Spasztikus (obstruktív) bronchitis tünetek, terápia - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A spasztikus hörghurut az akut bronchitis gyakori formája. Különösen a csecsemőket és a kisgyermekeket érinti. Az érintettek gyulladt és beszűkült hörgők. Ez kifújáskor sípoló vagy dúdoló hangokat és légszomjat okoz. A spasztikus hörghurutot általában háziorvosa vagy gyermekorvosa diagnosztizálhatja és kezelheti. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a spasztikus bronchitis tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!
Spasztikus hörghurut: leírás
Spasztikus hörghurut esetén - mint normális akut hörghurut esetén - a hörgők nyálkahártyája gyulladt és több nyálkát termel. A hörgők az erősen elágazó "csatornák", amelyek összekötik a szélcsövet az alveolusokkal. Ezenkívül spasztikus hörghurut esetén a gyulladt hörgők csövek szűkülnek. Ezért fogja "obstruktív bronchitis"(Obstrukció = bezárás, szűkület) hívott.
Egyrészt a szűkületet a gyulladt nyálkahártya duzzadása okozza. Másrészt a légutak izmai görcsölnek. Innen ered a "spasztikus" (= görcsös) bronchitis neve.
A babahörgők nagyon gyengék és még nem teljesen kifejlődtek. Ezért különösen hajlamosak a spasztikus hörghurutra. Ugyanez vonatkozik a kisgyermekekre is. Ezzel szemben a spasztikus bronchitis felnőtteknél meglehetősen ritka. Az ember ezért gyakran beszél Baba hörghurut vagy Csecsemő bronchitis.
A spasztikus hörghurutban szenvedő kisgyermekek és sípok füttyögnek vagy zihálnak, amikor kilégzik, és gyakran nehéz lélegezniük - valódi légzési nehézségig. Ezen asztmaszerű tünetek miatt néha spasztikus bronchitisnek hívják "asztmás" hörghurut (asztmás vagy asztmás bronchitis is). Ez a megnevezés azonban helytelen.
Spasztikus hörghurut: tünetek
A beszűkült, gyulladt hörgők miatt az Nehéz légzés, különösen a kilégzés. A betegek légszomja vagy nehézségeik vannak. Továbbá, amikor kilélegez Lélegzet hangzik zörgést, sípot vagy zümmögést hallani. Itt van még a görcsös köhögés. Különösen jellemző a reggeli intenzív köhögés. Ennek oka, hogy egyik napról a másikra sok nyálka képződött a hörgőkben. Erős köhögési késztetést vált ki, és fel kell köhögni.
A köhögött nyálka többnyire fehéres, ritkán véres. Ha sárgászöld színűvé válik, ez gyakran azt jelzi, hogy baktériumok is átterjedtek a gyulladt nyálkahártyára (másodlagos bakteriális fertőzés).
A légzési problémák és a sok köhögés nagyon kimerítőek. Ezért az érintettek gyorsan kimerülnek. A légszomj ijesztő lehet a beteg és szülei számára egyaránt.
A spasztikus hörghurutot (mint a normális akut hörghurutot) gyakran az okozza Hideg tünetek vagy influenzaszerű tünetek kíséri. Ezek például láz, torokfájás, fejfájás és testfájdalmak.
Mit kell tenni veszélyes légszomj esetén?
Ha a spasztikus hörghurut veszélyes légszomjjal jár a gyermekekkel, figyelmeztetnie kell a sürgősségi szolgálatokat (112. Telefonszám). A figyelmeztető jelek közé tartoznak a kékes ajkak, a körmök és a bőr. Az orrlyukak (orrlyukak) mozgása és a gyors légzés szintén légszomjra utalhat.
Spasztikus hörghurut vagy asztma?
A spasztikus bronchitis tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a bronchiális asztmához. Alapvetően hörghurut esetén a köhögés javítja az állapotot. Ezzel szemben a köhögés jelezheti az asztma súlyosbodását. Asztmában a köhögés általában száraz. Gyakran azonban nehéz megkülönböztetni a spasztikus hörghurutot és az asztmát, különösen kisgyermekeknél. Rendszerint a spasztikus hörghurutnak jelentősen javulnia kellett egy-két hét elteltével.
Spasztikus hörghurut: okai és kockázati tényezői
A spasztikus hörghurutot (mint az akut hörghurut szinte minden formáját) vírusok okozzák. Ezek elsősorban RS (respiratoris syncytialis), parainfluenza, adeno és rhinovírusok. A kórokozók könnyen átvihetők, például köhögés, tüsszentés vagy érintés esetén. Általában csak enyhe náthát okoznak - akut vagy spasztikus hörghurut nélkül.
Kockázati tényezők
Különösen a meglévőkkel Tüdőbetegség vagy allergia Az akut hörghurut gyakran spasztikus hörghurutot eredményez. A csecsemők és a kisgyermekek különösen érzékenyek erre.
Egy másik kockázati tényező az ún.hörgők túlérzékenysége". Az érintett embereknél a hörgő nyálkahártyája különösen érzékeny a fertőzésekre és az irritációra. Ez a túlérzékenység a hörgők gyorsabb összehúzódásához és nyálkahártyájuk duzzadásához vezet. Ez elősegíti a spasztikus hörghurutot.
Szintén Koraszülés valamint a nagyon korai kapcsolat a vírusokkal és a szennyező anyagokkal (esetleg már a terhesség alatt) kockázati tényezőknek számítanak. Ez például azoknál az anyáknál tapasztalható, akik gyermekeik közelében vagy terhesség alatt dohányoznak. Ez növeli a gyermekek spasztikus hörghurut vagy más légúti megbetegedések arányát.
A spasztikus hörghurut fertőző?
Igen, a spasztikus hörghurut fertőző. A kiváltó tényezők - vírusok - könnyen átkerülhetnek a betegekből egészséges emberekbe.
Spasztikus hörghurut: vizsgálatok és diagnózis
A spasztikus hörghurut gyanúja esetén a háziorvos vagy a gyermekorvos az első kapcsolattartó pont. Mivel a hörghurut betegségei általában nagyon gyakoriak, sok tapasztalattal rendelkezik ezekkel kapcsolatban. Ez lehetővé teszi számára annak felmérését, hogy valóban van-e spasztikus hörghurut és mennyire súlyos. Ezután dönt a spasztikus bronchitis megfelelő terápiás intézkedéseiről.
A gyermekorvosok és a háziorvosok is régóta ismerik a kis betegeket. Ezért könnyen elhelyezhet egy akut betegséget a beteg egyedi kórtörténetében. Gyakran már tudják például, hogy a gyermek általában hajlamos-e magas lázra vagy súlyos fertőzésekre.
Az orvos először kapcsolatba lép a Beszélgetés (anamnézis) Szerezzen be minden fontos információt, amely segít diagnosztizálni és értékelni a spasztikus hörghurut súlyosságát, például megkérdezheti:
- Ön vagy gyermeke gyakrabban szenved (légúti) fertőzésekben?
- Ismert korábbi légúti betegségek?
- Melyek a pontos tünetek és meddig voltak ott?
- Leírja-e részletesebben a köhögést (pl. Görcsrohamok, ugatás, reggel, nyálkával stb.)
- Ha nehézlégzése van?
Aztán következik az egyik fizikális vizsgálat. Az orvos ezt megteszi Hallgassa meg a tüdőt. A spasztikus bronchitisre jellemző Lélegzet hangzik. A sípoló hangot, amely elsősorban a kilégzéskor jelentkezik, zihálásnak nevezzük. Jelzi, hogy a légutak el vannak zárva. Zümmögő légzési zajok jelzik, hogy megnövekedett nyálka van a légutakban.
Ezenkívül az orvos megteszi a Koppintson a tüdejére. A kopogó hangból következtetéseket vonhat le a tüdő állapotáról. Normálisan levegővel töltött tüdő esetén úgy hangzik, mintha dobba kopognánk. Ezzel szemben, ha vannak kifejezett gyulladásforrások, a kopogó hang elhallgat.
Ezenkívül az orvos tapintja a (nyak) nyirokcsomókat, és egy pillantást vet a száj és a torok területére.
Hosszabb és bonyolultabb betegségfolyamatok esetén a Mellkas röntgen (Röntgen láda) készült. Például az orvos ezt felhasználhatja annak megállapítására, hogy a gyulladás a hörgőkre korlátozódik-e, vagy a spasztikus hörghurut tüdőgyulladássá válhat-e. Ezenkívül a röntgenkép közvetett információt nyújt a légutak elzáródásáról (például tüdő emfizéma).
A Vérvizsgálat spasztikus bronchitis esetén először nem feltétlenül szükséges. Ha a gyulladásos paraméterek, például a fehérvérsejtek száma vagy a CRP emelkedik, ez csak általános jelzés a gyulladásról a szervezetben.
Egyéb okok kizárása
Spasztikus hörghurut gyanújú gyermekeknél az orvosnak mindig ellenőriznie kell, hogy a tüneteket nem egy okozza-e lenyelt idegen testet hogy elakadt a hörgőkben. Különösen, ha a feltűnő zajokat csak az egyik oldalról lehet hallani a tüdő hallgatása közben, a légutakat elzárhatja egy idegen test.
Ha valakinek gyakori spasztikus hörghurutja van, további vizsgálatok ajánlottak. Ide tartozik például az allergiás teszt és a légzési teljesítmény vizsgálata. Ezenkívül ki kell zárni a bronchiális asztmát.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Spasztikus hörghurut: kezelés
A spasztikus hörghurutot általában ugyanúgy kezelik, mint más akut hörghurutot. A betegek legyenek megment vagy ha láza van ágynyugalom betartani. A A felsőtest kissé megemelkedett hazugság. Ez megkönnyíti a légzést, mint amikor teljesen laposan fekszik.
Az egyik szintén fontos megfelelő hidratálás (Tea, húsleves stb.). Ha egy gyermek légzési nehézségei miatt nagyon szorong vagy nyugtalan, a szülőknek meg kell próbálniuk megnyugtatni. A belső nyugtalanság növelheti a légszomjat.
Ezenkívül a friss és szennyező anyagoktól mentes levegő tiszteletben kell tartani. A környezeti levegő legyen meleg (de ne forró) és nedves. Például rendszeresen szellőztetheti a helyiséget, vagy nedves ruhával helyezheti el a fűtőtestet. A beteget a dohányfüsttől is távol kell tartani. Veszélyesen súlyosbíthatja a spasztikus hörghurutot.
Vigyázat: Ha spasztikus hörghurutban illóolajokkal vagy kenőcsökkel dörzsöli a mellkasát, ez további irritációt okozhat a hörgők nyálkahártyáján. A légzési problémák és a köhögési rohamok súlyosbodhatnak. Ezenkívül sok illóolaj (például eukaliptuszolaj) általában nem ajánlott kisgyermekek számára.
A köhögéscsillapítók ritkán ajánlottak
A köhögési vágyat csillapító gyógyszereket (köhögéscsillapítókat vagy köhögéscsillapítókat) általában csak akkor szabad alkalmazni, ha a köhögés nem produktív (alig van váladék a hörgőkben), és zavarja az éjszakai alvást. A köhögés nagyon fontos hörghurut betegségekben: megtisztítja a légutakat a nyálka, a kórokozók és más káros anyagok közül.
Görcsoldók
A görcsösen beszűkült légutak spasztikus hörghurutban eltávolíthatók ún Szimpatomimetikumok (β2-receptor agonisták), mint a szalbutamol, ellazulnak. A hatóanyagok biztosítják a légutak tágulását. Leginkább inhalációként vagy permetként adják be őket. Ebben a formában közvetlenül a cselekvés helyére (légutak) jutnak. A gyermekek számára speciális inhalációs készülékek léteznek, amelyek megkönnyítik a gyermekek számára a párásított hatóanyagok belégzését.
Megjegyzés: Ha a hörgők szűkülete elsősorban a nyálkahártya duzzanata miatt következik be, a szimpatomimetikumok kezelése általában kevéssé hasznos.
A görcsös (obstruktív) hörghurutot úgynevezett antikolinerg szerekkel (például ipratropium) is lehet kezelni. A hatóanyagok ezen csoportja görcsoldó hatást gyakorol a hörgők izmaira is. Itt is belégzéssel használják.
Antibiotikumok és kortizon
A spasztikus hörghurutot vírusok okozzák. A baktériumok elterjedhetnek a hörgők sérült nyálkahártyáján is. A beteg állapota ezt követően romolhat. Akkor az orvos megteszi Antibiotikumok felírni. Harcolnak a bakteriális fertőzés ellen, de nem működnek a vírusok ellen.
Ha a spasztikus hörghurut súlyos, elhúzódó lefolyású, néha rövid távú kezelés is alkalmazható kortizon légy hasznos. Megduzzad a hörgők nyálkahártyája. A kortizontabletták mellett léteznek más adagolási formák is, például kúpok vagy gyümölcslé, különösen a gyermekek spasztikus hörghurutja esetén.
További intézkedések
Néha a spasztikus hörghurut kórházi kezelést igényel. Ez különösen igaz a csecsemőkre. A szükséges gyógyszereket és folyadékokat infúzióval adhatjuk a kis betegnek. Ezenkívül az oxigénellátást folyamatosan ellenőrzik. Szükség esetén a gyermek további oxigént kap.
A fizioterápia különösen hasznos lehet a betegség elhúzódó lefolyása esetén. Megfelelő technikákkal a köhögés és a légzés is támogatható. Például a terapeuta óvatosan megérintheti a beteg mellkasát.
Figyelem: A spasztikus bronchitis esetén a köptetők (köhögéscsillapítók) alkalmazása ellentmondásos.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Spasztikus hörghurut: lefolyás és prognózis
Sok szülő attól tart, hogy gyermekének asztma alakul ki a spasztikus hörghurut után. De ez nem történik meg gyakran: A csecsemőként spasztikus hörghurutban szenvedő gyermekek csak körülbelül 30 százalékánál jelentkezik később bronchiális asztma. Különösen veszélyeztetettek azok a gyermekek, akikről már ismert, hogy asztmában, neurodermatitisben vagy más allergiás betegségekben szenvednek a családban. Különös figyelmet kell fordítania rájuk, hogy nincsenek kitéve dohányfüstnek (passzív dohányzás). Ezenkívül a lakótér levegőjének szennyező anyagoktól mentesnek kell lennie (pl. Nincs penészfertőzés) és nem lehet túl száraz.
A legtöbb esetben gyógyul spasztikus hörghurut de komplikációk és következmények nélkül.