Speciális információs gyógyszertár Milyen gyakran buknak el a különböző fogamzásgátló módszerek GFI Der Medizin Verlag
A szerzők 139 tanulmányt értékeltek 1990 januárjától kezdve. 47 kombinált orális fogamzásgátlóval (COC) foglalkozott, az egyik egy speciális POP-val (csak progeszteront tartalmazó tabletta), három hormon tapaszokkal és három a hüvelygyűrűvel. Az implantátumokat 15-szer, az injekciós fogamzásgátlókat 16-szor vizsgálták. 31 alkalommal réztartalmú spirálokról, kilencszer a levonorgesztrelt tartalmazó spirálokról volt szó. A férfiak óvszerét háromszor, négyszer más gátolási módszert, tizenegyszer természetes eljárást és a nők négyszeri sterilizálását alkalmazták.
Gyöngyindex gyengeségekkel
A Pearl Index a fogamzásgátló módszerek kudarcának egyszerű és jól elfogadott módja. Komoly korlátot jelent, hogy a meghibásodás aránya hosszabb használat esetén csökken. Az okok valószínűleg részben azért vannak, mert a sikertelen felhasználókat "kiszűrik", és a módszerek használata általában a gyakorlattal javul.
A problémát az „élettáblázat-elemzések” segítségével lehet elkerülni. Halmozott meghibásodási arányokat nyújtanak, „nagy” vagy „nettó” címkével, attól függően, hogy egy vagy több okot tartalmazó táblákat használnak-e a lemorzsolódáshoz. Az élettáblázat-elemzéseket Pearl-indexek helyett v. a. hosszabb távú eljárásokban, például az IUD-ok alkalmazásában használják.
Hormon IUD a réz IUD előtt
A hatékonyság következő sorrendje lett:
1. A nők sterilizálása és a hosszú távú hormonális fogamzásgátlás (IUD levo-norgestrel és implantátumok segítségével),
2. réztartalmú spirálok, amelyek felülete legalább 300 mm 2,
3. 300 mm 2-nél kisebb felületű réztartalmú spirálok és rövid hatású hormonális fogamzásgátlók (injekciók, orális fogamzásgátlók, tapaszok és hüvelygyűrűk),
4. Korlátozó és természetes módszerek.
A szerzők többek között azt vitatják, hogy a 20 és 30 µg etinilösztradiollal kombinált orális fogamzásgátlók Pearl-mutatói jelentős mértékben átfedik egymást. Általában lehetséges, hogy az adatok nem a valós életet tükrözik. Többek között, A vizsgálatokat gyakran csak 18 éves és idősebb nőkkel végzik. A tanulmányok és a gyakorlat közötti eltérések valószínűleg elsősorban azokhoz a módszerekhez kapcsolódnak, amelyekhez bizonyos megfelelés szükséges. A megfelelési kérdések részben felelősek lehetnek az USA-ból származó tanulmányi eredmények más régiókhoz viszonyított ismert különbségeiért.
Bár egyetlen módszer sem 100% -osan biztonságos, az implantátumok és a levonorgesztrel IUD által nyújtott védelem legalább összehasonlítható az első év sterilizálásának eredményeivel.
A „természetesen” gyakran kudarcot vall
A legmagasabb meghibásodási arány „természetes módszerekkel” történik. Nem szabad őket ajánlani, ha a nem tervezett terhesség káros hatásokat okozhat. Ezenkívül mind a rendkívül hatékony, mind a kevésbé megbízható módszerek kombinálhatók az óvszer használatával a nemi úton terjedő fertőzések megelőzése érdekében. Természetes módszerek alkalmazása esetén további védelmet nyújtanak a terhesség legnagyobb kockázatának idején. SN