Sótlan étrend magas vérnyomás ellen

Sótlan étrend magas vérnyomás ellen?

magas

Egy interjúban Otto Traindl nefrológus és Ingo Füsgen geriáter különböző álláspontjukat hangsúlyozzák

KARL EBERIUS
Az, hogy az alacsony sótartalmú étrend hozzájárul-e a magas vérnyomás csökkentéséhez, még mindig vitatott kérdés. Két szakértővel készítettünk interjút. Traindl Ottó nefrológus professzor számára az alacsony sótartalmú étrend fontos szerepet játszik-

bár nem egy tanulmány-

Traindl: Alapvetően

az alacsony sótartalmú étrend al-

alacsony sótartalmú étrend a stroke előtt-

esések vagy szívrohamok

véd, de valószínűleg

len. Kicsit óvatos-

olyan vizsgálat lesz-

ger lehetne

idősebb emberek, mert abban a korosztályban vannak

Mert az életmódváltások nem csak olyanok, mint

írjon fel alacsony nátriumtartalmú étrendet nega tablettákat is, ezért megfelelő-

pozitív hatással lehet, vagy legalábbis a szimpózium tanulmányai rendkívül megterhelőek

mint a fáradtság és a kimerültség. Statisztikailag szignifikáns Er-

egység történhet. Ehhez azonban rengeteg résztvevőre lenne szüksége-

tizenkilenc nagy hipertóniás tanulmány, akik életmódjukat nagyon megtervezték

kimutatta, hogy a hosszú évek óta megbízható vízhajtók megváltoztatják az évtized történéseit

a nátriumkészlet csökkentése valóság, de alig megvalósítható.

megéri, még akkor is, ha ez nem a legfontosabb az antihipertenzív terápiában. Ingo Füsgen geriátrus professzor nem tartja megfelelőnek a só csökkentésére vonatkozó általános ajánlást, különösen az idős emberek számára.

Alapvetően az alacsony sótartalmú étrend mindenkié
„Magas vérnyomásban szenvedőknek ajánlott. Prof. Traindl

Az ólomnak egyértelmű előnye van az idősebb embereknél is, így az alacsony sótartalmú életmód általában az idősebb emberek számára is ajánlott. Ezenkívül az alacsony sótartalmú étrend ideális mindazok számára, akiknek rendkívül normális a vérnyomásértéke, azaz a szisztolés 120 és 140 Hgmm vagy a diasztolés 80 és 90 Hgmm között van. Ezekben az emberekben más életmódbeli változásokkal, például súlycsökkenéssel kombinálva, a vérnyomás további emelkedése és a kapcsolódó gyógyszeres igény gyakran elkerülhető vagy elhalasztható.

Néhány dolog azonban a meglévő adatokból is levezethető. Például különféle tanulmányok kimutatták, hogy a sófogyasztás növelése növeli a vérnyomást, és fordítva, az alacsony sótartalmú diéta csökkenti a vérnyomást. A kritikus küszöb körülbelül 5 g só naponta, ami körülbelül másfél teáskanál sónak felel meg. Azt is tudjuk, hogy az alacsonyabb vérnyomás együtt jár az alacsonyabb stroke és szívroham kockázatával. Ennek eredményeként az alacsony sótartalmú étrend csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is. A tanulmányok hiánya ellenére ezt a következtetést teljesen elfogadhatónak tartom.

1218 A R S M E D I C I 2 4 q 2 0 0 4

Sótlan étrend magas vérnyomás ellen?

ARS MEDICI: Az alacsony sótartalmú étrend mennyivel csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát? Traindl: Míg az idei Cochrane-metaanalízis a szisztolés nyomás átlagos 1,1 Hgmm-es csökkenését állapította meg az alacsony sótartalmú étrend esetében, a 2001-ben publikált Dash-tanulmány 6,7 Hgmm-es csökkenést talált. Személy szerint reálisnak tartanám az 5 Hgmm-es szisztolés vérnyomásesést. És mivel epidemiológiai vizsgálatokból tudjuk, hogy a szisztolés vérnyomás minden 20 Hgmm-es növekedése megduplázza a szív- és érrendszeri események kockázatát, az alacsony sótartalmú étrend körülbelül 25 százalékkal csökkentheti ezt a kockázatot.
ARS MEDICI: Hol tart az alacsony sótartalmú étrend a vérnyomás-terápiában? Traindl: A fő megállapításnak az kell lennie, hogy ha magas a vérnyomása, akkor az értékeknek a normál tartományon belül kell lenniük. Ehhez

A hatékony gyógyszerek mellett az életmód megváltoztatása is fontos szerepet játszik e cél elérésében. Tudnunk kell azonban, hogy az alacsony sótartalmú étrend nem az első helyen áll a nem gyógyszeres intézkedésekben, hanem egyértelműen a fogyás, a növekvő fizikai aktivitás, a beállított kalóriabevitel és az alkoholcsökkentés mögött áll.
ARS MEDICI: Előtte tesztelheti a sóérzékenységét? Traindl: Úgy becsülném, hogy azoknak a száma, akiknek vérnyomása érzékeny a sóra, meghaladja az 50 százalékot, de ezt nem vizsgálták tanulmányokban. A probléma az, hogy nincs ésszerű teszt, amely megjósolná az alacsony sótartalmú étrendre adott választ. Az egyedi vérnyomásmérés mindenesetre nem megfelelő, mivel a vérnyomás természetes ingadozása túl nagy.

ARS MEDICI: Véleménye szerint a magas vérnyomásban szenvedőknek teljesen kerülniük kellene a sót? Traindl: Természetesen nem javasoljuk a só teljes kerülését. Az ételek túlzottan fogalmazva semmihez sem hasonlítanak, és ehetetlenek lesznek. Az evésről azonban sok minden szokás kérdése. Ha nem szokott sót adni az ételeihez, akkor jól kijön az alacsony sótartalmú étrenddel. A bors és sok más fűszer remekül helyettesíti. Egyébként érdekes megfigyelni, hogy az éttermekben hány vendég ad sót a levesükhöz, mielőtt még megkóstolták volna. q
Univ. Doz. Traindl Ottó 1. Kardiológiai és Nefrológiai Orvosi Osztály
Weinvierteli Klinika, Mistelbach speciális kórház
Liechtensteinstrasse 67 Ö-2130 Mistelbach

ARS MEDICI: Füsgen professzor, Hollandia hasonló. És

Csökkenti a vérnyomást, ami életben van-

figyelmeztesse erőteljesen az Egyesült Államokban, túl sok van-

len egyáltalán érintett

Előtte az idősebb embereknél általában alacsony volt a nátriumszint-

nem ez a helyzet. Továbbá

Alacsony sótartalmú étrend ajánlott. ásványvizet tartalmazó-

minden azt mondja "nátrium-mentes"

különösen az idősek számára-

Füsgen: Nincs semmilyen tudás róla. Németül is

Tudományos indoklás, miért öregszik a nyelvterület

Veszélyt jelenthet vagy okozhat

az idős emberek alacsony sót fogyasztanak-

kellene ren. Nincs olyan tanulmány, amely kritikátlan lenne egy sóval kapcsolatban-

valóban bizonyítja, hogy alacsony sótartalmú étrend ajánlott.

bizonytalanság és koncentráció-

normális vérnyomás mellett

funkcionális rendellenességek. Mivel

Meghosszabbított élet vagy olyan betegségek, mint az ARS MEDICI: Ez azt jelenti,

az egyik súlyosbodik

Megakadályozza agyvérzéseket és a szívrohamokat. Elutasítasz egy alacsony sótartalmú Füsgen professzort

Még mindig van egy hihetetlen előcsarnok, táplálkozás az idősek számára

amely fellép az idősebb emberek sófogyasztása ellen. általában ki?

hogy sóhiány esetén a sót ki-

Többek között Angliára gondolok, ahol Füsgen: Különbséget kell tenni. A vesén keresztüli elválás már nem ilyen

Még a kormány hivatalosan is felszólítja, biztosan vannak olyan emberek, akiket lelassítani lehet. Másrészről

hogy az idős emberek ne egyenek sót. érzékeny magas vérnyomása van, és csökkenti az emberek víztartalmát

Ez első osztályú őrület. Használjon ki egy ilyen intézkedést. az élet folyamán - kb. 70 pro-

De mielőtt válogatás nélkül és pontosan meghatároznám a csecsemő testsúlyát-

schal alacsony sótartalmú étrend emp-

„” A só nem az ellenségünk!

hiányzik, először minden egyes embert tesztelnem kell, hogy a

életkora 50-60% -ig középkorú felnőttkorban és 40-50% -ig időskorban. Időseknél az

Az alacsony sótartalmú étrend valójában helyet hagy a víznek és az elektrolitoknak is-

A R S M E D I C I 2 4 q 2 0 0 4 1219

Sótlan étrend magas vérnyomás ellen?

tehát a veszteségek sokkal alacsonyabbak. Következésképpen az alacsony sótartalmú étrend fenyegető helyzetekhez vezethet forró napokon, magas izzadság- vagy sókiválasztással. Hasonlóképpen hasmenés, hányás vagy sóvesztéssel járó gyógyszer szedése esetén is.
ARS MEDICI: Az Ön becslései szerint hány idős ember szenved olyan tüneteknél, mint a sóhiány miatt fellépő fáradtság és gyengeség? Füsgen: Vannak olyan vizsgálatok, amelyek szerint az idősek 10-30 százaléka kerül kórházba

alacsony vagy határ menti nátriumszint van. Hányan vannak az általános populációban, és végül hányan jelentkeznek tünetek, nem tudni.
ARS MEDICI: Milyen sót ajánl az idősebb embereknek? Füsgen: Hangsúlyozni kell, hogy a só nem az ellenségünk, mivel jelenleg a médiában találkozik vele. Mindent tömegesen kell élvezni és adaptálni. Akinek nincs magas sóérzékeny vérnyomása vagy alacsony sótartalmú étrendet igénylő vesebetegsége, a sót normálisan kell kezelnie és nem kétségbeesnie

próbálj só nélkül élni. Sőt, kellene-

tíz idősebb ember ismeri a testet

Sózzuk, amikor a nátrium felköp-

gél a vérben az alsó határnál-

el. A kínálat akkor például

egyszerűen úgy, hogy sót ad az ételhez-

Prof. Dr. med. Ingo Füsgen a geriátria elnöke
Witten Egyetem/Herdecke Egyetem főorvosa,
Klinikák St. Antonius Velbert-Neviges Tönisheiderstrasse 24 D-42553 Velbert