Serdülők Dohányzás és leszokás Hogyan segíthet az orvos
A dohányzás gyakorisága növekszik a serdülők körében, annak ellenére, hogy a serdülők azt állítják, hogy felismerik e függő magatartás egészségügyi veszélyeit. Úgy tűnik, hogy a fiatalok különböző okokból kezdenek dohányozni, mint a felnőttek. Ezért valószínűleg a kifejezetten a serdülők profiljára szabott beavatkozások lesznek sikeresebbek.
Ez a Highlight Bulletin felvázolja a serdülőkori dohányzás elfogadásának szakaszait, alkalmazza a Stage of Change modellt, beavatkozási javaslatokat kínál a serdülő dohányosok leszokására, és leírja a dohányzás profilját a serdülők körében.
A SZERZŐK KÖZÖTT Dohányzás becsült eredményei
A dohányosok és a dohányzók dohányzók többsége a tinédzserkoruk befejezése előtt szenvedélybeteg (1). Becslések szerint a dohányzás felelős lesz a fiatal férfiak 55% -ának és a fiatal nők 51% -ának korai haláláért (70 éves kor előtt), akik ma már csak 15 éves korukban dohányoznak, ha továbbra is dohányoznak (2).
Dohányzás: az addikció szakaszai
A fiatal dohányosok átmenetek és szakaszok sorozatán mennek keresztül, beleértve az előkészítést és a várakozást, a próbálkozást és a kísérletezést, mielőtt rendszeres és szenvedélybeteg dohányosokká válnának (3). Bár ezeknek a szakaszoknak a lefolyása jelentősen eltér az egyének között, nagyon gyorsan meg lehet valósítani. Sok tizenéves néhány éven belül függő dohányzókká válik (4). Az e szakaszok bármelyikét célzó stratégiák csökkenteni fogják azoknak a fiataloknak a számát, akik már rendszeresek és függő dohányosok, mire felnőttkorukba kerülnek.
A VÁLTOZÁSI MODEL LÉPÉSEINEK ALKALMAZÁSA KAMATOROKNAK
Pallonen és munkatársai (5) a Stage of Change modellt alkalmazták a fiatal felnőttek populációjára, és megállapították, hogy a szakaszok megoszlása jelentősen eltér a többi felnőttnél bekövetkezőtől. A fiatal felnőtteknél kétszer annyi a visszaesés, és csak a fele azoknak a volt dohányosoknak a száma, akik kitartanak. Ezenkívül a fiatalabb felnőttek sokkal gyakrabban mozognak lépésről lépésre, mint az idősebbek (5).
Sok tizenéves dohányos az elmélkedés előtti szakaszban van: azt hiszik, hogy halhatatlanok és bármikor képesek leszokni róla.
A visszaesések valószínűleg nagyon elbátortalanítják a serdülőket, és visszavezetik őket a gondolkodás előtti szakaszba.
A változás szakaszai (lásd az „A betegek vezetése a dohánymentes jövő felé” című tájékoztatót, amelyet a Kanadai Dohányzásellenes Tanács ajánlott fel, az oldal alján található címen) továbbra is hasznos marad, függetlenül a dohányzási magatartás, a fentiekben leírtak szerint: "A függőség szakaszai".
TIPPEK KAMERA Dohányzókkal való beavatkozáshoz
A serdülőknél végzett dohányzásról szóló kutatások nagy része azt vizsgálta, hogy megakadályozzák-e a fiatalokat abban, hogy dohányozni próbáljanak, ahelyett, hogy aktív dohányosokkal avatkoznának be (6). Bár általánosan elismert tény, hogy a serdülők halhatatlannak gondolják magukat, és emiatt nem hiszik, hogy a dohányzás megöli õket, sok dohányzó serdülõt motiválnak a leszokásra (7). Tekintettel a kanadai serdülők körében tapasztalható magas és folyamatosan növekvő dohányzási szintre, a következő bekezdések a serdülők számára megfelelő megelőzési és leszokási technikák kombinációját írják le.
Megjósolni és mérni a függőség kockázatát
A függőség kockázata a következőkkel növekszik:
stressz szint;
egyéb tiltott szerhasználat: a dohányzás az alkohol, a marihuána és más kábítószerrel való visszaélés kovariátora (és valószínűleg nem oka) (8);
egyéb kockázatvállaláshoz vezető magatartások elfogadása (9);
a dohányzó serdülő barátainak, tanárainak és családtagjainak száma (10).
A függőség kockázata csökken:
az önbecsülés szintjének emelkedése (11);
jó tanulmányi teljesítmény (11);
harmónia és egység a családban: ha a család megbomlik, a társak nyomása nagyobb (11);
pozitív szülői befolyás (12): ismerje meg a szülők dohányzási magatartását, és kérdezze meg a szülőket, hogy milyen tanácsokat és példákat kínálnak a fiataloknak.
Már 9 éves korában kezdje át a betegek dohányzásának szűrését, és minden egyes látogatás után kérdezze meg tőlük: „Dohányzott-e már alkoholt vagy drogot? »Tegyen fel további kérdéseket a gyakoriságról, a mennyiségről és így tovább, hogy az első válaszuk során gyűjtsön bármilyen más információt (13).
"Mit tervez, ha egy barátja meghívja dohányozni? "
Kérjen információt betegei otthoni és iskolai barátairól annak megállapításához, hogy vannak-e mögöttes problémák vagy stresszek, amelyek a tinédzsert dohányozhatják.
Mérje fel, hogy a beteg milyen dohányzási magatartás fejlődési szakaszban van: a dohányzás gyakorisága, az elfogyasztott mennyiség és a dohányzásra való meghívások száma kulcsfontosságú tényezők a vizsgálat és a kísérlet megkülönböztetésében.
Tanácsadás az egyes szakaszokban elfogadott stratégiák elfogadásáról (lásd a kiemeléssel foglalkozó közleményt a változás szakaszairól).
Adjon meg megelőzési tanácsokat, amelyek foglalkoznak a lehetséges problémákkal, és világossá teszik, hogy Ön azt tanácsolja, hogy ne kezdjen dohányozni, vagy próbáljon meg leszokni. A kutatások azt mutatják, hogy az orvos véleménye fontos, és előre jelzi a serdülőkori viselkedés változását.
Kezelje a serdülőket, mint a felnőtteket; képesek kontrollálni viselkedésüket a dohányzás mellett.
Segítsen a változás szakaszainak megfelelő stratégiák használatával (lásd: A változás szakaszainak kiemeléséről szóló közlemény).
Adjon információt a változás szakaszairól és a kilépési folyamatról; fontos motivátor lehet.
A hallgatási készségek kiemelkedően fontosak a serdülőkkel való hatékony beavatkozáshoz szükséges empátia és bizalom kapcsolatának megteremtése érdekében:
- nyitott kérdéseket tegyen fel és kérjen pontosítást;
- ne ítélkezzen és erősítse meg tapasztalatait;