Sebészeti gyakorlat a Frankfurt am Main-i Holzhausenparkban Dr

›Dr. med. Martin Stauder

ok

A pilonidális sinus egy fistula, amely a farokcsont felett képződik. Az ok nem világos. 2 elfogadott elmélet létezik:

1. A veleszületett pilonidális sinus elmélete
   Eszerint az embrionális periódusból marad egy neuropórus (egy idegcső vagy idegcső végén lévő nyílás), amely kapcsolatot jelent a farokcsont hegye és a végbélnyílás széle között.
2. A megszerzett pilonidális sinus elmélete
   Eszerint a coccyx fistula a haj és az epidermis (a bőr felső rétege) behatolásával jön létre. Kedvező tényezők ebben az esetben a rossz higiénia és a nehéz haj a perineális régióban.

anatómia

A farfül csúcsa és a végbél széle (anális éle) közötti járatként hámréteggel (bőrréteggel) bélelt üreg alakul ki a farizomban. Ezt ciszta formájában kapszulázzák, és pilonidális cisztának (dermoid ciszta) nevezik, vagy kapcsolódhat a külsejéhez, majd pilonidális fisztulának hívják.

Osztályozás

A következő típusú haladások vannak:

1. A nyájas tanfolyamforma
   Az enyhe forma, amely nem mutat gyulladás jeleit. Itt legfeljebb egy vagy két kis sipolynyílás (porus) látható a bőrön.
2. Az akut tályogfolyamat (fekélyes fistula)
   Izzadás, dörzsölés, durva ruhanemű és vastag haj fertőzéshez és gennyképződéshez vezet.
3. A krónikus fistuláris lefolyás
   A gyulladásnak nincsenek akut jelei, de állandó váladék (fisztulaváladék) genny vagy véres folyadék formájában. Van viszketés, genny vagy vér van bekenve a fehérneműre.

A betegség jelei

A legtöbb érintett beteg fiatal, nagyon szőrös férfi. Akut formában hirtelen fájdalom, duzzanat és bőrpír jelenik meg a farokcsont alsó területén a végbélnyílás felé. A terület nagyon érzékeny a gyengédségre, ami kényelmetlenné teszi az ülést. Nyomás esetén genny vagy véres folyadék ürülhet ki.

diagnózis

A diagnózis a kórtörténet és a tünetek leírása alapján viszonylag egyszerű. Elegendő a coccyx régió egyszerű vizsgálata, amellyel a gyulladás jelei mellett meghatározhatók az apró sipolynyílások.

terápia

A modern orvoslás szerint kivételnek kell lennie a konzervatív terápiának (műtét nélkül), amelyet helyi kezeléssel végeznek kenőcsök, jégcsomagok vagy csípőfürdők alkalmazásával. Az akut gyulladás alábbhagyása után ezekben az esetekben időközönként sebészeti rehabilitációt is kell végezni.

előrejelzés

Ha a kivágást nem hajtják végre elég radikálisan, akkor a megismétlődési arány magas. A visszaesés megelőzése érdekében a szőrtelenítést a heg területén legalább 1 évig el kell végezni. A posztoperáció előtti képek e-mailben elérhetővé tehetők a kollégák számára.

---