Sebészet; Csípőprotézis

Művelet neve:
Csípőízületi (teljes) endoprotézis, csípő TEP, TEP.

Mikor jelzik a műveletet?:
Ha a csípőízület kopása már nem kezelhető, ami nyugalmi állapotban súlyos stresszhez és fájdalomhoz vezet, és amely a fájdalom miatt jelentősen korlátozza a napi tevékenységeket, a csípőízület műtéti úton protézissel helyettesíthető a fájdalom csökkentése és a funkcionalitás javítása érdekében. A csípőízület cseréje szükséges lehet a csípőízület közelében lévő törésekkel rendelkező idősebb embereknél is.

Sebészeti technika:
Részleges vagy általános érzéstelenítés esetén a csípőízület ki van téve, a csípőízület feje és az ízület foglalatának felülete eltávolításra kerül. Ezután pontosan egy illesztésbe illeszkedő foglalathéjat és egy mesterséges combfejű protézistengelyt helyeznek be. A rögzítés történhet csontcementtel vagy anélkül.

Fekvőbeteg-tartózkodás:
A fekvőbeteg tartózkodás kb. 12-14 nap.

Utókezelés:
A mankókon végzett mozgásgyakorlatok közvetlenül a műtét után kezdődnek. Általános szabály, hogy a fekvőbeteg-tartózkodást követő kezelés követi egy speciális klinikán (rehabilitációs klinika).
A teljes és független rugalmasságot el kell érni az 5. - 6. hétig.

Részletes információk

Mikor jelzik a csípőízület protézisét?
Ha a csípőízület növekvő kopásával a fájdalomtól függő csípőízületi mobilitás és általános mobilitás károsodik, akkor csípőízületi protézis alkalmazása javasolt a mobilitás javítása és a fájdalommentes járási képesség visszaszerzése érdekében.

Hogyan hajtják végre a műveletet?
A műtét részleges vagy általános érzéstelenítésben történik. A csípőízületet oldalirányú bemetszéssel tesszük ki, és a beteg csípőízület fejét a műtét előtt végrehajtott tervnek megfelelően eltávolítjuk. Ezután az ízület foglalatát és a combcsontot speciális műszerekkel előkészítik. Ezt követően próba protézis alkatrészeket használnak a várható eredmény ellenőrzésére. Csak ezután helyezzük be és szilárdan rögzítjük a végső protézis alkatrészeket. A csont szilárdságától, a beteg életkorától és egyéb kísérő körülményektől függően ez vagy cement nélkül, vagy speciális csontcement alkalmazásával történik.
A sebelvezetés alkalmazása után a műtéti sebet anatómiailag ismét lezárják.

Jelenleg három különböző típusú beültetés és rögzítés van a csípőízület endoprotézisében.

1. Ban,-ben cement nélküli forma A protézis mindkét részét cement nélkül rögzítik.
2. Ban,-ben cementált forma A protézis mindkét részét csontcement rögzíti.
3. Az ún Hibrid forma a protézis tengelyét a combcsont tengelyében csontcementtel rögzítik, de a mesterséges foglalatot csontcement nélkül.

Mennyi ideig kell maradnom a kórházban?
A műtét utáni fekvőbeteg tartózkodás kb. 2 hét. A műtét előkészítése általában ambulánsan végezhető.

Hogyan történik az utókezelés?
A fizioterápiás gyakorlati kezelést a műtét utáni első napon kezdik meg. A passzív mozgások a mozgatható síneken és az aktív erősítő gyakorlatok egyenként vannak kombinálva. Ezenkívül mankóval járást és későbbi lépcsőmászást is képeznek.
A fekvőbeteg-kezelést általában rehabilitáció követi, amelyet ambuláns vagy fekvőbetegként is elvégezhetünk, a felelős egészségbiztosítóval szemben támasztott követelményektől és megállapodástól függően.

---