Spermiogram, amely azt mondja - NetDoktor
Dr. Manuela Mai orvostudományt tanult a heidelbergi és a mannheimi egyetemen. Érettségi után klinikai tapasztalatokat szerzett nőgyógyászatban, patológiában és klinikai farmakológiában. Különösen a betegségekhez vezető szélesebb összefüggések érdeklik - a hagyományos orvosláson kívül is. További képzést végzett a klasszikus homeopátia, valamint a fül és a koponya akupunktúra terén.
A Sperma elemzés (Spermiumvizsgálat) információt nyújt a hím sperma minőségéről és ezáltal a férfi termékenységéről. Különösen akkor, ha a gyermekvállalási vágy nem teljesül, a spermaelemzés fontos diagnosztikai eszköz az okok felkutatásához. Itt megtudhatja, hogyan hozható létre egy semenogram és hogyan kell értelmezni az eredményeket.
Mi a szemenogram?
Ha egy pár sokáig sikertelenül próbál gyermeket vállalni, akkor ennek különböző okai lehetnek. Különösen a spermiumok száma és minősége az egyik döntő tényező abban, hogy a fogantatás működik-e vagy sem. Annak érdekében, hogy erről nyilatkozatot lehessen tenni, egy szakember létrehoz egy spermiogramot. A spermiumvizsgálat másik oka annak ellenőrzése, hogy vazektómia (a férfi sterilizálása) sikeres volt-e.
A spermium elemzés információt nyújt a spermiumok számáról, alakjáról és mobilitásáról az ejakulátumban (sperma). Ezenkívül meghatározhatja a szeminás folyadék pH-értékét, cukorértékét, viszkozitását és bakteriális kolonizációját is.
Spermiogram: eljárás
Ha egy férfi spermiogramot akar készíteni, urológust, andrológust (a nőgyógyász férfi megfelelője) vagy termékenységi klinikát/klinikát keres. Ott a spermaelemzést a saját laboratóriumukban végzik el, vagy továbbítják egy megfelelő laboratóriumba.
A spermát általában maszturbációval nyerik a vizsga helyszínén. Ehhez általában egy csendes szoba áll rendelkezésre. Néhány férfi hasznosnak találja, ha partnere segítséget nyújt a spermagyűjtésben.
Néhány orvos azt is lehetővé teszi, hogy a spermiummintát otthon állítsák elő. Nagyobb a kockázata annak, hogy a minta helytelen kezelése befolyásolja a minőséget. Például fontos, hogy a betakarítás során ne használjon kenőanyagot, mivel ez csökkenti a sperma sejtek mobilitását, és ha lehetséges, az összes ejakulátumot össze kell gyűjteni. Ezután a mintát steril tartályban kell testhőmérsékleten szállítani, például nadrágzsebben. És: a mintának a gyűjtés után legfeljebb egy órával el kell jutnia a laboratóriumba.
A maszturbáció mellett lehetőség van arra is, hogy a nemi aktus során óvszer segítségével gyűjtsük össze a spermiumokat. Ehhez steril, spermicid- és kenőanyag-mentes óvszert kell használni.
Spermium-elemzés várakozási ideje
Annak érdekében, hogy a spermiogram értékei értelmesek legyenek, a spermaminta beadása előtt három-öt napig nem lehet magömlés. A spermaelemzés eredménye akkor is meghamisítható, ha a férfi hét napnál tovább tartózkodott.
Spermium elemzés a laboratóriumban
A tényleges értékelés a laboratóriumban történik. Itt meghatározzák a releváns paramétereket, beleértve a térfogatot, a megjelenést, a konzisztenciát és a pH-értéket. Az egészséges sperma például szobahőmérsékleten néhány percen belül elvékonyodik, és tejszerű, szürke-opál színt kap.
Magukat a spermiumokat közelebbről mikroszkóp alatt vizsgálják, alakjukat, aktivitásukat és számukat vizsgálják. Ezenkívül a gyulladásos tényezők után kutathatunk, és elvégezhetjük a sperma immunológiai vizsgálatát és fruktózmérését.
Spermium-elemzés: WHO irányelvértékek
A spermaminta értékelésénél a laboratóriumok betartják az Egészségügyi Világszervezet (WHO) irányelveit. A WHO spermanalízisre vonatkozó irányértékei például azt állítják, hogy a férfiak akkor tekinthetők termékenyeknek, ha a spermasejtek koncentrációja legalább 15 millió spermium/milliliter ejakulátum. Ha a szám alacsonyabb, oligozoospermiának hívják. Néhány férfinak, akit nem műtétileg sterilizáltak, még ejakulátumban sincs spermium, ez azoospermia néven ismert jelenség.
Egyéb referenciaértékként szolgáló spermiogram normák:
- A létfontosságú (élő) spermiumok 58 százaléka
- Ejakulátum térfogata legalább 1,5 milliliter
- pH 7 és 8 között
- A spermiumok száma az ejakulátumban legalább 39 millió.
- milliliterenként legfeljebb 1 millió fehérvérsejt
- legalább 13 µmol fruktóz az ejakulátumban (a spermium fontos energiaszolgáltatója)
Spermiumok elemzése: morfológia és mozgékonyság
A spermasejtek száma mellett minőségük is meghatározó. Mivel a spermiumnak képesnek kell lennie a petesejthez való úszásra. Ez nem működik, ha működésük károsodott, például deformálódott vagy rosszul mozgékony. Ez rossz spermaelemzést eredményezne.
Három különböző területet vizsgálnak a spermiumok morfológiája szempontjából: a fej, a középső szakasz és a farok. Mindhárom területen lehetnek eltérések. Például több farok is létrehozható, vagy a genetikai információt tartalmazó fej túl kicsi vagy túl nagy lehet. Valójában a legtöbb spermium nem képződik normálisan, így a WHO szerint az egészséges sejtek négy százalékával érik el a normális értéket.
A spermium mobilitását a spermiogramban is felmérik. Itt alapvetően megkülönböztethetők:
a) gyors előre mozgás (gyors progresszív)
b) lassú előre mozgás (progresszív)
c) körben vagy csak helyben úszni (nem progresszív)
d) ne mozogjon (immotil)
A referenciaértékek szerint a spermiumok összesen 40 százalékának egyáltalán mozognia kell (teljes mozgékonyság), és egyharmaduknak (32 százalékuk) fokozatosan, azaz célzottan kell mozognia.
MAR teszt
A sperma minőségének másik kritériuma az úgynevezett MAR teszt (Mixed Antiglobulin Reaction Test). Ebből a célból az ejakulátumot megvizsgálják spermium autoantitestek szempontjából. Ezek az antitestek például akkor keletkeznek, amikor a spermatikus csatorna belül megsérül. Ragaszkodnak a spermához, és megnehezítik számukra az endometrium átúszását. Az irányelv tehát az, hogy a spermiumsejtek legfeljebb 50 százaléka hordozhat ilyen részecskéket.
Rossz spermaelemzés - mi van most?
A gyenge spermaelemzés oka sok lehet. Például szerepet játszanak korábbi vagy aktív fertőzések (mumpsz, chlamydia), le nem ereszkedő herék, hormonális rendellenességek vagy genetikai hajlam. Az okok néha tisztázatlanok maradnak. Helytelen meghatározások történhetnek azonban a kezelés hibái miatt is (pl. Házi kitermelés).
Általában ajánlott néhány hét múlva megismételni a spermiogramot, ha a leletek kívül esnek a normális spermiogram értékeken. Ha az értékek továbbra is eltérnek, további diagnosztikai módszereket használnak a gyenge spermaelemzés okának megtalálásához.