SOP intraoperatív vérzés Helios Klinikum Erfurt

A legtöbb tervezett műtéti eljárás során a vérveszteség általában alacsony. Vannak azonban olyan eljárások is, ahol a várható vérveszteség nagyobb. És vannak vészhelyzetek. Az, hogy miként kezeljük az ilyen helyzeteket, a jelen SOP témája.

helios

Tartalomjegyzék

  • 1 OP előkészítés/műtét előtt
  • 2 Akut vérzés gyermekeknél
  • 3 Intraoperatív módon
  • 4 Alvadáskezelés vérzésben
  • 5 A vérzés következtében kialakuló akut hemodinamikai instabilitás intraoperatív jelei és kezelése
  • 6 Fontos tapasztalatok
  • Állapot, kapcsolatfelvétel, felelősség

Az akut vérzés rövid időn belül intravaszkuláris folyadékvesztéshez, a corpuscularis vérkomponensek csökkenéséhez és a vérben lévő koagulációs faktorok csökkenéséhez vezet.
A vérveszteség következményei a hemodinamikai instabilitás, az oxigénellátás csökkenése és a véralvadási rendellenességek.
A vérveszteség szervezetre gyakorolt ​​hatásának mértékét többek között a következő tényezők befolyásolják:

  • A vérzés sebessége
  • Vérveszteség mértéke
  • Kezdő hemoglobin tartalom
  • Korábbi betegségek és a beteg funkcionális tartaléka

1 OP előkészítés/műtét előtt

Ha a műtét alatt> 500 ml-es vérveszteség várható, vagy ha akut vérveszteség lehetséges, akkor a preoperatív koagulációs diagnózist kibővítik a fibrinogénnel és a XIII faktorral.
Az anesztézia kiváltása után legalább egy perifériás vénás hozzáférés létrehozása (14 - 16 G) és 1 g tranexaminsav profilaktikus beadása a metszéshez jelzett.
Továbbá:

  • Távolítsa el a kezdeti BGA-t (Hb, BE, laktát)
  • Győződjön meg arról, hogy meghatározták a vércsoportot és az antitesteket, szükség esetén 2 EC készenléti állapotig
  • Tisztázza, hogy az automatikus autotranszfúzióhoz szükséges-e a steril szívás