyezhet a hasba és a medencébe. Ezt a folyadékot ezután a laboratóriumba küldik, hogy ellenőrizze a rákos sejteket. Ezt az eljárást peritoneális öblítésnek nevezzük.
Bizonyos esetekben műtét alkalmazható, ha a betegség az első kezelés után visszatért. Ezt a műveletet kismedencei degenerációnak nevezzük.

1. szakasz méhrák műtét

Ha 1. stádiumú rákja van, akkor a sebész eltávolítja a méhét (beleértve a méhnyakát is). Ezt az eljárást méheltávolításnak hívják. Általában a petefészkeket és a petevezetékeket egyszerre távolítják el. Ezt a műveletet bilaterális salpingo-ovarectomiának hívják.
Ha fiatalabb és még nem érte el a menopauzát, a sebész beleegyezhet a petefészek megtartásába. Mindkét petefészek eltávolítása korai menopauzát okoz. Ez a döntés azonban attól függ, hogy mekkora annak a lehetősége, hogy a betegség átterjed a méhről a petefészkekre. Ha a rák terjedésének aránya magas (magasabb), akkor valószínűleg a sebész azt mondja Önnek, hogy mindkét petefészket el kell távolítani, és a menopauza tüneteinek ellensúlyozására hormonpótló kezelést javasol.
A műtét során az orvos mintákat (biopsziákat) vesz a rák által érintett szövetekből. Ez segít meghatározni a méhrák pontos stádiumát, és segít orvosának eldönteni, hogy szükség van-e kezelésre a műtét után. Az orvos biopsziát készít a következőkről:

Kismedencei nyirokcsomók;
A hasat és a medencét bélelő szövet;

Laparoszkópos műtét

2. szakasz méhrák műtét

Ha 2. stádiumú méhnyakrákja van, az már átterjedt a méhnyakra. A méh, a méhnyak, a petevezetékek és a petefészkek mellett a sebész eltávolítja:

A méhet támogató szövetek;
A hüvely felső része;
Nyirokcsomók a méh körül;

Ezt a műveletet radikális méheltávolításnak nevezzük. Wertheim méheltávolításának neve alatt is hallhatja az orvos után, aki először hajtotta végre. Ez a műtét jelentős, és néhány hétig kórházba kerülhet, majd az otthoni gyógyulás legalább egy hónapot igénybe vehet.
A műtét után valószínűleg sugárkezelést kap. Arra hivatott, hogy megakadályozza a rák visszatérését. A magas kockázatú rákban szenvedő nők, például a 2-es típusú méhnyálkahártya-daganat, szintén kemoterápiában részesülhetnek.

3. szakasz méhrák műtét

Ha 3. stádiumú méhrákja van, orvosa műtétet javasolhat attól függően, hogy a rák mennyire elterjedt. Nagy valószínűséggel radikális méheltávolításra lesz szüksége a rák lehető legnagyobb mértékű eltávolításához. Ezen az oldalon a 2. szakasz szakaszban található információ a radikális méheltávolítás következményeiről.
A műtét után sugárterápiát vagy kemoterápiát alkalmazhat, vagy mindkettőt. Ez a kezelés a műtét után esetleg megmaradt rákos sejtek elpusztítására szolgál, és segít megelőzni a kiújulást. Orvosa hormonterápiát is javasolhat, attól függően, hogy mennyire elterjedt a rák, és a rákos sejtek mértékétől.

4. szakasz méhrák műtét

Ha a betegség a diagnózis idején átterjedt a test egy másik részére, akkor orvosa nem javasolhatja a műtétet, mert ez csak gyógymód. Bizonyos esetekben azonban orvosa javasolhatja az érintett szövet minél nagyobb részének eltávolítását, ha úgy gondolja, hogy ez lelassítja a rák terjedését és enyhíti a tüneteket. Ezt a műveletet cytoreductionnak nevezik, a tünetek enyhítésére szolgáló kezelést palliatív kezelésnek nevezik. Ezért az orvos beszélhet palliatív műtétről. Ez a művelet a következőktől függ:

Általános egészségi állapota;
Milyen gyorsan terjedhet a rák;
Milyen messzire terjedt a rák;

További információ erről az eljárásról a műtét szakaszban található a tünetek enyhítésére. A műtét után szükség lehet kemoterápiára, sugárkezelésre vagy hormonterápiára, vagy kezelések kombinációjára.

Műtét visszatérő méhrák esetén

Néha meg lehet próbálni műtéttel gyógyítani a méhrákot, még akkor is, ha az visszatért. Ez általában akkor történik, amikor a betegség visszatér a középső medencébe sugárkezeléssel vagy műtéttel történő kezelés után. A medence az alsó has. Itt található a méh, a hólyag és a végbél (végbél).
Ha a betegség átvette a medencét, műtétet végezhet a rák eltávolítására. A sebész eltávolít minden olyan szervet a medencéből, amely rákos sejteket tartalmaz, vagy nagyon közel van a rákos területhez. Ezek a szervek lehetnek:

A méh (ha még nem távolították el);
Hólyag;
végbél;

Ezeknek a szerveknek a eltávolítása nem szükséges. Ez attól függ, hogy a rák mennyit nőtt vissza. Ha a hólyagot eltávolítják, szükség lesz egy vizeletgyűjtő edényre (urosztómia). Továbbá, ha a végbelet eltávolítják, akkor szükséged lesz egy zsákra a széklet (széklet) összegyűjtésére. Ezt kolosztómiának hívják.
A fent említett szervek eltávolítását kismedencei exenterációnak nevezzük. Bár nagy műtétről van szó, a sebészek csak akkor javasolják, ha jó eséllyel gyógyítja a rákot. Ezért a sebész előzetesen gondosan ellenőrzi, hogy a betegség átterjedt-e a nyirokcsomókra vagy más szervekre. Ha ez megtörtént, ez a kezelés már nem megfelelő, mert nem gyógyítja meg a rákot. Ha a rákos sejtek elérték a nyirokcsomókat, akkor jó eséllyel növekedni fognak a test más részein, még akkor is, ha az adagok túl kicsiek ahhoz, hogy láthassák őket.
A kismedencei exenterációs műtétek gyakrabban választanak méhnyakrákra.

A kezelés eldöntése

Ha a betegség nagyon előrehaladott, nem biztos, hogy készen áll egy nagyobb műtétre. Orvosa elmondhatja, hogy a rák típusa gyorsabban fejlődik, és néhány hét vagy hónap múlva visszatérhet a műtét után. Sugárterápiát javasolhat a rák csökkentésére és fejlődésének lassítására. Időre lesz szüksége a kezelési lehetőségek átgondolásához. Szüksége lesz a családja és az orvos támogatására is a döntéshez...

Miért lehet más a nők kezelése?

Megállapíthatja, hogy más méhrákos nők másként kezelik Önt. Ennek oka lehet, hogy más típusú méhrákjuk van, vagy betegségük egy másik szakaszban van. Ne féljen bármilyen kérdést feltenni orvosával vagy ápolójával kapcsolatban. Néha hasznos megírni a feltenni kívánt kérdések listáját. Ha orvoshoz megy, közeli barátját vagy rokonát is magával viheti, hogy emlékezzen arra, amit mondtak.