Sebészileg távolítsa el a túlsúlyt
Nincs spagetti, nincs narancs-, bab- és kukoricabőr, nincs együtt evés és ivás, valamint szén-dioxid sem - ez csak néhány az ajánlások közül, amelyeket a gyomorszalaggal küzdő embereknek be kell tartaniuk. Még egy kis csúsztatás is azonnal érezhető. Hányinger, hányás és fájdalom gyakran ennek az eredménye.
Szerző: KiloCoach adatbázis
Megjelent: 2012. október 2. | 00:00
Pedig sok olyan szenvedő van, aki a műtéti beavatkozást tekinti az egyetlen esélynek arra, hogy végre elbúcsúzhasson a felesleges kilóitól, és vállalnia kell ezeket a nehézségeket, vagy jobb, vagy rosszabb. Az elhízási műtétek száma évről évre növekszik. Például Ausztriában évente körülbelül 2500 ilyen beavatkozást hajtanak végre.
A műtéti intézkedések súlycsökkenést eredményezhetnek a gyomor méretének csökkentésével vagy a tápanyagok gyengébb felszívódásával. Ezek azonban nem ingyenes jegyek az egész életen át tartó lakomára. Az elhízási műtét a fogyást a lehető legegyszerűbbé teheti. Hosszú távon sikeres fogyás csak akkor lehetséges, ha az érintett személy hajlandó változtatni életmódján is.
A leggyakoribb műtéti lehetőségekről, a módszerek előnyeiről és hátrányairól, valamint az esetleges szövődményekről ezen a területen egy szakértővel, nevezetesen a Prim. Univ.-Prof. Dr. Mag. Alexander Klaus, a bécsi Barmherzige Schwestern kórház sebészeti osztályának vezetője.
interjú
kilóCoach ™: Milyen műtéti lehetőségek vannak a túlsúly ellenőrzés alatt tartására? Röviden leírná a számunkra leggyakoribb módszereket?
kilóCoach ™: Milyen „előfeltételeknek” kell megfelelnie a betegnek ahhoz, hogy műtétet végezhessen az elhízás ellen?
Dr. Klaus: A betegek kiválasztása az Országos Egészségügyi Intézet konszenzus-fejlesztési konferenciájának szigorú kritériumai alapján történik. A műtét indikációját nemcsak a sebész adja, hanem interdiszciplináris munkában, az elhízás kezelésére szakosodott csapattal együtt. Az irgalmas nővérek kórházában ez a csapat egy sebészből, egy pszichológusból, egy táplálkozási szakemberből és az anyagcsere-betegségek szakembereiből áll.
Hosszú távú sikerek gyakran csak műtéti úton érhetők el olyan betegeknél, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 40 kg/m2-t, így ezek a betegek sebészeti beavatkozás jelöltjei. Még a 2. fokozatú elhízásban szenvedő betegek is - ez megfelel a 35 közötti BMI-nek
kilóCoach ™: Van-e olyan irányadó kritérium Ön számára, amely meghatározó az Ön számára, hogy a beteg jogosult-e ilyen műtéti beavatkozásra vagy sem?
Dr. Klaus: A testtömegindexet jelenleg a WHO ajánlja irányadó kritériumnak. Ez a testtömeg és a testméret arányát jelzi (kg/m2). Interdiszciplináris döntést hoz arról, hogy a beteg végül alkalmas-e műtéti beavatkozásra, az elhízás testületében hozzák meg.
kilóCoach ™: Milyen költségek vannak? Ezeket az egészségbiztosító viseli?
Dr. Klaus: Az eljárás költsége a műtét típusától és a fekvőbeteg-tartózkodás hosszától függ, és Ausztriában az egészségbiztosítás fedezi. Egyes szövetségi államokban, így Bécsben is, meg kell erősíteni, hogy a költségek fedezésére még a művelet előtt szükség van.
kilóCoach ™: A műtéti beavatkozás önmagában nem eredményezhet csodát. A beteg alapvető hozzáállásának is helyesnek kell lennie. Készen kell állnia az életmód megváltoztatására. Van előre magyarázat, vagy pontosan hogyan néz ki?
Dr. Klaus: A műtéti beavatkozás segít a páciensnek a tartós fogyásban. Annak érdekében, hogy minden beteg optimálisan felkészülhessen a műtét utáni életre, a kezelő sebész, belgyógyász és pszichológus részletes interdiszciplináris magyarázatot kap. Tapasztalataim szerint a betegek számára nagyon hasznos beszélgetni olyan betegekkel, akiket már műtöttek a műtét előtt. Ideális esetben ez az elhízás önsegítő csoportjának részeként történik, amely Ausztriában nagyon jól szervezett és rendszeres esti rendezvényeket kínál.
kilóCoach ™: Mire számíthat a beteg valójában egy ilyen műtét után? Mekkora a változás? Hol vannak a legnagyobb problémák?
Dr. Klaus: Közvetlenül a műtét után a beteg gyors mozgósításra és lassú étrendre számíthat a fekvőbeteg-tartózkodás alatt. Ezen túlmenően, egész életen át tartó nyomon követés ajánlott annak érdekében, hogy korán fel lehessen fedezni a műtéti problémákat, mint például az anastomosisok területén bekövetkező incisionis sérveket vagy szűkületeket, valamint a belső problémákat, például a vitamin-, vas- vagy kalciumhiányt, és ennek megfelelően kezelni őket. Ami az étkezési magatartást illeti, a művelet miatti változás nagyon nagy, így megfelelő súlycsökkenés is elérhető. Ugyanolyan nagy a változás, amely az életminőség javulásából adódik, mivel a betegek a megfelelő fogyás után újra sportolhatnak, csökkenthetik a gyógyszeres kezelést és tünetek nélkül kezelhetik a mindennapi ügyeket.
kilóCoach ™: Mi az ilyen beavatkozások utólagos gondozása?
Dr. Klaus: Minden beteget háromhavonta, majd félévente, végül évente egyszer műtéti úton ellenőriznek. Ugyanakkor rendszeresen végeznek belső ellenőrzéseket, és ha szükséges, pszichológiai megbeszéléseket és diétás tanácsokat.
kilóCoach ™: Milyen szövődmények merülhetnek fel egy műtét során vagy után?
Dr. Klaus: A műtéttől függően különféle komplikációk jelentkezhetnek, amelyek műtéti beavatkozások után is felmerülhetnek. Rövid távon elsősorban a gyomor és a belek közötti új kapcsolatok problémáit kell megemlíteni. Mint minden más műveletnél, a bariatrikus műtét után fertőzések, vérzés vagy trombózis is előfordulhat. Hosszú távon fontos, hogy a betegek az ilyen típusú műtéteket ismerő sebészekhez forduljanak, hogy a belső vagy külső sérveket, szűkületeket vagy adhéziókat időben diagnosztizálják. A gyomorszalag nagyon specifikus problémákhoz vezethet a nyelőcső megcsúszása vagy megváltozása miatt.
kilóCoach ™: Az említett eljárások során a gyomor kisebb lesz. Milyen adagokat/mennyiségeket fogyaszthat/ihat az érintett személy?
Dr. Klaus: Minden művelet után elegendőnek kell lennie. Inkább rendszeres folyadékfogyasztásra van szükség, amelynek a lehető legkevesebb kalóriatartalmúnak kell lennie. Ami az ételt illeti, a gyomrot körülbelül 30 ml-re csökkentik a megfelelő korlátozás érdekében.
kilóCoach ™: Van-e még elegendő tápanyag-ellátás a természetes ételekből? Vagy étrend-kiegészítőket kell szedni?
Dr. Klaus: A tápanyagellátás az elegendő kalóriabevitel értelmében bariatrikus műtétek után történik. Különösen a gyomor bypass műtét után a vas, a kalcium és bizonyos vitaminok nem képesek felszívódni a szervezetben, mivel ez általában a gyomorban, a nyombélben és a felső vékonybélben fordul elő. Ezek a területek azonban ki vannak kapcsolva az élelmiszer-átjáróból. Ezért a műtéti eljárástól függően a vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket külön kell bevenni. Fontos megemlíteni azt is, hogy a túlsúly ellenére sok betegnél már vitaminhiány van a műtét előtt.
kilóCoach ™: A hátsó égők anyagcseréjének elkerülése érdekében a fogyás során bizonyos mennyiségű kalóriát kell fogyasztani. Lehetséges ez egy kisebb gyomorral is?
Dr. Klaus: Igen. Átlagosan kb. 1200 kcal ajánlott, bár ez nagyban függ az érintett fizikai aktivitásától is. Ugyanolyan fontos, mint a kalóriák száma, a kiegyensúlyozott étrend, a változatos ételek és a sok iható folyadék.
kilóCoach ™: Mennyit fogynak az emberek a gyomor csökkentése után?
Dr. Klaus: Átlagosan a betegek túlsúlyuk 50-75% -át veszítik el. Elsősorban nem a normális testsúly eléréséről, hanem a kényelmes testsúlyról és a társbetegségek, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség stb.
kilóCoach ™: Mit kell figyelembe venniük a nőknek, ha teherbe esnek a gyomor csökkentése után? Milyen egyéb problémák merülhetnek fel?
Dr. Klaus: A bariatrikus műtétet követő első két évben megfelelő fogamzásgátlást javasolunk. Ezt követően szorosabb vizsgálatra van szükség a terhesség alatt, nemcsak nőgyógyászati, hanem műtéti és belsőleg is. Minden műtéti módszer után elegendő jelentés van arról, hogy a nők egészséges gyermekeket szülhetnek. A fogyás fázisában azonban ajánlott a fogamzásgátlás alkalmazása, mivel a fogyás fázisában egyébként nem mindig garantálható a gyermek megfelelő tápláléka a méhben. A terhesség alatti alultápláltság ezért különféle problémákhoz vezethet a gyermek fejlődésében a terhesség megszakításáig.
kilóCoach ™: Amikor a túlsúlyos emberek fogynak, szinte elkerülhetetlen, hogy a felesleges bőr maradjon például a hason vagy a combon. Ez csak kozmetikai probléma, vagy orvosi probléma is? Ez a felesleges bőr eltávolítható anélkül, hogy nagy maradandó hegeket hagyna maga után?
Dr. Klaus: A bőrfelesleg súlyos és gyors fogyás esetén orvosi problémákhoz vezethet a bőr redőiben. Gombás fertőzések, bőrpír vagy fekély gyakran előfordulhat a bőrcsappanások között. Az esetek túlnyomó többségében a felesleges bőr műtéti úton eltávolítható, hegeket hozva létre, amelyek ideális esetben úgy vannak elhelyezve, hogy mindenki számára a lehető leglátványtalanabbak legyenek.
kilóCoach ™: Köszönöm szépen, Dr. Klaus az interjúra!
A legfontosabb tények a közös módszerekről:
Az elhízás műtéte gyakran várhatóan könnyebb és gyorsabb leszedni a súlyt. De nézzünk erre egy példát. Gyomorkötés esetén 2 év alatt a túlsúly 40-55% -ának megfelelő súlycsökkenést jeleznek. A 140 kg-os személyeknél ez kb. 35 kg-os fogyásnak felel meg két év alatt. A „természetes” fogyás mellett heti 0,5-1 kg fogyás ajánlott, vagyis 2 év alatt 35 kg lefogyása teljesen reális, csak heti 0,35 kg-nak felel meg. Persze, ez csak egy számítási példa, és a gyakorlat gyakran másképp néz ki, de a természetes fogyás egyszerre lehetséges és reális. Függetlenül attól, hogy melyik súlycsökkentő módszert választja, mindig sok türelemre, fegyelemre és hajlandóságra van szüksége az aktív változáshoz. Mert a fogyás csak a saját kezedben van!
Interjú az érintettekkel
Szerettük volna megtudni, hogy az érintettek hogyan érzik magukat, és közvetlenül megkérdeztük kettőt. Olvass tovább
Üdvözöljük a KiloCoach ™ oldalon!
A KiloCoach ™ biztosítja a sikeres fogyáshoz szükséges ismereteket és eszközöket. Nincsenek radikális diéták, nincs jo-jo hatás - az egészségbiztosítók javasolják és tudományosan megerősítik.