Stressz inkontinencia terápia és megelőzés
Gyakorlást és viselkedésterápiát magában foglaló oktatási program megakadályozza a vizeletinkontinenciát és enyhítheti a meglévő programot. Az elhízási műtétnek megelőző hatása is lehet, vagy javulhat a meglévő stressz vizeletinkontinencia. Ezt a német Kontinens Társaság müncheni 27. éves kongresszusán tartott szimpózium tette világossá - írja a medscape.com orvosi platform német kiadása.
Christiane Rothe, a München melletti Wörth gyógytornász elõítéletet vallott, Előadó és oktató gyógytornász a Physio-Akademie GmbH-nál, a Német Fizioterápiás Szövetség (ZVK) tudományos intézeténél: Ez a sport automatikusan jó a kontinensre.
Sport az inkontinencia ellen, de a megfelelő
Mivel a helytelen képzés sokat "ronthat" is - hangsúlyozta. "Az olyan sportok, mint a kosárlabda, a kocogás, a trambulin ugrás és a súlyemelés növelik a hasi nyomást, így megterhelőek a medencefenék számára" - hozta fel példaként. "A nagy teljesítményű sport gyakran túlterheléshez vezet, és nem teszi lehetővé a lányok és nők számára, hogy felhalmozzák azokat a kis zsírtartalékokat, amelyek stabilizálják a medence belső szerveit." Azt szeretné, ha az orvosok egyértelműbben mutatnának ki ilyen kapcsolatokat.
A Medencefenék Iskola® prevenciós programban a résztvevők megtanulják, hogy mely sporttípusok segítenek inkább szárazon maradni: például séta, jóga és tánc. A medencefenék iskolát a német nőgyógyászati szövetség ZVK nőgyógyászati, szülészeti, urológiai és proktológiai munkacsoportja (AG GGUP) tervezte, hogy segítsen a nőknek a kontinensen maradni. A tanfolyamokat vezető gyógytornászok mind a terápiás, mind a prevenciós munkában speciális képesítéssel rendelkeznek.
Kevesebb vizeletszivárgás, nagyobb önbizalom
Elvileg az ajánlat vegyes vagy teljes férficsoportoknak is megfelelő - mondta Rothe. Vannak, akik 20 éves koruk elején jönnek gyermekük után, mások menopauzán mennek keresztül, mások 80 év felett. Függetlenül attól, hogy az inkontinencia már jelen van, vagy a résztvevők veszélyeztetettnek tekintik magukat, másodlagos jelentőségű.
Minden résztvevő megtanulja, hogyan erősítse meg a medencefenékét konkrét gyakorlatokkal. Ez mindenekelőtt gyakori ismétlést igényel, mondja. Amit sokan nem tudnak: a medencefenék egészségét a sport nélküli mindennapi életben is elő lehet mozdítani. Azok, akik egyenesen ülnek és állnak, mélyen lélegeznek és guggolnak, nem a csomagtartó kanyarulatán kívül, már nagyon sokat csinálnak.
A vizeletürítés naplói, a háztartás központi pontjaihoz csatolt öntapadó jegyzetek a helyes testtartásról szóló emlékeztetőkkel, valamint a testnaplók rögzítik a tudatban tanultakat.
A résztvevők felmérései tükrözték, hogy az ügyfelek utána jobban megértik saját testüket, és produktívabbnak érzik magukat - számol be Rothe. Sokan kielégítőbbnek élték meg a szexualitást. Sokan arról számoltak be, hogy visszanyerték az ürítésüket. "Néhány nő jelentős életmódbeli változásokat kezdeményez" - mondta Rothe. "Például átállhat a kocogásról a szelídebb sportokra, vagy csatlakozhat egy fogyókúrás csoporthoz."
A súlycsökkenés elősegíti a kontinenciát
Az elhízott embereket köztudottan különösen veszélyezteti a stressz inkontinencia kialakulása. "A testtömeg-index (BMI) 5 egységnyi növekedése akár 70 százalékos megnövekedett kockázattal is járhat" - magyarázza Antonia Kriegmair, a medencefenék központjától, München-Bogenhausen. "40 kg/m2 feletti BMI-vel rendelkező nők esetében az inkontinencia kialakulásának relatív kockázata ötször nagyobb, mint a normál testsúlyú nőknél."
Kriegmair disszertációt ír a bariatrikus műtéteknek a medencefenék diszfunkciójára gyakorolt hatásáról nőknél és férfiaknál. Kriegmair és munkatársai 105 nőt és 49 férfit vontak be prospektív megfigyelési vizsgálatukba, akiknek hüvelyi gasztrektómiát (gyomorkötés, megjegyzés) vetettek át. 56 nő és 22 férfi válaszolt a vizelet és a széklet inkontinencia kérdéseire preoperatív módon és három és tizenkét hónappal a műtét után.
Az átlagos BMI a műtét előtt 50 kg/m² felett volt. Az eljárás után egy évvel a résztvevők átlagos BMI-je 35 volt. Kriegmair szerint a nők 70 százalékának preoperatív vizelet-inkontinenciája volt stressz, és 50 százaléka tizenkét hónappal a műtét után. Az inkontinencia tüneteinek súlyosságában jelentős csökkenést figyeltek meg a férfiaknál is a bariatrikus műtét eredményeként.
„Ez összhangban van a korábbi vizsgálatok eredményeivel. Most meg kell kerülni a szót - az orvosokkal és az egészségbiztosító társaságokkal együtt is -, hogy a bariatrikus sebészet nyilvánvalóan segít az inkontinencia ellen. És hogy ez megakadályozhatja is ”- hangsúlyozza dr. Otto Dietl, a München-Bogenhauseni Sebészeti Klinika általános, zsigeri és minimálisan invazív műtétekért felelős főorvosa elmondta a Medscape Germany cégnek.
Ausztriában
Ausztriában a medencefenék képzését rezidens gyógytornászok és az Osztrák Orvosi Kontinens Társaság nyújtja.
A teljes cikk 2016. január 5-én jelent meg a Medscape Germany oldalon, és teljes egészében (ingyenes regisztráció után) itt érhető el.