Splayfoot Az elülső láb keresztirányú íve elvész
A Splayfoot a lábközépcsontok terjedése felülről vagy lentről nézve. A láb keresztirányú íve hosszú távú, jelzett süllyesztése funkcionálisabb. Különálló keresztirányú ív anatómiailag még egészséges lábaknál sem figyelhető meg. Inkább az elülső láb egyenletes terhelése határozható meg izmos és funkcionális. Az orrláb fontos szerepet játszik különösen a felmerülő egyéb rosszullétek, az úgynevezett másodlagos lábujj deformitások miatt: Itt az apró lábujjak rossz helyzetére, de a hallux valgusra és a szabó golyókra is gondolunk. Digitus qintus varus superductus.
Terminológia
A láb helytelen elhelyezkedését, mint pl. A lábfenék, klinikai megjelenésük szerint jelzik, az ok jelzése nélkül.
- Splayfoot: A lábujjak lábközépfejei lehullanak és megérinthetik a földet. Az elülső láb kiszélesedik. A tövegláb az elülső láb vagy a lábközépcsont téves helyzetének tekinthető.
- Metatarsus primus varus: A nagylábujjat (Os metatarsale) befelé terítve a test közepe felé.
- Hallux valgus vagy bunion: A nagylábujj ízülete a nagylábujj gömbjén áll ki, a nagylábujj egyidejű kifelé fordulásával.
Splayfoot morfológia
A szóróláb az elülső láb szélesítésével ismerhető fel. A kis tarzális csontok funkciójától függően különböző alakúak és fokúak lehetnek. A hasított lábon mindig a 2, 3, 4 metatarsalis fej túlterhelése van, ami a megnövekedett nyomás következménye.
Tünetek
A lábfenék tényleges tünetei a kísérő deformitásoktól és változásoktól függenek. Ezeket a tüneteket a betegek gyakran jelentik:
- Kényelmetlenség
- Égő érzés a lábfej területén
- Metatarsalis fájdalom vagy metatarsalgia
A nőket gyakrabban érinti. Leírták a stresszfüggő fájdalmat járáskor és állva, amelyek általában enyhülnek, amikor nyugalomban vannak. A tünetek égési érzés lehet a lábfej területén, néha kellemetlenséggel járhatnak a lábujjak területén. Itt van a fontos differenciáldiagnózis Morton neuroma látni. A növekvő kiszélesedés a talpak talpátlan kialakulásához vezet a lábközépfejek területén 2, 3, 4.
Hogyan keletkezik a töpörtyű?
Mind a genetikai, mind a szerzett lábak okát megfigyelik. Splayfoot balesetből is származhat.
Az ok részeként manapság nagyon gyakran szóba kerül a kis lábizmok gyengülése, az úgynevezett lábromlás.
A lábak árnyékolásával és az elégtelen mezítláb járással a lábunk megváltozott felfogása szintén ok, például túl kicsi, túl keskeny vagy túl magas alkalmatlan cipő viselése. Az elülső lábakon jelentkező megnövekedett stressz a kötőszövet és a lágyrész struktúrájának megváltozásához vezethet, ami a további folyamán töredezett és tüneti lábfejhez vezethet, ha az izmokat nem megfelelően irányítják.
A lánctalp előfordulása és lefolyása
Ritkán fordulnak elő hirtelen lánctalp képződmények. Normális esetben ez egy krónikus betegség vagy rendellenesség, amely lassan, hónapok és évek, néha évtizedek alatt is előrehalad.
Nem világos, hogy az eltérés mennyiben vezet kellemetlenséghez, metatarsalgia vagy metatarsalis fájdalom tüneteihez. Megfelelő magatartással minden bizonnyal be lehet zárni a lánctalp menetét.
Később a lábfej eltérése és az elülső láb meghibásodása megváltoztatja a lábujjakat. Itt kell megemlíteni a hallux valgus-t, a nagylábujj gömbjét, valamint a kislábujj vagy szabó gömbjét. A kis lábujjak megnövekedett megterhelése miatt a 2, 3, 4 lábujjak a túlzott megterhelés miatt is rossz irányba kényszerülhetnek. Itt vannak a karmos lábak, a kalapácsos lábujjak (Kalapácsujjak vagy digitus malleus) elképzelhető.
A laposlábak diagnózisa és vizsgálata
Ban,-ben klinikai vizsgálat észrevehető a bőrtáji bőrkeményedés és esetleg a talpban bekövetkező változások is. Ezeket a bőrkeményedéseket a metatarsalis csont alatti bőr fokozott stresszje okozza.
A funkcionális diagnózis, Tehát a mozgásban lévő és terhelt láb vizsgálata az Pedobarográfia vagy podometria fontos kutatási módszer.
Továbbá vannak Röntgen Állva van értelme megmutatni a lábközépcsontokat és a megmaradt tarsális csontokat.
Fontos differenciáldiagnózisok:
- Morton neuroma
- Bursa irritáció
- Rheumatoid csomók
- Az ízületek érzékenysége a rheumatoid arthritis összefüggésében
- Instabilitás megfelelő ízületi irritációval
Konzervatív terápia
A konzervatív terápia különösen hatékony, ha korán kezelik. Itt hasznosak az aktív gyógymódok az izomgyengeség és az úgynevezett lábromlás kompenzálására a lábkárosodás előtt.
Egy másik terápiás módszer egyidejű edzésterápiával a Betétellátás.
Viselkedési adaptáció a lapos lábakon: Figyelni kell az elülső láb túlzott terhelésére. Kerülni kell a 3 cm feletti magassarkú cipőt.
Kerülni kell a szoros cipőket, valamint a rendkívül széles cipőket, amelyek nem vezetik a lábat, mivel ezek nem akadályozzák meg a talp szélesedését.
A betegség aktív kezelése elősegíti a tövisláb megfékezését.
Kifejezett deformitások esetén azonban a mezítláb járás nem mindig jár együtt a tünetek javulásával. Ezért próbáld ki gondosan a mezítláb járást, és érezd, mi lehetséges még a beteg láb számára.
Fizikoterápia
A fizikoterápia a lábfű-kezelés részeként csak csökkentheti az akut irritációt és gyulladást.
fizikoterápia
A beteg korai kiképzésére van szükség, különösen a lábfenékkel összefüggésben Öngyakorlatok orvosilag ésszerű és jelzett. A fizioterápia céljai:
- észlelés
- kiképzés
- pozíció
- A talp edzése
A Pillangó tekercs, vagyis szükség lehet a lábközépfejek puha ágyazására a talp területén.
A gyógyszeres terápia nem játszik szerepet a talpfák gondozásában
A lapátláb sebészeti kezelése
Operatív splayfoot terápiaként minimálisan invazív beállítási műveleteket hajtunk végre a nyomás enyhítésére, esetleg a lábujj deformációjának egyidejű kezelésével.
A lábhéj lábánál fellépő metatarsalis fájdalom esetén meg kell jegyezni, hogy a nagylábujjak kezelési koncepcióit és a lábközépcsont-elváltozás utólagos kezelési koncepcióját nem szabad egyszerre végrehajtani.
Különösen a bonyolult téves helyzetben, a beavatkozást több gerendán óvatosan kell végrehajtani, és kétlépcsős eljárás ajánlott.
A lapáttal történő kezelés klinikai eredményei szigorú javallatok mellett nagyon jók.
A Utógondozás Különböző elülső vagy lábközépi beavatkozások után 4 hétig merev talpú kötést tartalmazó cipőkezelést végeznek. Ennek eredményeként nem lehet átgurulni a lábon, és az elülső láb megkönnyebbül.
A metatarsalis műtét után több mint hat hónapig tartó duzzanat nem ritka. A műtét után itt támogató fizikoterápiát kell végrehajtani.
Nál nél kimondott tövig Megfelelő túlterheléssel és a lábujjak kimutatható igazításával a túlnyomás tünetei kiküszöbölhetők a lábközépcsontok emelésével és esetleg műtéti rövidítésével. A javallatot csak metatarsalis fájdalom esetén javallják, amelynek nincs más oka.