Sentinel-limfóma eltávolítás - További bizonyosság a rákdiagnosztikában (Archívum)
Gyorsan és biztonságosan észlelheti egy kis műtéttel, hogy a páciens rákos-e vagy sem: Ez az úgynevezett őrszem-limfóma eltávolításának gondolata. Ezt a módszert főleg a bőr, az emlő és a prosztatarák diagnosztikájában alkalmazzák.
Martin Winkelheide-től
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
többet a témáról
A bőrrák diagnózisának és terápiájának lehetőségei
Az emlőrák diagnózisa Mellrák - megelőzés, terápia, utógondozás
"A nevem Ingo Stoffels. Az Essen Egyetemi Kórház bőrgyógyászati klinikájának egyik vezető orvosa vagyok. Jelenleg a műtőben vagyunk egy pácienssel, akinek melanomája van a jobb comb területén. Amit most csinálunk, a biztonsági távolság távolsága.
A páciens esetében a daganat vastagabb volt, mint két milliméter. A németországi irányelvnek megfelelően minden oldalról két centiméteres biztonsági távolságot távolítanak el. És ezt csináljuk most is. "
Ez azt jelenti, hogy két hüvelyk mélységben is meg kell mennie. Ez itt lehetséges, mert a daganat a combon van?
"Itt van, hogy a zsírszövet egyértelműen jelen legyen, de még mindig eljuthatunk az anatómiai határig, az izomzatig, és így könnyen elérhetjük a két centimétert.
Most elektromos csipesz segítségével megállítjuk a vérzést. Ez összehegeszti a kis edényeket. Most már kezdjük lezárni az egészet. Egy ilyen sebet két rétegben varrunk. Először is egy szál, amely a zsírszövetben és a bőr második rétegében fekszik a bőr alatt, és ezáltal a fő terhet viseli. Most jön a tényleges bőrszál. "
Kis vágás, nagy hatás
Most újra lemossák, majd gipszet raknak.
"Pontosan. A seb zárva van. Most a beteget áthelyezik. És most következik az eljárásnak az a része, ahol eltávolítjuk az úgynevezett őrszem nyirokcsomókat. Ennek előkészítéseként tegnap technéciumot alkalmaztunk a Nukleáris Medicina Klinikán keresztül. radioaktív, hogy nyomon lehessen követni a nyirokelvezetést. "
Először megnézte: melyik nyirokcsomó felelős a helyért?
"Pontosan. A bőrfelület minden négyzetcentimétere egy másik nyirokcsomóba áramlik. És mivel tudni akarjuk, hogy a daganat már gyarmatosította-e a leánysejteket, meg akarjuk érteni, hogy melyik nyirokcsomó volt felelős az eredeti daganat területéért."
Ismerje fel a helyes nyirokcsomót radioaktivitással
Most egy eszközt leplezett. Steril. Ez egy kar, amelynek nagy feje van az elején. Ez egy kamera?
"A D1as infravörös kamera."
Vagyis érzékeli a meleget?
"Nem, ez egy közeli infravörös kamera. Nem érzékel semmilyen hőt, fluoreszkáló színezékeket képes megmutatni nekünk. Ezután sokkal jobban azonosíthatjuk a nyirokcsomókat. Sokkal gyorsabban és sokkal könnyebben. És ezután megjeleníthetjük a nyirokcsomókat, és eltávolítás. "
Most újra beállította a kontrasztokat.
"Próbáltam egy kicsit több érzékenységet vinni a kamerába.
Most végezzük el a bőr bemetszését a jel felett. A nyirokcsomó a bőr alatt helyezkedik el az erek közötti ágyék zsírszövetében. Egy felnőttnél ágyékonként körülbelül öt-tíz nyirokcsomó található. Most fontos számunkra, hogy megtaláljuk a megfelelőt. Kérem a gamma szondát.
Amit most hallhat, az a radioaktív anyag jele, amelyet tegnap alkalmaztak a betegre. Úgy gondolhat rá, mint egy klasszikus Geiger számlálóra. De ez egy radioaktív anyag, amely nem jelent potenciális veszélyt sem a betegre, sem ránk nézve. "
De a szonda egyértelmű jelzést ad.
"Világos jelet ad. Most azt csináljuk, hogy átvágjuk a nyirokereket, amelyek a nyirokcsomókhoz vezetnek. Itt is speciális csipeszek által termelt hőt használunk.
És annak megerősítésére, hogy megfelelő nyirokcsomó áll rendelkezésünkre, megmérhetjük a testen kívül is. És ott hallani a jelet: Ez az a nyirokcsomó, amely radioaktívan van jelölve. "
Már kivágta a nyirokcsomót.
"És most ismét visszavonulunk. Ez azt jelenti, hogy egy kis vízelvezetést helyezünk a sebbe. És akkor a seb lezárul. Most a bőrfelületet ismét megtisztítják és fertőtlenítik, majd steril kötést helyeznek a varratra. és akkor az eljárásnak vége. "