Sideremia (szérum vas) - normális értékek, növekszik és csökken

A szérum vas vagy sziderémia a vér teljes mennyisége a vérben.
A szakirodalom szerint az emberi testben jelen lévő teljes vasmennyiség az érintett nemétől és életkorától függően változik.

Az újszülötteknél a sziderémia körülbelül 75 mg vas/testtömeg-kg, ez az anyától származik. A tenyészidőszakban a sideremia értékei csökkennek. Serdülőkor után a test vasigénye csökken.
A férfiak a sziderémia fokozatos növekedését mutatják az egész életen át.
Másrészt a nők körében a menopauza kezdetéig folyamatosan csökken a sziderémia értéke.
A menopauza kezdete után a női test vaslerakódása helyreáll, a sziderémia a férfiaknál regisztrált értékekhez hasonló értékeket ér el.

A testben jelen lévő vas két kategóriára oszlik, a tárolás módjától függően:

heminikus vas, a szervezetben hemvegyületekként tárolják (főleg hemoglobin és myoglobin, és kis része vasat használó enzimekben, például katalázokban, peroxidázokban és ribonukleotid reduktázokban)
nem hemin vas, hemociderin és ferritin formájában felhalmozódott hepatocitákban és makrofágokban. A vas egy kis része, az úgynevezett transzferrin kering a plazmában egy szállító fehérjéhez kötődve.

Vas felszívódása a testben a vékonybélben készül, tápláléknövelő és gátló tényezők, valamint gyomornedv hatására, vashordozó fehérjék révén.

Az emberi mechanizmusban nincs fiziológiai mechanizmusa a vas eliminációjának. Emiatt a vas felszívódását a szervezetben egy úgynevezett enzim szabályozza denhepcidină, amely a retikuloendoteliális rendszer és az enterociták sejtjeiből a vas felszabadulásának csökkentésével jár.

Hepcidin szintetizálódik gyulladásos kontextusban vagy a testben lévő vas-lerakódások telítettségének összefüggésében. Hepcidin szintézis csökken a hipoxia körülményei között vagy a szervezetben megnövekedett vasigény esetén.

A hepcidin szabályozó mechanizmusának megzavarása a vas anyagcseréjének zavarait eredményezi (például örökletes hemochromatosis, vashiányos vérszegénység, krónikus betegség vérszegénységek, nem hatékony eritropoézis miatti vasterhelés, anaemia akut gyulladásban és fertőzésben).

A vas eltávolítása a testből a vizeletben, a gyomor-bél traktusban, a bőrben és a nőknél a menstruáció során fellépő sejtszintű veszteségek következnek be.

Az irodalom adatai szerint a funkcionális vas nagy része a testben az öregedő vörösvértestek elpusztításából származik az endoplazmatikus retikulumban. Ez a folyamat a lépben fordul elő leggyakrabban. [1], [2], [3], [4], [5]

A sideremia normálértékei

Mint korábban mondtam, a sideremia normál értékei nemtől és kortól függően változnak, az alábbiak szerint:

A sideremia növekedésének és csökkenésének okai a testben

A testben a sziderémia növekedése a máj hepcidin szintézisének gátlásának köszönhető. Ennek oka lehet a szervezetben a vasigény növekedése, vagy a hipoxia.

Így a hepcidin már nem avatkozik be a szervezetben a vas felszívódási folyamatainak szabályozásába, mert a reticuloendothelialis rendszer sejtjeiből és az enterocitákból származó vas felszabadulásának csökkenése már nem következik be, tekintettel a szervezetben ilyen körülmények között kiválasztott alacsony hepcidin mennyiségre.

A sziderémia csökkenése nagyrészt a hepcidin szintézis növekedésének köszönhető, amely a legtöbb esetben a gyulladásos betegségek összefüggésében fordul elő. [1], [2]

Olyan állapotok, amelyek a sideremia növekedéséhez és csökkenéséhez vezetnek a szervezetben

A testben a sziderémia növekedése a következő betegségekben vagy kóros állapotokban rögzíthető:

Szideroblasztikus vérszegények
thalassemia
Hemolitikus vérszegénységek
Akut vasmérgezés (gyermekeknél gyakoribb)
Idiopátiás hemochromatosis
Másodlagos hemochromatosis (nem megfelelő vaskezelés, többszörös transzfúzió, krónikus dialízis, porto-caval sönt stb.)
hemosiderosis
Bizonyos krónikus májbetegségek
Súlyos májelhalás (gyakori akut vírusos hepatitis esetén)
Veleszületett dyserythropoietikus vérszegénység
Visszaesés vészes vérszegénységbe (a nem hatékony erythropoiesis miatt, a medulláris erythroid prekurzorok fokozott megsemmisülésével)
Aplasztikus vérszegénység
Akut leukémia
B6-vitamin hiány
policitémia
Vesegyulladás
Ólommérgezés
Ismételt transzfúzió.

Fiziológiai körülmények között a menstruáció alatt vagy a B1, B2, B3 vitaminok beadása után, valamint bizonyos gyógyszerek, például kemoterápiás szerek, acetilszalicilsav, ciszplatin, cefotaxim, orális fogamzásgátlók, ösztrogén, klóramfenikol, meticillin, vas-dextrán, metotrexát, metimazol, ólom, metildopa, pirazinamid, vas-tartalmú multivitaminok.

A csökkent sziderémia értékeket a következő állapotokban vagy kóros állapotokban rögzítik:

Vashiányos vérszegénység (rossz étrend vagy alacsony vasfelszívódás miatt)
achlorhydria
Coeliakia
gasztrektómia
Krónikus vérveszteség
A nyombél bypass
Remisszió vészes vérszegénység után
Krónikus betegségekből származó vérszegénység (krónikus vesebetegségben, krónikus gyulladásos megbetegedésekben, krónikus fertőzésekben, daganatos megbetegedésekben vagy kollagén betegségekben fordul elő)
Nefrotikus szindróma
nephrosis
pajzsmirigy alulműködés
felszívódási zavar
ég
Miokardiális infarktus.

A sziderémia fiziológiai csökkenése előfordulhat terhesség alatt (különösen a terhesség utolsó trimeszterében), szoptatáskor, növekedés közben, menstruáció alatt vagy olyan gyógyszerek beadása után, mint a kolesztiramin, anabolikus szteroidok, allopurinol, kortizon, kortikotropin, aszpirin. pirazinamid, metformin, deferoxamin, kolchicin, risperidon, tesztoszteron, meticillin. [1], [2], [3], [4], [5]

Olyan körülmények, amelyekben ajánlott meghatározni a sideremia értékeit

A sziderémia értékeinek meghatározása a következő körülmények között ajánlott:

Vasmérgezés diagnosztizálására
A test vashiányának felmérése
A vas túlterhelésének azonosítása és a hemochromatosis diagnosztizálása
A különböző típusú vérszegénység, különösen a hipokróm mikrocita vérszegénység közötti differenciáldiagnózis felállítása
Talasszémiával, vashiányos vérszegénységgel vagy szideroblasztos vérszegénységgel diagnosztizált betegek értékelésére
A vaspótló terápia nyomon követésére
A vérveszteség azonosítása. [1], [2]

Szükséges: 100-200 μg/24 óra, amelyből a test csak 10 μg-ot tart vissza.

Normál értékek: 8,5-10,5 mg/100 ml.

Szokásos orvosi vizsgálatok
A vér szervetlen alkotóelemei
A vér szerves alkotóelemei
Vérelemek feltárása
Az endokrin funkció feltárása
Az edény feltárása
Szívvizsgálatok
Figuratív elemek
Hematológiai vizsgálatok
A légzési funkció feltárása
Az emésztési funkció feltárása
A vesefunkció feltárása - karbamid és kretinin
Daganat markerek

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.