Speciális információk az általános orvoslásról, az intervenciós orvoslásról "a legjobb GFI Der Medizin Verlag

Saját kijelentései szerint a párizsi „EuroPCR” a világ vezető intervenciós orvostudományi kongresszusa és az Európai Perkután Kardiovaszkuláris Orvosi Szövetség (EAPCI) hivatalos ülése. Természetesen a koszorúér-sztentelés az egyik fő kérdés. De intenzíven megvitatták azokat a régi barátokat is, akik jelenleg újjáélednek (vese denervációja) és a fiatal technológiákat (TAVI).

orvoslásról

A vese denervációja (RDN), a kezeléssel szemben rezisztens magas vérnyomás esetén a veseartériák mentén lévő idegrostokat rádiófrekvenciával, katéteren keresztül ablálják. A technika az elmúlt években elbukott, mivel a vizsgálatok (esetleg nem optimálisan lefolytatottak) megkérdőjelezték annak hatékonyságát. A közelmúltban azonban még ultrahang alkalmazásával még nem invazív ablációs eljárásokat is kipróbáltak. Úgy tűnik, hogy az RDN ismét növekszik, és akár pleiotróp hatása van, akár új indikációs területeket is találhat.

Vese denerváció: új indikáció látható?

Dr. Felix Mahfoud, Homburg/Saar tanulmányokat mutatott be az RDN szívelégtelenségben mutatott hatékonyságáról. Ismeretes, hogy a magas szintű szimpatikus aktivitás negatívan befolyásolja a szívelégtelenség kimenetelét. Az RDN csökkentheti a szimpatikus idegrostok impulzusait, és pozitív hatással van a pulzusra, a vezetésre és az aritmiákra. Tehát a REACH kísérleti tanulmány - emberben először - megvizsgálta az RDN biztonságosságát krónikus szisztolés szívelégtelenségben. A hét vizsgált beteg korábban a lehető legmagasabb gyógyszeres terápiát kapta szívelégtelenség miatt. A vérnyomást (a kiindulási értéken 112/65 Hgmm) az RDN nem csökkentette szignifikánsan (-7/-0,6 Hgmm), és nem voltak hipotenzív epizódok. Ami azonban jelentősen javult, az a 6 perces séta teszt eredményei és a betegek által jelentett szívelégtelenség tünetei voltak. Úgy tűnik, hogy a normotenzív, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az RDN javítja a tüneteket és az ellenálló képességet. Most nagyobb vizsgálatokra van szükség ezen hatások igazolásához.

Csak a vezető szűkületet kezelje

TAVI fiataloknak és időseknek?