Sjögren-szindróma diagnózisa; Sjogren

Mivel a Sjogren-szindróma tünetei utánozhatják más betegségek tüneteit, vagy más körülmények között is előfordulhatnak, a diagnózis nehéz.

Nem csoda, hogy néha évekbe telik, amíg a beteget helyesen diagnosztizálják. A reumatológus koordinálja a diagnózist.

Nincs egyetlen olyan vizsgálat sem, amely kifejezetten a Sjögren-szindrómára vonatkozna, jó tudni, hogy egyes tesztek pozitívak más betegségekben, ezért ne próbálja maga értelmezni a teszteket, az eredményekkel forduljon orvoshoz. Orvosa több vizsgálat elvégzését javasolja, amelyek a tünetekkel (pl. A nyálkahártya szárazsága, a könnyek és a nyálmirigyek működésének változásai és a test más szerveinek károsodása stb.), Valamint a klinikai vizsgálat során és az más szakterületek (pl. szemészet) orvosaival folytatott konzultációt követően a helyes diagnózis felállításához vezet.

sjogren

Milyen teszteket lehet előírni

  • ANA - antinukleáris antitestek (a Sjogren-ben szenvedő betegek 70% -ánál ANA-pozitív)
  • Az SSA (Ro) és az SSB (La) antitestek pozitívak lehetnek a Sjogren-ben szenvedő betegek 60-70% -ában, de más autoimmun betegségekben is (pl. Lupus)
  • Az FR (Rheumatoid Factor) a Sjogren-ben szenvedő betegek 60% -ában pozitív
  • Az ESR (vörösvértestek ülepedési aránya), a fibrinogén, a C-fehérje az úgynevezett "gyulladásos tesztek" - ha növekednek, akkor a test gyulladását jelzik, ahogyan ez a Sjogren-szindróma esetében is előfordul.
  • Immunogram (immunglobulinok) - emeléskor immunreakciót mutat a szervezetben
  • Szérum kiegészítés - ha alacsony jelzi, hogy a betegség aktív
  • Mások - például. krioglobulinok, amelyek vasculitisszel társulnak

Specifikus vizsgálatok száraz szemre

Mindkét vizsgálat nem invazív, ami a szem könnyeinek csökkenését mutatja.

Specifikus tesztek a nyálra

  • nyálfolyás - méri az adott idő alatt előállított nyál mennyiségét
  • nyál szcintigramma - a nukleáris orvoslás laboratóriumában elvégzett teszt, amely a nyálmirigyek működését méri
  • nyálmirigy biopszia - az alsó ajakból végzik, megerősíti a mirigy beszivárgását gyulladásos sejtekkel

Fontos, hogy a diagnózist a lehető leghamarabb megállapítsák, így elkezdheti a kezelést és megelőzheti a szövődményeket.

Megkülönböztető diagnózis

Orvosának mérlegelnie kell a nyálkahártya kiszáradását okozó egyéb okokat ("sicca-szindróma"), és meg kell különböztetnie a Sjogren-szindrómát.

A egyéb betegségek indikatív listája mit okozhat a Sicca-szindróma (a nyálkahártyák, különösen a száj és a szem szárazsága):
Megjegyzés: A száraz szem általában irritációval és túlzott könnyezéssel jár, ami különbséget jelent a Sjogrennél.

  • gyógyszerek (antikolinészterázok, diuretikumok, klonidin stb.) használata
  • néhány anyagcsere-betegség: májcirrózis, cukorbetegség, elhízás
  • kiszáradás
  • szorongásos szindróma, orális légzés
  • krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás, fertőző blepharitis
  • besugárzás utáni szárazság stb

Betegségek, amelyek a fültőmirigyek megnagyobbodását okozhatják:

  • vírusos mumpsz (mumpsz, Ebstein Barr vírus, citomeglvírus stb.)
  • cukorbetegség, elhízás
  • daganatok vagy parotid fertőzések (egyoldalú)

Szisztémás betegségek mi képes "utánozni" a Sjogren-szindrómát: szarkoidózis, amiloidózis, IgG4-RD.

Autoimmun betegség (amely társulhat Sjogren-szindrómával):

  • lupus
  • szkleroderma
  • rheumatoid arthritis
  • polimiozitisz, dermatomiozitisz
  • kevert krioglobulinémia
  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás
  • vegyes kollagenózisok
  • mások: myasthenia gravis, sclerosis multiplex, celiakia