Semaglutid - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista
A szemaglutid inkretin utánzó szer, és a glukagonszerű peptid-1 agonistákhoz tartozik. 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, és csak hetente egyszer kell alkalmazni.
Alkalmazás
A szemaglutid inkretin utánzó szer, és a glukagon-szerű peptid (GLP) -1 agonistákhoz tartozik. Főleg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják. 2018 eleje óta engedélyezték az európai piacra. Különleges jellemzője a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerekhez képest felezési ideje: a szemaglutidot csak hetente egyszer kell beadni, és ételtől függetlenül közvetlenül a bőr alá adható be. A hipoglikémia kockázata sok betegnél alacsonyabb, mint más antidiabetikus gyógyszereknél. Ez kiegészíti az étrendet és a testmozgást, és jelenleg nem ez az első választás.
Kísérleti vizsgálatok során a szemaglutid, mint a legtöbb GLP-1 agonista, súlycsökkentő volt. Védő hatása van a 2-es típusú cukorbetegségben és magas kardiovaszkuláris rizikóban szenvedő betegeknél. Jelenleg azonban a hatóanyagot elsősorban antidiabetikus szerként használják.
gyógyszertan
Farmakodinamika (hatás)
A GLP-1 természetesen az emberi test gyomor-bél traktusában fordul elő. Megköti a hasnyálmirigy B-sejtjeinek felületén található azonos nevű receptorokat. Ez aktiválja az inzulin szekrécióját. Ugyanakkor a hatóanyag gátolja a glükagon szekrécióját, késlelteti a gyomor kiürülését és csökkenti az étvágyat. A szemaglutid dózisfüggő és glükózfüggő.
A többi GLP-1 agonistával ellentétben a szemaglutid nemcsak a GLP-1 receptorhoz kötődik jól, hanem az albuminhoz is, amely fehérje nagy mennyiségben található meg a vérben. Ez tározót hoz létre, és a hatás kibővíthető.
Farmakokinetika
A szemaglutidot subcutan injektálják közvetlenül a bőr alá. A maximális plazmakoncentrációt 24-36 óra múlva érik el. A plazmaalbuminhoz való nagy affinitása miatt ez a magas plazmakoncentráció hosszabb ideig fennmarad. A felezési idő körülbelül 165-200 óra elteltével érhető el.
A lebontás lassan, de kiterjedten történik a májban. Jelenleg a dipepitdil-peptidázok és az idegi endopeptidázok ismert enzimek. Az inaktív metabolitok a vesén keresztül választódnak ki a vizelettel, vagy a székletben ürülnek.
adagolás
A hatóanyag jelenleg 0,25 mg, 0,5 mg és 1 mg injekciós oldatként kapható előretöltött tollakban. Hetente egyszer adják be közvetlenül a gyomor, a comb vagy a felkar bőre alá. Kerülni kell az izmokba vagy vénákba történő injekciót. A semaglutidot szintén nem szabad inzulinnal injektálni ugyanabban az injekcióban.
Az injekció beadásának helyét hetente kell cserélni.
Mellékhatások
A szemaglutid mellékhatásainak köre széles. Gyakori mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, hasi és hasi fájdalom, valamint székrekedés. Bizonyos esetekben bőrreakciók léptek fel az injekció beadásának helyén, emelkedett amiláz- és lipázszint, epekő, fáradtság, szédülés és ízzavarok.
Azonban súlyos, életveszélyes mellékhatások, például hasnyálmirigy-gyulladás, alacsony vércukorszint (hipoglikémia), veseproblémák veseelégtelenségig, pajzsmirigydaganatok és rák, látászavarok (diabéteszes retinopátia) és súlyos allergiás reakciók jelentkezhetnek.
Interakciók
Ha a szemaglutid terápiát inzulinkezeléssel kombinálják, az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) kockázata megnő. Mivel a hatóanyag befolyásolja a gyomor motilitását és biztosítja, hogy a gyomortartalom lassabban ürüljön a belekbe, a szájon át alkalmazott gyógyszereknek késleltetett hatása lehet.
Ellenjavallat
Semaglutidot nem szabad adni, ha a családban kórelőzményben szerepel a pajzsmirigyrák, vagy ha a páciensnek saját maga rendelkezik vele. A II. Típusú többszörös endokrin neoplazma szintén ellenjavallat.
Ha túlérzékenység van a szemaglutiddal szemben, akkor a hatóanyagot sem szabad beadni.
Terhesség/szoptatás
Kevés adat terhes nőkről. Ezért a szemaglutid csak akkor adható, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat, és ésszerű alternatíva nem áll rendelkezésre.
Ugyanez vonatkozik a szoptatásra is. Ha gyermekeket szeretne, a gyártó szerint a terápiát a fogantatás előtt legalább két hónappal meg kell szakítani.
Használati útmutató
- Óvatosan kell eljárni hasnyálmirigy- vagy vesebetegség esetén.
- A szemaglutid jelenleg nem az első választás.
- A hatóanyagot csak subcutan lehet a bőr alá beadni.
Alternatívák
A szemaglutid alternatívájaként egyéb inkretin-utánzók is alkalmazhatók, a javallattól függően. Ezek tartalmazzák:
A klasszikus antidiabetikus gyógyszerek, például az inzulinkészítmények vagy a biguanidok szintén alternatívák lehetnek a szemaglutiddal.