Sportorvoslat - PDF ingyenes letöltés
Dokumentumok ajánlása
ORVOSTUDOMÁNYI ÉS GYÓGYSZERÉSZETI EGYETEM „VICTOR BABEŞ”
SPORTS ORVOSI tanfolyam- elektronikus formátum
Művek vezetője. Dr. Lakatos Gabriel Gabriel
Az izom-csontrendszer alkotó struktúrái egyre inkább növekvő erőknek vannak kitéve, amelyek olykor adaptív változásokat, máskor olyan változásokat okoznak, amelyek már nem alkotnak normális struktúrát, ami a betegség telepítéséhez vezet. Atlétika - meg kell jegyezni, hogy az atlétikában a morbiditás sajátosságát az ín- és izombetegségek, valamint az osteoarthritis által kitöltött ízületi kopás alkotja, amelyet az a dinamikus sztereotípia magyaráz, amely a biomorfológiai ellenálláson túlmutató szöveteket igényel, amelyek az erő mozgásának keletkezésére és átadására specializálódtak. Kosárlabda - az a sajátos dinamika, amely az erőmozgások komplexumát igényli, megmagyarázza az ízületi betegségek gyakoriságát, valamint a trauma bekövetkezését a kemény érintkezések elkerülhetetlensége révén. Bob - a sport és a morbiditás jellege közötti összefüggés könnyen leválasztható. A felborulások, zuhanások traumákat okoznak; hideg, hosszú időtartam nedves és hideg légköri viszonyok között osteoarthritishez, lumbágóhoz stb. vezet. Doboz - a törések, különösen a kéz csontjainak, és a haj scapulohumeralis osteoarthritisének magas százaléka, valamint a sérülések nagy száma
sebekkel vagy anélkül speciálisan erre a sportra vonatkoznak.
Evezés, kajak-kenuzás - a morbiditás vizsgálata két sajátosságot tár fel: az egyiket
Arthrosis. Gyakoriságként ez a 4. feltétel, amellyel 10 éves statisztikában találkoztunk. 1720 esetet regisztráltak, ez az összes betegség 13,9 o/o. Ide soroltuk a teljes túlterhelés okozta elsődleges osteoarthritist, valamint a scapulo-humeralis periarthrosisot, az ágyéki osteoarthritist, a posztoperatív osteoarthritist. Statisztikailag a sporton az első helyen a póló áll: 26 eset (35o/o a sportolók számához képest), a szegmensek sorrendjében scapulo-humeralis periarthrosis, könyök osteoarthritis és ágyéki osteoarthritis; majd súlyemelés, rögbi, röplabda, vívás, tenisz, futball, kézilabda, ökölvívás stb. Helyszínekként sorrendben megemlítjük a következőket: térd, boka, váll, könyök, lumbosacralis ízület stb. Az osteoarthritis morfo-funkcionális jellemzőkkel rendelkezik, amelyek minden helyen közösek. A trauma és a túlterhelés hatására az alkatrészek artikulálódnak-
csökkent - a degeneratív folyamatok megjelenésének meghatározása, amelyek a normális struktúrát kórosra cserélve elősegítik a szenvedő inak megrepedését (40. ábra). Az ínrepedések kezelése operatív. A többi ínbetegség esetén gyógyító nyugtató fizioterápiás kezelést, gyulladáscsökkentő kenőcsöket, nyugtatókat és hosszú ideig tartó szegmentális pihenést alkalmaznak.-
Panvascularitis obliterans és ín degeneratív területek.
cios létre. A megvastagodásokkal és csomókkal járó krónikus formákban az adott ínre beavatkozásokat hajtanak végre (a hüvelyrétegek eltolódása és a kerületi hosszmetszés, a rétegek helyreállításával). Ezeknek az eredményeknek a magyarázata a gazdag heg revaszkularizációja, amely nagymértékben gazdagítja a véráramlást, valamint javítja és helyreállítja az ín anyagcseréjét. Hydrarthrosis - arthralgiák. Ezek a betegségek a kazuisztikánk képén a 8. helyet foglalják el. A hydrarthrosis leggyakoribb helye a térd volt. Arthralgiákat regisztráltak a boka, váll, könyök ízületeiben is, amelyeket a kérések nyomán telepítettek. Nincs történelemben jelentős trauma. A klinikai vizsgálat csak ízületi folyadékot tár fel fájdalommal vagy anélkül, vagy néha csak fájdalmat. A paraklinikai vizsgálatok sem tártak fel semmit. Ezek a szenvedések lehetnek tünetmentes célok néhány jól körülhatárolható ízületi állapotban.
csontosodás, és 25-30 nap múlva az osteoma jól felépített. A metaplázia folyamata nincs pontosan meghatározva. Csontosodás történhet a mezenhimából származó szövetből (41., 42. ábra). A kezdetektől megelőző kezelésként, izomzúzódások, pangásos fizioterápiás kezelések, masszázsok stb. Fizikoterápiát indítanak reszorpciós, antikongesztív és antiproliferatív hatással.
Izomcsontosodás a fenéken (traumás).
Átmenet az izomszövetből a csontszövetbe (szövettani vizsgálat).
Korai egy olyan terápiás torna alkalmazása, amely nem teszi lehetővé az elváltozások ecsetelését, metaplasztikus szerveződését, így nem teszi lehetővé az izomvisszahúzódás telepítését. A csontosodás megállapításakor műtéti kezelés, majd megfelelő fizioterápia és azonnali terápiás torna. Törések. A már említett statisztikákban 10 éven keresztül az összes 12 371 eset 6% -ában regisztráltak töréseket). A sportban: autóipar, rögbi, ökölvívás, hegymászás, jégkorong, torna, futball, kézilabda, kosárlabda, röplabda, atlétika, kerékpározás. A leginkább érintett csontok: sípcsont, combcsont, lábcsontok, alsó csontok, sugár, ulna, kulcscsont, gerinc. Leggyakrabban a törések meghatározása közvetlen vagy közvetett trauma, amely erőszakosan hat. Kevesebb a túlterhelés okozta törés, amelyet a trabekuláris repedések, a kezdetben láthatatlan röntgenfelvétel összege képez. Ezeket gyakran periostitisnek, radiocarpalis vagy könyökrándulásnak tekintik, és csak ritkán mutatnak röntgenfelvételt kallusz vagy pseudarthrosis (43., 44., 46. ábra). A klinikai vizsgálat pontos anamnézissel kezdődik. Az ellenőrzés során az érintett szegmens meghatározott pozíciói, tengelyei-
Trabecularis repedések és formázó területek összesen (mikrotraumás).
44 ábra: Trabekuláris repedések összesen
Strukturális változások a traumák (repedések és ellenőrizetlen változások) összegzésével.
Ábra. -46. Pseudarthrosis az intervertebrális pedikulusokban (repedések át
roentgenterapia, ultrahang, hidrokortizon) és gyulladáscsökkentő kenőcsök alkalmazása. Ritkán, amikor a csomagolás hipertrófiája túl nagy, amikor a jelenlegi kezelések nem eredményeznek eredményt, és a szenvedést nehéz elviselni, a műtéti kivágás jelezhető. Spondylolysis - a spondylolisthesis ritka állapot, különösen a sportban észrevehető, ami a pedikűr megszakadásává válik-
isthmic L 4 spondylolisthesissel.
a csigolyák elülső íve (test) és hátsó íve (lamelláris gerinces folyamatok) összekapcsolása (48. ábra). A sportban ezt egy túlterhelés okozta repedés határozhatja meg, amely figyelmen kívül hagyva és kezeletlenül pszeudartrózis. Vannak azonban olyan esetek is, amikor ez a lábszár nem egyesülése egy veleszületett folyamatot tár fel, amely a sportolás kapcsán került kiemelésre. A tünetek csak jól lokalizált, laterospinosus fájdalmakká válnak az egyik vagy a másik oldalon. Néha nagyobb vagy kisebb lordosis figyelhető meg. A jellegzetes röntgenfelvétel a pedikulum diszkontinuitási vonalának jelenlétét és a csigolyatest kisebb-nagyobb csúszását mutatja az alatta lévőhez képest. Ez a szakasz már előrehaladott a cli formákhoz képest-
ezért (49. ábra). Máskor az ízületi testek az ízületi gyulladásoktól elszakadt parcellákról származnak. Vannak lencse alakú oszteokartikuláris ízületi testek is, amelyek egy oszteokondrit parcellának leválásából származnak. Létrehozhatnak mobil ízületi testeket, meniszttöredékeket, a keresztszalag darabjait, apró parcellatöréseket, fibrin-lerakódásokat a tasak aljában, amelyre szinoviális sejteket oltottak. Ezen lehetőségek mellett léteznek olyan ízületi testek is, amelyeket egy kóros capsulo-synovium generál, és amelyeket szinte teljes egészében érint egy ismeretlen eredetű folyamat, amely axio-synovialis proliferációt okoz az ízületen belül, metaplasztikus folyamatnak kitéve. A kezelés műtéti. Ezek az ízületi testek néha rendkívül könnyen, néha rendkívül nehezen nyerhetők ki. Meg kell oldani a beteg szinoviális teljes kizárásával. A későbbi fizioterápiás gyógyulás, a terápiás torna folytatja a műtéti kezelést.
Ábra. 50. Kétoldali pseudarthrosis
carpal scaphoid (összegzett repedések).
időben nem észlelt vagy nem megfelelően kezelt törések kellemetlen következményei. A sport gyakorlása során a leggyakoribbak a scaphoid pseudarthrosis, a csigolyatestek pseudarthrosisai, a spinous folyamatok vagy a bokák pseudarthrosisai. A tüneteket a fájdalom, néha enyhe ödéma uralja, amikor a hely Pseudarthrosis
felszínes. A fájdalom fokozódik tapintással és megterheléssel. A meggyőző dokumentum a röntgenfelvétel. A pszeudartrózis kezelése nehéz, és a csontegység sebészeti úton történő helyreállítása nem mindig sikeres. Leggyakrabban a pangásos, nyugtató gyógytorna kezelések, az azonos hatású kenőcsök alkalmazásával a beteget segíteni lehet sporttevékenységének folytatásában. A sportban van egy pseudarthrosis speciális kategória, amelyet trabecularis repedés, kezdetben láthatatlan radiográfia okoz. Ezeket kezdetben arthralgiáknak, kezdő arthrosisoknak (carpal scaphoid jelentik a súlyemelőkben) tekintik. A repedések nem állnak helyre, a tevékenység folytatódik és más repedéseket generál. Összefoglalva, a röntgenfelvétel egy bizonyos ponton (általában későn) scaphoid pseudarthrosist mutat, ritkán kétoldalú (50. ábra). A kezelés közös a scaphoid pseudarthrosis vagy mások esetében, az említett eredmények mellett. Az esszenciális osteolysis kivételesen gyakori a sportban. Olvadássá válik, a csont végtagjának teljes meszesedése, a
Kétoldali esszenciális osteolysis (bal kulcscsont).
Alapvető bilaterális cla-vicularis osteolysis (jobbra).
epifízis, néha a teljes trauma miatt. A valódi ok azonban ismeretlen, mert a szakirodalom határozatlanság nélkül is idézi az eseteket-
Matic. Az egyetlen eset, amellyel csaknem 25 év alatt találkoztam a sportban, egy tornász volt, akinek mindkét külső clavicularis végtagja osteolysis volt (51., 52. ábra). A sportoló elvégezte a ge kezeléseket-
gyógyszeres, teljes komplexitásukban, a szükséges pihenés, fizioterápiás kezelések, kenőcsök és terápiás tesztként folytatták az aktivitást szigorú ellenőrzés alatt. Pontosan az állapot különösen ritka jellege miatt írtam le ezt az esetet.
folyamatosan, megszakítások nélkül, különböző eszközök és módszerek alkalmazásával, fokozatosan, a betegség evolúciójától függően, az akut fázistól a remissziós fázisig, amikor a sportoló folytathatja az edzést. A gyógyulás egy komplex kezelés, amely orvosi és sebészeti eszközök sorozatát alkalmazza, amelyekhez a betegség remissziójának fázisában fokozatosan társítani kell a pedagógiai eszközöket az edzés során. A helyreállítási program kidolgozásakor mindig megfelelő arányt állapítanak meg a pihenésre és a páciens által a kezelés során benyújtott tevékenységre fenntartott idő között, a fáradtsági jelenségek elkerülése érdekében. A helyreállítási intézkedések alkalmazása során el kell kerülni a fájdalmas jelenségek előfordulását vagy súlyosbodását is, amelyek káros hatásokat, például fokozott fájdalomcsillapító izom-összehúzódást vagy vaszkulotróf rendellenességeket okozhatnak. MEGHATÁROZÁSOK ÉS A VISSZAHASZNÁLÁS KEZELÉSÉNEK MÓDJA
___________________________________________ A közepesen zavaró frekvenciaáram
a fáradtság jelenségeinek előfordulásától függően szabályoz, amely az izom összehúzódásának csökkenésével azonos áramintenzitás mellett nyilvánul meg. Javasoljuk, hogy kerülje az izomgörcsöt, ami elősegítheti az izom és az ín mikrolemezeinek kialakulását. Azt is szem előtt kell tartani, hogy az izmok térfogatának növelését és összehúzódási erejét be kell építeni a sport sajátos motoros tevékenységébe, és hogy az elektromuszkuláció nem maradhat elkülönítve alkalmazott eszközként, a gesztus harmóniájának és tulajdonságainak rovására.: hajlékonyság, koordináció, gyorsaság és lazítás. PROFILAKTIKAI SZEMPONTOK A KISZERELÉSBEN
jól adagolt, túlzottan használják. Ezek a reakciók kedvezőtlenül befolyásolják az atléta fizikai állapotát, akinek a sportoláshoz való visszatéréshez hosszabb időre lesz szükség. Ezért a gyógykezelés eszközeinek használata gondos útmutatást és ésszerű alkalmazást igényel a kívánt kedvező hatások elérése érdekében, nevezetesen a betegségekkel szembeni ellenállás és a fáradtság növelése érdekében. Ilyen körülmények között a sportoló már nem tudja teljes mértékben kiaknázni a gyógykezelés előnyeit.