Servona Diverticulitis - Kezelés; terápia
Hogyan kezelik és kezelik a divertikulitist?
A terápia a betegség stádiumától függ. Enyhe esetekben a műtét gyakran mellőzhető. A műtét gyakran elkerülhetetlen, ha szövődményekben szenvednek. Súlyos esetekben ezért kórházi kezelést kell igénybe venniük. Ott kezdetben nem szilárd táplálékot kapnak, hanem folyékony ételt vagy intravénás táplálékot.
Szakasz, valamint a IIa és a IIb szakasz
Az I. szakaszban és a kezdeti gyulladásban a IIa. És IIb. Szakaszban műtétre nincs szükség. A vénán keresztül kapják pl. a következő antibiotikumok:
- Ampicillin
- Gyrase inhibitorok
- Sulbactam
Ha a tünetei enyhíthetők, két-három nap múlva visszatér a normál étrendre. A IIa/IIb stádium ismételt gyulladása esetén a bél gyulladt szakaszát el kell távolítani. Ez gyulladásmentes időközönként történik, általában hat-nyolc héttel az antibiotikum-terápia megkezdése után. Ha a fájdalom a gyógyszeres kezelés ellenére is fennáll, akkor az infúzió megkezdése után hét-tíz nappal elvégezhető a műtét.
IIc. Szakasz
A IIc. Stádium vészhelyzetnek minősül, és a műtétet azonnal végrehajtják. Ebben az esetben már több divertikulum tört fel, és fennáll a veszélye, hogy a teljes hashártyára átterjed. Ha a diverticulitis folyamatosan visszatér (III. Stádium), akkor egy műtét is ígéretes.
A sebész eltávolítja a bél gyulladt szakaszát, majd összeköti az egészséges végek végeit. A műtét hasi bemetszéssel vagy laparoszkópia segítségével is megnyitható. Az epehólyag eltávolításával ellentétben ez utóbbi változatnál kis bemetszésre is szükség van (mini-laparotomia). Ha a diverticula felszakadt, gyakran nyílt műtétre van szükség. Ilyen vészhelyzetben mesterséges végbélnyílást (anus praeter) helyeznek a béldarabok közötti új kapcsolat megszüntetésére. Ez egy második művelettel visszahelyezhető. Néha a bél természetes folyamata nem állítható helyre.