Spermogram mit jelent és mikor ajánlott

A spermogram a hím termékenység tesztje, amelyen keresztül a spermiumok és a spermiumok bizonyos jellemzőit értékelik - a spermogram megmutatja a spermiumok számát és minőségét, valamint termékenyedési képességüket.

Amikor ajánlott

A spermogram a következő helyzetekben jelezhető:

A férfiak meddőségének diagnosztizálása (beleértve azoospermiát, oligozoospermiát, asthenozoospermiát, teratozoospermiát)
A vazektómia hatékonyságának értékelése
A hematospermia diagnózisa
A epidermikus parotiditis (mumpsz néven ismert) esetleges következményeinek értékelése a spermatogén szöveteken és a varicocele a spermatogenezison

Betakarítási feltételek

A betakarítást maszturbációval, kenőanyagok használata nélkül, a pénisz korábbi szappannal és vízzel végzett WC-vel történő elvégzése után végezzük. A betakarítás előtt és napján is be kell tartani bizonyos ajánlásokat:

Absztinencia időtartama 2 és 7 nap között
Az ejakulátum (sperma) teljes mennyiségét a laboratórium által biztosított edénybe kell gyűjteni (a spermiumok legnagyobb koncentrációja az ejakulátum első részében van).
Ha a gyűjtést nem a laboratóriumban végzik, a mintának 30 percnél rövidebb idő alatt be kell érkeznie, ügyelve arra, hogy a szállítás során a lehető legközelebb legyen a testhez.
A coitus interruptus általi betakarítás teljesen ellenjavallt.

Az eredmények értelmezése

Hangerő: Normál eredmények: 2-5 ml/magömlés. A 2 ml-nél kisebb térfogatot microspermiának (hypospermia) nevezzük. A hypospermia a szeminális vezikulák és a prosztata krónikus gyulladására utalhat. A spermiumok teljes hiányát aspermiának nevezzük.

Szín: A spermium akkor tekinthető normálisnak, ha fehér, világos, átlátszatlan sárga árnyalattal rendelkezik.

pH: A sperma normál pH-értékét 7,12 és 8 között vesszük figyelembe. A csökkent pH általában a nemi traktus gyulladásának jele. Az alacsony pH csökkenti a spermiumok mozgékonyságát, és negatív hatással van rájuk.

Cseppfolyósítási idő: A normál értékeket 0 és 30 perc között vesszük figyelembe. Közvetlenül a magömlés után a sperma nagy viszkozitású, ami megakadályozza a spermiumok szabad áramlását. A magömlés után a sperma viszkozitását biztosító kolloid anyagokat speciális enzimek gyorsan lebontják, és a spermiumok cseppfolyósodnak, felszabadítva a spermiumokat. A hosszabb spermium-cseppfolyósodás általában a gyulladt férfi nemi traktus esetén következik be (például a nemi szervek fertőzései hátterében).

Koncentráció: A spermiumok száma az ejakulált sperma egy milliliterében (spermium sűrűsége) legalább 20 millió legyen (normozoospermia). Az oligozoospermiát az jellemzi, hogy kevesebb mint 20 millió spermiumra jut 1 spermiumra jutó spermium. Nincs közvetlen kapcsolat az alacsony spermiumszám és az ember képessége között a gyermek fogantatására, de a súlyos oligozoospermia általában a meddőség nagy valószínűségével jár. Az Azoospermia a spermium teljes hiányát jelzi a spermában - ez a meddőség egyértelmű jele, és mindkét here vagy mindkét sperma csatorna elváltozásában előfordulhat.

Forma: A normál alakú spermiumnak lekerekített fejjel és vékony, egyenes, hosszú farokkal kell rendelkeznie.

mozgékonyság A normális spermiumok képesek gyorsan, egyenes vonalban mozogni a farok hullámzó mozgásai miatt. Csak az aktív lineáris mozgású spermiumok vesznek részt a megtermékenyítésben. A mozgás típusától függően a következő spermiumokat különböztetik meg:

A típus": gyors mozgékonyság, a keskeny gerendában lévő farokvonásokkal, a fej oldalirányú mozgásaival együtt, egyenes vonalban történő előrehaladást lehetővé téve;
"B" típus: farokmozgásokkal, de fejmozgások nélkül, egyenes vonalú vagy egyenes vonalú mozgás nélkül, de lassan;
"C" típus: eszeveszett és anarchikus rezgések, amelyek csak a helyszínen mozognak;
"D" típus: mozdulatlan sperma, gyakran összekeverik a halottakkal

Az asthenozoospermia (asthenospermia) a spermiumok mozgásának sebességének lassulása és a mozgásképtelen spermiumok számának növekedése.

Elemzési technikák

Számítógéppel támogatott spermaelemzés (CASA)

A sperma automatikus elemzésének technikája. Képelemzésen és a sejtmozgások nyomon követésén alapul. Gyakran használják a sperma koncentrációjának és mobilitási jellemzőinek, például a sebesség és a lineáris sebesség értékelésére. Előnye, hogy a spermát viszonylag rövid idő alatt teljesen elemzik. A vizsgálati eredmények objektívebbek a vizsgálati körülmények szabványosítása miatt.

Leucoscreen

Ez egy szűrési módszer, amely megkülönbözteti a peroxidáz-pozitív sejteket (leukociták, granulociták, neutrofilek) és más kerek sejteket (peroxidáz-negatív). A leukociták számának növekedését a spermium anyagában általában fertőzések, daganatok vagy kövek esetén figyelhetjük meg.

SpermMar teszt

A spermában lévő antisperm antitestek meghatározására szolgál. Gyors teszt az anti-IgA antitestekkel vagy humán IgG-vel bélelt latex részecskék agglutinációjára. A Mar tesztet csak mobil sperma jelenlétében lehet elvégezni. Hátránya, hogy az alacsony spermiumkoncentrációjú vagy nagyon alacsony mobilitású minták hamis negatív eredményeket adhatnak. A következő esetekben ajánlott:

spermium agglutináció
a herék trauma vagy biopszia története
vazektómia
genitális fertőzések
ductalis obstruktív elváltozások

Az antitestek a terméketlen férfiak körülbelül 8% -ában találhatók

Értelmezési és vizsgálati referenciaértékek Mar:

0-19% reaktív sperma - negatív teszt
20-49% reaktív sperma - pozitív teszt lehetséges immunológiai meddőséggel
> 50% reaktív spermium - pozitív teszt az immunológiai meddőség fokozott valószínűségével

DNS-fragmentáció meghatározása

Együtt sperma, Az antisperm antitestek meghatározása spermiumban és spermiumkultúrában, a spermium DNS fragmentációjának mértékének meghatározása (SFNA fragmentáció - SDF) fontos genetikai elemzés a terméketlen páros vizsgálatokban - ez a készlet segítségével Halosperm amely a spermium-kromatin diszperziós (SCD) módszeren alapszik, a töredezett DNS-t nem tartalmazó sperma olyan halot mutat be, amely mikroszkóposan láthatóvá tehető a festés után.

Halosperm a következő esetekben ajánlott:

Idiopátiás férfi meddőség (hosszú ideig tartó meddőség vagy sikertelen ismételt megtermékenyítés)
Ismételt terhességi veszteségek
45 év feletti életkor, dohányos, mérgező anyagok hatásának kitettség (férfi)
Fertőző betegségek, varicocele, a varicocele műtét utáni evolúció értékelése

A DNS-fragmentáció szintje> aszthenozoospermiás betegeknél. Ha az SDF meghaladja a 30% -ot, jelentősen csökken az életképes terhesség méhen belüli vagy spontán megtermékenyítésének esélye.

Szaktanácsadó: Dr. Andreea Alexandru, a Központi Laboratórium orvosi igazgatója, Regina Maria